Eltűnt iker-szindróma

A hiányzó iker ez egy többnemzetiségű terhességből származó magzat, amely méhen belül meghal, majd az anya vagy a testvér részben vagy teljesen felszívja. Ennek a jelenségnek az előfordulását néha nevezik ikerembólia szindróma vagy hiányzik az iker-szindróma.

eltűnt

Esetenként a teljes felszívódás helyett az elhalt magzatot a növekvő testvér összenyomhatja pergamenszerű szerkezetbe, amelyet papyraceus magzatnak neveznek. Ha a magzat teljesen felszívódik, a terhességnek nincsenek további szövődményei, kivéve a terhesség első trimeszterének vérzését.

Ha az esemény ben történik terhesség második vagy harmadik trimeszterében súlyos szövődmények lehetnek:

  • koraszülés
  • fertőzés a magzat eltávolításával
  • vérzés.
Még a terhesség végén is magzati papyraceus képes blokkolni a méhnyakot, és szükségessé teheti a császármetszést.

Az eltűnt iker meghalhat:

  • rosszul beültetett méhlepény
  • rendellenesség, amely a fő szervek elégtelenségét vagy a magzat teljes hiányát okozhatja
  • előfordulhat az élettel összeférhetetlen kromoszóma-rendellenesség.
Az iker gyakran üres tojás, amely soha nem fejlődik ki az embriogenezis korai szakaszán túl.

A szindróma gyakorisága az 1 - 8 feladat és sok esetben ismeretlen maradhat. A jelenség gyakran előfordul az in vitro megtermékenyítés eredményeként létrejött terhességekben. Az ultrahangos vizsgálatokat ezeknél a terhességeknél korán végezzük, így ha többszörös fogamzás történt, akkor az első hetekben egynél több magzacskó látható, és egy bizonyos időszak után a testvérek eltűnnek.

Patogenezis

A túlélő iker szövődményeinek mechanizmusa

Agyi bénulás:
A kutatók szerint a hiányzó iker-szindróma okozhatja spasztikus agyi bénulás az életképes testvérnek. Az egyik lehetséges mechanizmus a tromboplasztikus fehérjék transzfúziója az elhalt ikertől az életképesig, ami disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz vezet. Feltételezzük, hogy a CID abból adódik, hogy a macerált testvérről az életképesre fordítja a véráramlást, és a tromboplasztinokat keringésben tartja. Úgy gondolják, hogy ez a magas tromboplasztin-terhelés CID státuszhoz vezet az életképes magzatban, károsítva a központi idegrendszert.

Egy másik javasolt elmélet az életképes testvér által elveszített nagy mennyiségű vér hatása az elhunyt alacsony érrendszeri rezisztencia rendszerére a placenta anastomosisai által. Ez a transzfúzió nagy intravaszkuláris nyomásingadozásokat okozhat, ami intravaszkuláris vérzéshez és agyi bénuláshoz vezet.

Cutis aplasia:
A cutis aplasia kialakulásának mechanizmusa vaszkuláris, a testvér halála által érintett területen csökkent a perfúzió.

jelek és tünetek

Eltűnt iker-szindróma a multifetális terhesség azonosítását jelenti egy vagy több magzat másodlagos eltűnésével. A fogantatáskor a multifetális terhesség aránya magasabb, mint a születéskor észlelt incidencia. A hiányzó iker-szindrómát gyakrabban azonosították az ultrahang korai terhességi bevezetése óta. A technikák in vitro megtermékenyítés javították a szindróma megértését, mert ezeket a terhességeket szorosan figyelemmel kísérik, és a beültetett megtermékenyített zigóták száma ismert.

A hiányzó iker szindróma előfordulhat:

  • a magzat teljes felszívódása
  • magzat képződése (mumifikált vagy összenyomott magzat)
  • finom placenta rendellenesség, például ciszta, szubkorion fibrin vagy amorf anyag kialakulása.

Az első trimeszter:

Második vagy harmadik trimeszter:

A betegség alakulása:

Diagnosztikai

Laboratóriumi vizsgálatok:

  • a közelmúltbeli jelenség a terhességgel összefüggő plazmafehérje A és a szabad béta-HCG növekedését okozza
  • az alfa-fetoprotein szintje megnő a normális terhességhez képest
  • az emberi koriongonadotropin növekedési üteme alacsonyabb, mint egy normális terhességnél.

Képalkotó vizsgálatok:

Megkülönböztető diagnózis

  • vetélés
  • az ultrahangra adott reakció
  • az ultrahangon második magzatként látható magzatvíz
  • a második magzatnak tartott korionzsák
  • a második magzatként megfigyelt extraembrionális coelom
  • a második magzatnak tekintett szubkorion vérzés vagy a villusok hidropikus módosulása.

Kezelés

Ha a magzat papyraceus kimagasló, akkor a terhességet szoros soros ultrahangvizsgálattal kell ellenőrizni az életképes magzat felmérése érdekében. kockázatokat Tartalmazzák:

  • koraszülés
  • a születési csatorna elzáródása
  • a túlélő magzat halála chorioamniotitis vagy a placenta megrepedésével.
Ezt a magzatot veszélyezteti az alacsony születési súly és a terhességi életkor. A komplikált hiányzó iker-szindróma nem igényel speciális orvosi kezelést.

prognózis

  • Gesztációs cukorbetegség
  • Spontán vetélés
  • Méhen kívüli terhesség - méhen kívüli
  • preeclampsia
  • Hosszan tartó terhesség időrendi sorrendben
  • Sárgaság és terhesség
  • Szívbetegségek és terhesség
  • Vérszegénység terhesség alatt
  • Szifilisz és terhesség
  • Súlyos hányinger és hányás terhesség alatt - Hiperemezis gravidarium
  • Diéta terhesség alatt
  • Súly terhesség alatt

A nők menstruálnak, amíg el nem érik a menopauzát, amikor petefészkeik abbahagyják a petesejt felszabadulását, és d.

Az ikerterhesség és az ikerpárok valódi elbűvölést jelentenek, sok pár szeretné, különféle mo.

Ebben a részben lépésről lépésre mutatjuk be a feladat alakulását. Az átlagos terhesség 9 hónapig tart, azaz 2.