Embryotox - gyógyszerbiztonság terhesség és laktációs epilepszia esetén
Körülbelül 200 terhes nő epilepsziában szenved, vagy epilepszia elleni gyógyszerekkel kezelik.
Az epilepszia elleni gyógyszereket egyre gyakrabban használják más betegségek esetén is, például a pszichiátriában, mint bipoláris rendellenességeknél fellépő stabilizátorok, vagy neuropátiás fájdalom esetén a neurológiában. Az epilepszia elleni gyógyszerek teratogén potenciálja miatt mindig kritikusan meg kell vizsgálni azok használatát a görcsök megelőzésén kívül, ha a terhesség nem zárható ki.
A terápia sajátosságai a terhesség alatt
Az epilepszia elleni gyógyszerek embriotoxikus potenciállal rendelkeznek. Ez főleg a klasszikus epilepszia elleni gyógyszerekre vonatkozik: valproinsav, karbamazepin, fenobarbitál/primidon és fenitoin. A (klasszikus) epilepszia elleni gyógyszerekkel kezelt anyák gyermekei fokozottan veszélyeztetik a fejlődési rendellenességeket, a középső felület és a disztális falangok diszmorfizmusát, az intrauterin növekedés visszamaradását, és különösen a valproinsavval együtt a központi idegrendszer funkcionális fejlődési rendellenességeit (CNS). Minden 5.-10 A jelenlegi ismeretek szerint a prenatálisan kitett gyermekeknél legalább egy ilyen rendellenesség van. A lamotrigin kivételével az újabb epilepszia elleni gyógyszerek ismerete még nem elegendő a monoterápia kockázatának felméréséhez. Úgy tűnik, hogy a kombinált epilepsziaellenes terápia még az újabb antiepileptikumok esetén is fokozottabb fejlődési rendellenességeket okoz.
Úgy tűnik, hogy a valproinsav a legkockázatosabb epilepsziaellenes gyógyszer az embrió számára. Ezért, ha csak lehetséges, ezt az epilepsziát kerülni kell fogamzóképes korban. Egy lányt, akit gyermekkorában valproinsavval kezeltek, legkésőbb a pubertás kezdetéig át kell váltani a valproinsavra, hogy ne kerülhessen feleslegesen nem tervezett terhességet ezzel a gyógyszerrel.
Eredetileg úgy gondolták, hogy maga az epilepszia is teratogén hatású. Ezt azonban nem lehetett egyértelműen megerősíteni sem az alapbetegség, sem a grand mal rohamok esetében.
A rohamok a terhesség alatt gyakrabban fordulhatnak elő, mert az epilepszia-ellenes gyógyszer szintje csökken a gyenge megfelelés (a gyermek védelme érdekében történő gyógyszeres kezelés abbahagyása), a megnövekedett clearance (különösen a lamotrigin és az oxkarbazepin) és az alvászavarok miatt.
A választott eszközök
A lamotrigin, ha kellően hatékony, a levetiracetámot is.
Mi segítünk neked és te is nekünk
Sok terhes nő gyógyszert szed terhesség alatt. A gyógyszerek terhesség alatti biztonságosságának ismerete, és így végső soron ennek a weboldalnak a minősége nagyrészt a klinikai tapasztalatok értékelésén alapul.
Ezért, ha ezt a weboldalt egy adott terhességről olvassa el, akkor arra kérjük Önt, hogy adjon meg részleteket erről a terhességről, beleértve az alkalmazott gyógyszereket is. Használhatja online kérdőívünket vagy felhívhat minket.
Ily módon egyénileg is tanácsot adhatunk Önnek, ha szeretné.