Emésztőrendszeri fertőzések Információk a megelőzésről és a kezelésről
Szakértőnk, Schmidt Beatrix, a berlini Tempelhof Szent József Kórház Gyermek- és Serdülőkori Klinikájának főorvosa. A klinika az a kórház, amelyet a berlini rezidens gyermekorvosok leggyakrabban ajánlanak a gyomor-bélrendszeri fertőzések kórházi kezelésére gyermekeknél és serdülőknél (2015. évi orvosi felmérés, Tagesspiegel és Gesundheitsstadt Berlin).
Magyarázat A gyomor és a belek a központi emésztőszervek részét képezik: a gyomornedv megpuhítja az ételt és nélkülözhetetlen tápanyagokra - szénhidrátokra, fehérjékre, zsírokra, ásványi anyagokra és vitaminokra - bontja a szervezet saját anyagai, az úgynevezett enzimek segítségével. A belekben jutnak be a véráramba. Az ételben lévő víz az emésztési maradványok kiválasztása előtt is eljut a véráramba.
Ha azonban a kórokozók bejutnak a gyomor-bél traktusba, azok súlyosan károsíthatják az étel bevitelét és az emésztést. "A súlyos hasmenés és hányás miatt az érintettek sok vizet veszíthetnek" - mondja Schmidt Beatrix, a Tempelhofi Szent József Kórház Gyermek- és Serdülőkori Klinikájának főorvosa. „Ez azzal fenyeget, hogy kiszárítja a beteget belülről.” És mivel a csecsemők és gyermekek tartalékkapacitása kisebb, mint a felnőtteké, az ilyen úgynevezett kiszáradás kockázata nagyobb, és akár életveszélyes is lehet.
A gyomor-bélrendszeri fertőzések az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség, mivel a kicsik gyakran érintkeznek kórokozókkal, és ezáltal bizonyos immunfunkciókat szereznek.
Tünetek Az érintettek gyakran étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés miatt szenvednek. A hasmenés vizes, véres vagy nyálkás lehet, és tartós gáz kísérheti. Láz is előfordulhat. "Minél fiatalabb egy gyermek, annál gyorsabban kiszárad a teste a víz- és elektrolitveszteség miatt" - mondja Schmidt gyermekorvos. A kiszáradás veszélyének jelei közé tartozik a ritka, sötét színű vizelet és a száraz nyálkahártya, valamint a fáradtság, a lassúság és az apátia. A folyadékveszteség miatt a bőr is elveszíti rugalmasságát, így enyhe csipet után redőkben marad. Legkésőbb ebben az esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy a gyermeket azonnal orvoshoz vigyék.
okoz "A gyomor-bélrendszeri fertőzéseket leginkább olyan vírusok okozzák, mint rotavírusok, norovírusok vagy adenovírusok" - mondja Schmidt főorvos. A rotavírus világszerte a leggyakoribb ok, különösen azért, mert nagyon könnyen átvihető: Gyermekről piszkos kézen vagy tárgyakon keresztül terjed, de szennyezett víz vagy étel révén is. Még egy kis mennyiségű vírus is elegendő a fertőzéshez, ezért az oltás 2006 óta áll rendelkezésre.
A norovírusok, amelyek a fertőzés második leggyakoribb oka ebben az országban, különösen agresszívek: erőszakos hányás és súlyos hasmenés révén észlelhetők.
A baktériumok vagy paraziták is kiválthatják a betegséget, de ez a mi világunk részén ritkábban fordul elő - mondja Schmidt. Az olyan baktériumok, mint a Salmonella és a Campylobacter, azonban Európában is különösen súlyos betegségfolyamatokat okoznak.
A szalmonella gasztrointesztinális fertőzésekhez vezet, különösen nyár végén. Gyakran előfordul rothadt tojásos ételekben vagy baromfihúsban.
Az alacsonyabb higiéniai előírásokkal rendelkező országokban a lehetséges kórokozók spektruma sokkal nagyobb, és ezzel együtt a súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek, például a kolera és a tífusz száma.
A gyomor-bél traktust károsító csírák általában szennyezett étellel jutnak be a szervezetbe, és a savas gyomornedv általában elpusztítja őket a gyomorban. Nagyon sok csíra esetén azonban egyesek túlélik és bejutnak a belekbe. Ott kolonizálnak és károsítják a bélnyálkahártya sejtjeit. Ez azzal védekezik, hogy több vizet és nyálkát választ ki a belekbe. Mivel a kórokozók szintén gátolják a víz felszívódását a nyálkahártyán, hasmenés lép fel. Ezenkívül egyes kórokozók megtámadják a bélfal sejtjeit és elpusztítják őket, ami vérzéshez és fekélyekhez vezethet.
diagnózis A folyadékvesztés hányás és hasmenés miatt különösen súlyos csecsemőknél és gyermekeknél. Ezért, ha gyomor-bélrendszeri fertőzésre gyanakszik, már korán orvosi segítségre van szüksége. "Különösen, ha hasmenés, hányás és láz együtt jelentkezik, vagy a gyermek még mindig nagyon kicsi, azaz kevesebb, mint egy éves, azonnal forduljon orvoshoz" - mondja Schmidt. A gyomor-bélrendszeri fertőzést főként kórtörténet és fizikai vizsga alapján diagnosztizálják. További vizsgálatok, például a vér, a széklet vagy a vizelet vizsgálata csak súlyos esetekben szükséges, például, ha a hasmenés hosszú ideig tart, vagy magas láz kíséri. Mindenesetre ezeket a vizsgálatokat a kórházban végzik el.
Ha azonban a hányás folytatódik, így a gyermek nem képes felszívni vagy visszatartani semmilyen folyadékot, akkor a szülőknek feltétlenül orvoshoz kell menniük, és szükség lehet kórházi fekvőbeteg kezelésre. A beteg gyermeknek csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad olyan gyógyszereket adni, mint például hasmenés elleni gyógyszerek, mivel ezek bizonyos esetekben negatív hatással lehetnek a betegség lefolyására: Az antibiotikumok például nemcsak a kórokozókat, hanem a bélvédő flórát is elpusztítják, ami a A fertőzés súlyosbodhat. Ezért csak kivételes esetekben írják fel őket, például csecsemőknek az élet első három hónapjában vagy koraszülötteknek. A hasmenés elleni gyógyszer, amely erősíti a székletet, gyakran meghosszabbítja a betegséget is, mivel késlelteti a kórokozók eltávolítását a szervezetből.
Megelőzés "Az egyetlen csodaszer, amely gyorsan gyógyítja az akut emésztőrendszeri fertőzéseket, valószínűleg hamarosan nem lesz elérhető" - mondja Schmidt gyermekorvos. De nem kell olyan messzire jutnia. Az egyszerű higiénés intézkedések, például a kézmosás a WC használata után és minden étkezés előtt, segítenek a fertőzés hatékony megelőzésében. Ezenkívül 2006 óta két vakcina létezik rotavírusok ellen annak érdekében, hogy legalább megelőzzék az említett kórokozók által okozott súlyos betegség lefolyását: Az orális oltás a vakcinától függően két vagy három egyszeri dózisból áll. A teljes hatodik élethéttől adható, és a Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottságának ajánlása szerint az élet 22. hetére be kell fejeznie.
A "Tagesspiegel Kliniken Berlin 2016" folyóirat szerkesztői összehasonlították a berlini klinikákat, amelyek ezt a betegséget kezelik. Ennek érdekében a kezelési számokat, a járóbetegek kórházi ajánlásait és a betegek elégedettségét világos táblázatokban állítottuk össze, hogy a beteg könnyebben választhasson klinikát. A magazin ára 12,80 euró, és a Tagesspiegel üzletben kapható.