Emésztőrendszeri szindróma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Gastrocardiac szindróma (Remhelda szindróma) - a szív- és érrendszer reflex jellegében bekövetkező változások sorozata, amely a nyelőcső és a gyomor receptorainak mechanikai és kémiai hatásokra érzékeny stimulálását eredményezi. A rohamok kialakulásának oka a vagus ideg stimulálása, a gyomor túlcsordulása vagy a hasüregben a nyomás növekedése. A fő megnyilvánulás a szívinfarktushoz hasonló tünetek kialakulása. A diagnózis a szívbetegségek megszüntetésén és a gyomor-bélrendszeri betegségek azonosításán alapul, amelyek Remhelda-szindrómát okozhatnak. A kezelés magában foglalja a pszichoterápiát, a görcsoldók, nyugtatók alkalmazását.
Emésztőrendszeri szindróma
Gasztrokardiális szindróma - A patológia a gasztroenterológiában a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális változásának tekinthető, amelyet a vagus ideg túlzott gerjesztése okoz. A betegségnek második neve van, amelyet először szakembere írt le - Remkheld-szindróma. Gyakran a meglévő vegetatív-érrendszeri betegségek hátterében alakul ki. Számos gasztroenterológus összekapcsolja a gasztrokardiális szindrómát a koszorúerek ateroszklerotikus változásaival, és megmagyarázza annak tüneteit, amelyek "ellopják" a gyomor étel kardiovaszkuláris túlcsorduló tömegeit: a vér újraeloszlása miatt máris károsodott a szív vérzése, mivel a túlterhelt gyomorba áramló áramlás csökken. A gasztrokardiális szindrómára a szívinfarktushoz hasonló tünetek alakulnak ki.
A gyomor-bél szindróma okai
A gasztrokardiális szindróma jellegzetes jellemzőinek kialakulásának oka a hüvelyi stimuláció, amely hajlamos a mechanikai receptorok (nyújtásra érzékeny) és a kemoreceptorok (érzékenyek a vegyszerek hatására) fokozott irritációjára, amelyek az alsó nyelőcsőben, a gyomorban és a belekben találhatók. A kezdeti szakaszok el vannak rendezve. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a gyomor tele van étellel, aerophagia (nagy mennyiségű levegő bevitele). Ennek oka lehet a megnövekedett intraabdominális nyomás, puffadás, amely akkor jelentkezik, amikor a vagus ideg irritálódik.
A könnyen ingerelhető idegrendszerrel (hysteroid típusú) szenvedők hajlamosak a patológia kialakulására. A gasztrokardiális szindróma kialakulhat a hiatal sérv, a gyomorfekély, a nyelőcső daganatai és a gyomor kardiája hátterében.
A gasztrokardiális szindróma tünetei
A betegek fő panaszai a szív- és érrendszer megsértésével kapcsolatosak. Tipikus roham általában étkezés után alakul ki. Leggyakrabban a ritmusban, a pulzusban (tachycardia, bradycardia és extrasystole), a szívben jelentkező fájdalmak vannak. A fájdalomnak más jellege lehet - a nyomástól, a fájástól az égőig és intenzívig, hasonlít egy anginás rohamra és halálfélelmet okoz. A fájdalom szindróma rövid ideig tarthat, vagy több órán át tarthat. A betegek világosan leírják a fájdalomérzések lokalizációját - a bal szegycsont mögött, a szív területén.
A támadást vérnyomás emelkedés, szédülés, sápadtság, hideg verejtékezés kíséri. A szindróma jellegzetes jellemzője a gasztrokardiális tünetek a páciens önprovokáló hányás vagy hosszan tartó böfögés abbahagyása után.
A gyomor-bél szindróma diagnózisa
Mivel a betegség tünetei többnyire a szív- és érrendszerből származnak, a betegek gyakran fordulnak kardiológushoz. A diagnózis megerősítése után azonban meg kell figyelni és kezelni a gasztroenterológust.
A gasztrokardiális szindróma a szívbetegségek (koszorúér-betegség, szívritmuszavarok), a mediastinalis szervek egyéb betegségeinek (mediastinitis, a mellkasi aorta aneurysma) megszüntetésén, valamint a görcsrohamokat okozó gyomor-bél traktus patológiájának (hiatal sérv, fekély, gyomorfekély, Gyomorrák, nyelőcső).
A szívbetegségek kizárása érdekében a gastrocardia-szindrómában gyanús betegeket elektrokardiográfiás vizsgálatnak vetik alá. Tehát a kardiogrammon az IBS nem észlelte a szívizom ischaemia jellegzetes jeleit. Bradycardia vagy tachycardia rögzíthető a támadás idején. A hiatal sérv diagnosztizálására kontrasztos radiográfiát végeznek. A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a máj és a hasnyálmirigy patológiájának kizárását. Speciális tesztek felhasználásával a Helicobacter pylori kimutatására (ureáz légzési teszt) a megtartott gyomorfekély megerősítésére vagy kizárására.
A gastrocardiac szindróma diagnosztizálásakor a kezelés előtt abszolút ellenjavallt endoszkópos technikák (gasztroszkópia): a pszichés stressz és irritációs receptor nyelőcső és a gyomor területe túlzott vagus idegi stimulációt és szívmegállást okoz.
A gyomor-bél szindróma kezelése
Ennek a betegségnek a kezelésében feltétlenül meg kell látogatni egy gasztroenterológust, pszichoterapeutát, ha szükséges - egy sebészt. Bármi legyen is az oka a gasztrokardiális szindróma kezelésének diétás terápiával, amelynek alapja a túlevés elkerülése. A betegnek kis adagokban, kis adagokban kell ennie. Korlátozni kell a vegyileg kemény ételeket, valamint a túlzott gáztermelést okozó termékeket. Elhízás jelenlétében szükségszerűen elvégzik a súly normalizálására szolgáló intézkedések komplexumát.
A rohamok kialakulásának megakadályozása érdekében fél órával a tervezett étkezés előtt görcsoldókat (papaverint, drotaverint) alkalmaznak. Ha a gasztrokardiális szindrómának nincs szerves oka, akkor pszichoterápiát kell végezni. Ez a kezelés nagyon hatékony, és jelentősen javítja a beteg életminőségét. A gyógyszeres kezelés nyugtató, nyugtató gyógyszerek alkalmazásában áll.
A gyomor-bél traktus szerves hátterű patológiáinak jelenlétében először az alapbetegség kezelésére van szükség. A gyomorfekély esetén specifikus terápiát írnak fel a Helicobacter pylori felszámolására, beleértve az antibakteriális szereket, a protonpumpa-gátlókat és a bizmut-készítményeket. A rekesznyílás nyelőcsőjének sérvével konzervatív terápia lehetséges, amelynek célja a gastrooesophagealis reflux csökkentése, a megnövekedett nyomás megelőzése a hasüregben és a gastrodecardialis szindróma megelőzése.
Ha a gyógyszer hatástalan, beleértve a rohamok gyakori előfordulását, és szövődmények jelenlétében is, műtéti kezelést végeznek. A műtét célja a herniális port varrása, a nyelőcső rekeszizomának (gerincvelő) megerősítése és a gyomor rögzítése.
A gasztrointesztinális szindróma előrejelzése és megelőzése
Ennek a patológiának a prognózisa kedvező. A betegség könnyen kijavítható, a szerves ok megszüntetésével teljes gyógyulás következik be. Ha a gasztrokardiális szindrómának nincs elsődleges oka és az autonóm diszfunkció hátterében alakul ki, akkor a pszichoterápiás kezelés jó hatással lesz.
A megelőzés az életmód és az étrend normalizálása, a túlevés, a napi 5-6-szoros evés, a megfelelő fizikai aktivitás, a normális testsúly fenntartása.