Emésztőrendszeri sztentek telepítése
Fejjel-lélekkel
Hamar
Hematológia
Az emésztőrendszeri sztentek endoszkópos ellenőrzés alá helyezése lehetővé teszi, hogy időt nyerjen a páciens biztonságos felkészítésére a műtétre, vagy a műtét elkerülését a következő esetekben teszi lehetővé:
a műtét ellenjavallatában szenvedő betegek, súlyos társuló betegségekkel, alacsony a működési stresszel szembeni ellenállóképesség, elektrolit-egyensúlyhiány, vérszegénység vagy súlyos kiszáradás.
betegek, akik megtagadják a műtétet.
azok a betegek, akik nem járulnak hozzá a szükséges gasztrosztómia vagy kolostomia elvégzéséhez (iliacus végbélnyílás "a természet ellen"), legyenek azok állandóak vagy ideiglenesek (a beteg és az emésztőrendszer falának helyreállításához szükséges ideig, hogy túlléphessék a műtétet).
a rák előrehaladott formáiban szenvedő betegek, amelyeknél a műtétnek csak palliatív szerepe van (nem gyógyítja meg a betegséget, csak ideiglenesen javítja a beteg állapotát).
jóindulatú stenosisban szenvedő betegek, akiknél a nem műtéti kezelés egyéb típusai (gyógyszerek, dilatációk) nem elégségesek, és a műtéti kezelés, bár invazívabb, de nem hoz több előnyt a beteg számára.
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
Az általunk használt sztentek fémből vagy műanyagból vagy "memóriával" rendelkező kompozit anyagok, különböző formájúak és méretűek, és eldobható eszközök segítségével vannak "hengerelve".
 |
A szűkített régió szintjén történő elhelyezés és elengedés után a háló "cső" kitágul, és megnöveli (kiszélesíti) a daganat vagy más kóros folyamat szűkült területének átmérőjét.
A sztent elhelyezésének szegmensétől függően (nyelőcső, pylorus, vastagbél), valamint a luminális szűkület (szűkület) átmérőjétől, hosszától és okától függően a szakterület legrangosabb vállalatai által gyártott szerelőkészleteket használunk.: Z-Stent ® (Cook Medical ™), WallFlex ®, Ultraflex ®, Polyflex ® (Boston Scientific ™), Endo-Flex ® (Endo-Flex GmbH ™), Ella ® (ELLA-CS, sro).
 |
A sztenteket egy felső emésztőrendszeri endoszkópia (gasztroszkópia) során telepítik a nyelőcső, a szív, az antropo-pyloricus és a duodenális stentek elhelyezésére, illetve az alsó emésztési endoszkópia (kolonoszkópia) révén a vastagbél és a végbél stentjének elhelyezésére.
A páciens túlterhelése, a lehetséges szövődmények, az érzéstelenítés mértéke, a beavatkozás ideje és az eljárás összes költsége összehasonlíthatatlanul alacsonyabb, mint egy műtét esetén.
Ezenkívül a beavatkozás utáni helyreállítás sokkal gyorsabb (néhány perctől 2-3 óráig) és sokkal könnyebb, mint műtét esetén (ébredés, néha nehéz, teljes érzéstelenítéstől, posztoperatív fájdalomtól, intenzív ellátástól, azonnali posztoperatív szövődményektől) vagy a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság és az emésztési tolerancia gyakoribb és súlyosabb késői, nehéz helyreállítása, amely megakadályozza a páciens táplálkozását. Endoszkópos beavatkozás esetén a beteg a protézis beültetése után szinte azonnal folyadékot és bizonyos szilárd ételeket fogyaszthat.
 | |
 |
Kinek szólnak az endoluminális sztentek
Az emésztőrendszeri sztentek fő indikációi és a betegek kategóriái, akikhez illesztjük az ilyen protéziseket:
Diszfágia (az élelmiszer lenyelésének nehézsége) daganatok (rákos daganatok és kisebb mértékben jóindulatú daganatok) miatt.
Nyelőcső-légcső fistulák nyelőcső vagy hörgő-tüdő rák esetén.
Működésképtelen nyelőcsőrák különböző okok miatt.
Jóindulatú nyelőcső-szűkületek, amelyek nehezen reagálnak vagy gyorsan helyreállnak a ballonnal vagy gyújtógyertyákkal történő tágulás után.
Különböző okokból működésképtelen gyomorrák, lokalizálva cardiában vagy antropo-pyloricusban (kardiális stenosis vagy malignus pyloricus stenosis).
Nyombélrák, hasnyálmirigyrák vagy ampulláris Vater, amely különböző okok miatt nem működik és duodenális szűkületet okoz.
A limfadenopathia, a szomszédos daganatok stb.
Jóindulatú gyomor-, pyloricus vagy duodenális szűkület, amely nem részesül a szokásos műtéti vagy endoszkópos kezelésben.
Bélelzáródás vagy rák szubklúziója a vastagbél műtét előtti dekompressziójának elősegítése érdekében, lehetővé téve a beteg számára az egyensúly helyreállítását és a bélfal ödémájának és morzsolódásának leküzdését, hogy elkerülhető legyen az ileostomia vagy műtét. kétszer (két hónapos különbséggel végrehajtott két műtét, amelyek során a páciensnek külső iliacus végbélnyílása van), csak egyszeri műtéti beavatkozás során.
Az előrehaladott vastagbélrák palliatív kezelése (kemo- vagy sugárterápiával társítva is). És ebben az esetben elkerülhető az ileostomia vagy az állandó kolostomia (végbélnyílás "a természet ellen") elvégzése.
A rosszindulatú vastagbél fistulák palliatív kezelése.