Endocarditis - Tünetek és kezelés; Dr
A javított kezelési lehetőségek ellenére továbbra is súlyos és potenciálisan halálos betegség - endocarditis, szívbillentyűink gyulladása marad
A szív belső bélésének gyulladásában, endocarditisben szenvedő betegek az egész testet érintő súlyos fertőzésekben szenvednek láz kísérő Hidegrázás, versenyző szív (tachycardia), gyengeség, étvágytalanság, fáradtság és általában súlyos betegségérzet. Ezen kívül előfordulhat tipikus, kicsi vérzés a bőrben.
Különösen féltett szövődmények merülhetnek fel, amikor az ilyen baktériumlerakódások, amelyek vegetációként is ismertek, leválnak az érintett szívbillentyűkről, és a vérárammal különböző szervekbe viszik őket, ahol fertőző települések képes vezetni. Az agyban például szélütést, agyvelőgyulladást, vérzést és más, gyakran végzetes szövődményeket okozhatnak.
Keresztül a szívbillentyűk fokozódó pusztulása a szív megfelelő pumpáló funkciója végső soron már nem garantált, mivel a szívszelepek egyre inkább szivárognak. Fejlődnek A progresszív szívelégtelenség tünetei légszomjjal, szívdobogással és vízvisszatartással a lábakban. A legsúlyosabb akut formában halálos szívrázkódás, úgynevezett kardiogén sokk alakulhat ki nagyon rövid időn belül, ha nem kezelik időben.
Ezért rendkívül fontos az endocarditis korai diagnosztizálása. Gyakran a fizikális vizsgálat során, amikor a szívre hallgatnak, szívzörejt észlelnek, amelyet a megsemmisült szívbillentyű (k) n keresztül történő megváltozott véráramlás okoz. A diagnózist vérvizsgálatok segítségével állítják fel, amelyek során egyrészt nagymértékben megnövekedett gyulladásértékek mérhetők, másrészt pedig az úgynevezett vérkultúrák segítségével próbálják közvetlenül a kórokozó baktériumokat tenyészteni annak érdekében, hogy ezután a leghatékonyabb antibiotikumot tesztelhessék. A nyelőcsövön keresztül végzett speciális szív ultrahangvizsgálatokkal ún. Az echokardiográfia lenyelése, különösen jól látja a szívbillentyűket, és közvetlenül megjelenítheti a lerakódásokat, a növényzetet a szívszelepeken.
A kezelés kell, ha lehetséges korán és következetesen, általában az intenzív osztályon különböző intravénás kombinációval, azaz a véráramon keresztül adva Antibiotikumok és kísérő intenzív terápiás intézkedések. Ha ez nem ellenőrzi a fertőzést, vagy ha a szívbillentyűk károsodása túlságosan előrehaladt, sok esetben ez az egyik Szívműtét az érintett szívbillentyű pótlásával szükséges. Ezért a szívsebészt korai szakaszban be kell vonni a kezelésbe.
Optimális kezeléssel Ma a betegek több mint 3/4-e él túl, vannak olyan tényezők, amelyek rontják a prognózist, például a szívbillentyűk, vagyis a már meglévő mesterséges szívbillentyűk fertőzése, vagy bizonyos, különösen veszélyes baktériumtípusok jelenléte.
Azok a betegek, akik túlélték az endocarditist, életük során különösen veszélyeztetettek a betegség újbóli kialakulására. Ezért endocarditis személyi igazolványt kapnak, amelyet például be kell mutatniuk a fogorvoshoz, hogy megelőzésképpen antibiotikumot, úgynevezett endocarditis profilaxist adhassanak be a beavatkozások előtt, amelyek gyaníthatóan baktériumok terjedhetnek a véráramba.
Végül, minden orvosi fejlődés ellenére, az endocarditis továbbra is rettegett betegség, amelyet haladéktalanul és következetesen kell kezelni a kedvezőtlen vagy akár halálos kimenetel elkerülése érdekében.