Endokardiózis - Az ingyenes állathirdetések svájci platformja

Mit jelent a szívszinkóp, a hydropericardium vagy a kamrai üreg defektusa? Minden állatbarátnak közel áll a szívéhez, hogy megismerje az állatok központi szervének betegségeit. Nem árt megérteni egy kis állatorvosi latinul. Lépjen az izgalmas, magyarázó leckére!

Dr. med. állatorvos. Danya visszatér

A szív és a szív- és érrendszer anatómiájának rövid áttekintése hasznos a szívbetegségek és a változások megértésében.

A szív normális szerkezete és funkciói

A szív egy izmos szivattyú, amely vért szállít a test körül. Az epicardium (rostos külső réteg), a myocardium (maga az izom) és az endocardium (rostos belső réteg) alkotja, amelyekhez a szelepek tartoznak. A szív négy különböző kamrából áll (bal és jobb pitvar, bal és jobb szív kamra [kamra]) és négy szelepből (bal és jobb atrioventrikuláris [AV] szelep, a pulmonalis artéria féloldalas szelepei és az aorta). Az egészet a szívburok veszi körül (lásd 1. ábra).

A vér először a testből a jobb pitvarba, onnan a jobb AV szelepen keresztül jut a jobb kamrába. A jobb szívizom vért pumpál a tüdőartéria szemhéjszelepein keresztül a tüdőbe. A tüdőből eljut a bal pitvarba és a bal AV szelepen keresztül a bal kamrába. A bal, nagyobb szívizom a vért az aorta szelepeken keresztül az aortába és így a test keringésébe pumpálja.

A szívnek autonóm stimulációs generációs és vezetési rendszere van

Ez biztosítja a szív működését az agytól és annak idegrendszerétől függetlenül. A stimulációképző és -vezetési rendszer nem idegsejtekből áll, hanem a szívizomban lévő speciális izomsejtekből. Különböző helyeken fekszenek és alkotják a sinus csomópontot, az AV csomót, a His kötegét és a Purkinje szálakat (2. ábra). A normál folyamatos szívverés a sinus csomópontból indul. Ha a sinus csomópont meghibásodik, az AV csomópont átveheti az impulzus létrehozását.

A szívizom a koszorúereken keresztül jut vérrel, amelyek közvetlenül az aortától ágaznak el.

A felnőtt állat/ember szív- és érrendszere két áramkörből áll: a testből és a tüdő keringéséből (nagy és kicsi keringés).

Az oxigénben szegény vér a testből a jobb szívbe érkezik, majd továbbjut a tüdőbe, ahol a vörösvérsejtek oxigénnel (O2) vannak feltöltve. A vér ezután eléri a bal szívet, és onnan pumpálja a testbe. Ez ellátja a testet oxigénnel és tápanyagokkal (cukor, zsír, fehérje) (3. ábra, lásd a következő oldalt).

Más a meg nem született állatban/emberben. A magzat oxigénnel és tápanyagokkal van ellátva az anya méhlepényén keresztül. Ezért a pulmonalis keringés még nem aktiválódott. A két áramkör összeolvad, vagyis két helyen "rövidzárlatos": a foramen ovale (a két pitvar közötti kapcsolat) és a ductus botalli (a pulmonalis artéria és az aorta közötti kapcsolat) útján. Amint a tüdő légzése megkezdődik, ezek a kapcsolatok funkcionálisan lezáródnak a nyomásviszonyok megváltoztatásával. Körülbelül 1-2 hét múlva benőttek.

A szívizomsejtek nem tudnak osztódni és nem is regenerálódhatnak

A szívizomsejtek nem szaporodhatnak, csak megnagyobbodhatnak vagy összezsugorodhatnak. A szív ezért a megnövekedett vagy elégtelen terhelésre az izomsejtek megnagyobbodásával (hipertrófiával) vagy méretének csökkenésével (atrófiával) reagál. Amíg a cellák nem sérültek, ezek a beállítások visszafordíthatók, amikor a terhelés normalizálódik. A szívizomsejtek pusztulása visszafordíthatatlan. Mivel a regeneráció nem lehetséges, rostos szövet (hegszövet) váltja fel.
A szívbetegség minden állatnál előfordul, és változatos. Gyakran klinikailag hosszú ideig tünetek nélkül vannak, mert a szív kompenzálhatja őket. A szív klinikailag észrevehető változásai mindig nagyon előrehaladottak, ezért gyakran rossz a prognózisuk. Minden szívbetegség végső soron a szívteljesítmény csökkenésével vagy meghibásodásával jár (szívelégtelenség), ezért mindig életveszélyes.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség (szívelégtelenség) a szív képtelensége a szervezet számára szükséges vérmennyiség előállítására. Különböző szívbetegségek eredménye. Ha az összes kompenzációs mechanizmus kimerült, az állat vérigénye már nem teljesíthető. A szívelégtelenség a szivattyú meghibásodásából (a szívizmok súlyos károsodásából) vagy a szívszelepek hiányos záródásából ered. Ezenkívül a szívelégtelenség a kívánt teljesítmény rendkívüli növekedésének (nyomás vagy térfogat túlterhelés) eredménye is lehet.

A szív rendellenességei

A szív rendellenességei minden állatfajban előfordulnak és változatosak. Bizonyos rendellenességek bizonyos állatfajokban és fajtákban gyakrabban fordulnak elő. Gyakori fejlődési rendellenességek a következők: tartós (még nyitott) foramen ovale és a ductus botalli tartósan fennmarad, vagyis a magzat kardiovaszkuláris "rövidzárlatainak" elzáródása.
Bonyolultabb rendellenességek származnak az embrionális rendellenességekből. Példák:

• Kamrai septum hiba (furat a kamrák között)
• Truncus communis (nincs különbség a pulmonalis artéria és az aorta között), transzponált erek (a nagy erek távozása a rossz szívkamrákból)
• A szívbillentyűk vagy a közvetlenül szomszédos szerkezetek változásai
• Ectopia cordis (ritkán fordul elő a szív "helytelen elhelyezése" a mellkason kívüli helyen, pl. A bőr alatti szövetben vagy a hasban)

Bonyolult rendellenességek esetén az állat születése után gyakran életképtelen. De vannak olyan összetett, többszörös fejlődési rendellenességek is, amelyek olyan mértékben kioltják egymást, hogy az állatok még élhetnek néhány évig.

Szívbetegségek és szívváltozások

A nagyjából megosztott betegségek a szív négy különböző részét érinthetik: szívburok (szívzsák), szívizom (szívizom), szívbillentyűk és a szívbe kerülő és onnan induló erek (aorta, pulmonalis artéria és koszorúerek).
A szívburok betegségei gyakran társulnak a folyadék felhalmozódásához a szívburokban:

• vizes folyadék (hidroperikardium)
• Vér (hemopericardium)
• Nyirokfolyadék (chylopericardium, ritkán)
• Pus (pyopericardium)

A hydropericardium (pericardialis effúzió) az ödémát okozó betegségek tünete. Példák:

• pangásos szívelégtelenség
• Kardiomiopátiák (lásd később)
• Csirkék «Ascites szindróma»
• A kutya hipoproteinémiája
• Szarvasmarhák magassági betegsége

A hemopericardium (pericardialis vérzés) a szívizom vagy az aorta szakadásából származhat, és szívtamponádhoz vezet - vagyis a szív már nem tud tágulni - és szívhalálhoz vezet.

A gennyes folyadékgyülem vagy a szívburok gennyes gyulladása (pericarditis) általában bakteriális fertőzés. A kórokozók a szívburokba a véráramon vagy a mellhártyán keresztül jutnak el. Példák:

• Glässer-kór sertésekben (Haemophilus parasuis)
• Sertések aktinobacillózisa
• Szarvasmarha pasztellellózis
• Streptococcusok lovakban és más állatokban
• Nocardiosis macskákban és kutyákban

Külön meg kell említeni a szarvasmarhák traumás szívburokgyulladását. Ezt a gyulladást egy lenyelt éles, kemény tárgy ("hardverbetegség") okozza - például egy köröm vagy huzal -, amely a második erdő gyomrán (csuklyán) és a rekeszizomon át a szívburokba átszúródik.

A szívizom betegségei

A kardiomiopátiák túlnyomórészt kutyákban és macskákban fordulnak elő. Az ok gyakran nem ismert (idiopátiás). Gyakran látható egy családi klaszter, így feltételezhető az öröklés. Szarvasmarhák örökletes kardiomiopátiái Svájcban és Japánban ismertek.

• A hipertrófiás kardiomiopátia (a szívizom megvastagodása fibrózissal) elsősorban macskákat, ritkábban kutyákat érint. Főleg középkorú hím állatok betegednek meg. A betegség öröklődését a perzsák, a Maine Coon és a norvég erdei macska gyanítja.

• A tágult kardiomiopátiák (a szívkamrák kitágulása) főként a nagy fajtájú kutyákat és ritkábban a macskákat érintik. Macskáknál taurinhiány az oka. A betegség ritkábbá vált, mióta a macskák táplálékát taurinral dúsították.

A szívbillentyű változásai gyulladásosak (endocarditis valvularis) vagy degeneratívak (endocardiosis). A gyulladásos változások többnyire bakteriálisak, ritkán paraziták (strongyles lovaknál) vagy mycoticusak (gombák). Az endokardiózis, és ezért a szívbillentyűk hiányos záródása fontos feltétel az idősebb, kisméretű kutyáknál. Ebben a betegcsoportban a pangásos szívelégtelenség egyik legfontosabb oka.

A kimenő és bejövő ereket alapvetően ugyanazok a fertőző betegségek (bakteriális, vírusos, parazita, mikotikus) érintik, mint a szív többi struktúráját. A nem fertőző okok közül külön meg kell említeni az aneurysmát, az érfalak (különösen az aorta) gyengülését, elvékonyodását és kidudorodását, amely hajlamos a felszakadásra. Attól függően, hogy hol van a könny, ez halálos vérzéshez vagy szívtamponádhoz (a szívburokba történő vérzéshez) vezet.

Degenerációval járó érbetegségek

Érelmeszesedés: Az erek fibrózisa és megvastagodása

• Sok állatnál az életkor miatt, de ritkán vezet klinikai tünetekhez
• Ateroszklerózis: koleszterin lerakódása az érfalban
• Fontos betegség emberben, amely ritkán fordul elő állatoknál. Állatoknál ritkán vezet klinikai tünetekhez.
• A pajzsmirigy alulműködésével érintett öreg sertéseket, madarakat és kutyákat

Meszesedések: az érfal mineralizációja

• Mérgezés kalcinogén növényekkel, D-vitamin mérgezés, veseelégtelenség, de más, az egész szervezetet érintő súlyos betegségek révén is

Az emberekben a rettegett szívroham (6. ábra) nem túl gyakori az állatoknál, mivel olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, az alkohol, az elhízás és a helytelen táplálkozás, vagy csak részben vannak jelen. Szívroham akkor következik be, amikor a szívizmok (koszorúerek) vérellátását megszakítja például egy trombus, és ennek következtében a szívizmok megsemmisülnek (embernél gyakran érelmeszesedés miatt). Azoknál a kutyáknál, akiknek pajzsmirigy-aktivitása alacsony, atherosclerosis alakulhat ki, de ez ritkán okoz szívrohamot. Szívrohamok előfordulnak állatoknál, de gyakran más okaik vannak, például férgek (lovaknál strongyles, kutyáknál dirofilaria) vagy baktériumok terjedése.

---