Endometriózis - fiatal serdülőknél gyakran figyelmen kívül hagyják - 1. Orvosi Klinika - Ez; s Minden

Senie Byrne 15 éves korában volt az első menstruációja, és gyorsan a fájdalom kezelésének szakértője lett. Minden hónapban úgy érezte, mintha 1000 nyíl szúrta volna át a hasát; néha el is ájult a görcsöktől. Gyakran hányinger, székrekedés tünetei voltak, és kimerültnek érezte magát. Néha hasmenése volt. Azt mondja, az évek során 22 különböző orvoshoz fordult, de egyik sem vette komolyan. "Azt mondták, hogy csak nő vagyok, és hogy semmit sem tehetek magamért" - mondja Ms. Byrne, aki pénzügyi szolgáltatásokkal foglalkozik a virginiai Lessburgban. Az egyik orvos felírta a Prozac-ot, közölve vele, hogy mindez csak az ő képzeletében van. Végül 21 éves korában egy orvos laparoszkópiát végzett, hogy lássa, mi történik.

A diagnózis mély endometriózis volt, az immunrendszer és a hormonrendszer megbetegedése, amelyben a méh szövete a méhen kívül található, károsítva a petefészket, a petevezetéket, a hasi nyálkahártyát, a beleket vagy a hólyagot. Bár nem ismert, hogy a méhsejtek hogyan és miért alakulnak ki a test más részein, a sérülések gyulladást és kimerítő fájdalmat okozhatnak.

Mrs. Byrne azt mondja, kissé megkönnyebbült, hogy végre megvan a neve, ami olyan sokáig gyötörte. "15 éves korom óta tudtam, hogy valami nincs rendben, de senki sem hallgatott rám" - mondta.

Világszerte mintegy 85 millió nő, köztük 6,5 millió az Egyesült Államokban és Kanadában szenved endometriózisban - állítja az Endometriosis Association, egy támogató és kutatócsoport. De ezek a számok csak becslések, mert sok endometriosisban szenvedő fiatal lányt nem diagnosztizálnak időben. Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek fárasztó menstruációs fájdalom, fájdalmas bélmozgás a menstruáció alatt, gyulladás, belső vérzés, hegszövet és meddőség. Valójában az Endometriosis Egyesület kutatásai szerint a fájdalom és a korai tünetek megjelenésétől számított 10 évig is eltarthat, amíg az orvos diagnosztizálja az endometriózist. Ez nagyrészt azért van, mert sok orvos nem hiszi, hogy ez a betegség a tinédzserekre hat. És mire a nők megkapják ezt a diagnózist, a kár már megtörtént.

"Az endometriózisról szóló orvosi tanítás szerint ez egy olyan betegség, amely a nőket reproduktív korukban érinti, nem pedig serdülőkorban" - mondta Mary Zou Ballweg, az Endometriosis Egyesület elnöke és vezérigazgatója. "Gyakran hallani arról, hogy a lányoknak azt mondták, hogy túl fiatalok ahhoz, hogy ezt a betegséget megbetegítsék, hogy megpróbálnak elmenekülni az iskolából vagy túloznak. Összetéveszteni azt a tévhitet, hogy a menstruációs fájdalom normális. És végül, de nem utolsósorban a legtöbb nőgyógyász nem érzi jól magát tinédzser nőgyógyászati problémák kezelésében. ".

Jill Fuerisch, A 31 éves manhattani oktatónak 12 éves korában volt az első menstruációja. Az átélt fájdalom miatt gyakran elmulasztotta az iskolát vagy különféle társadalmi eseményeket. "Az orvosok azt mondták, hogy normális a fájdalmas menstruáció" - mondta, de egyszerűen kínlódást érzett. Több mint egy évtizede nőgyógyászoktól gasztroenterológusokhoz küldték, hogy megtalálják a fájdalom forrását. Végül 23 éves korában endometriózist diagnosztizáltak nála. Fogamzásgátlókat és progeszteront felszabadító hormonális méhen belüli eszközt írtak fel neki, amelynek enyhítenie kellett volna a fájdalmát. De nem tették. Jill azóta négy beavatkozáson esett át, amelyek közül a legutóbbi a tapadások eltávolítására szolgáló négyórás extrakciós eljárás volt. "Jól érzem magam" - mondta, az Endometriosis Fighters támogató csoport társalapítója. "Nagyon elbátortalanított, hogy sok éven át el kellett viselnem a fájdalmat, mire valódi segítséget kaptam.".

Számos orvos nem rendelkezik képzettséggel e betegség serdülőknél történő előfordulásáról. "Miért van ekkora eltérés a betegség tudományos megértése és a nők által alkalmazott kezelés között?" - mondja Dr. Grace Janik, a milwaukee-i endokrinológiai és szülészeti-reproduktív nőgyógyászati szakember. "Az orvosi közösségben hiányzik a megértés arról, hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésre, és milyen tüneteket kell követni.".

Az endometriózisnak még nincs ismert gyógymódja, bár az endometrium elváltozásainak eltávolítására szolgáló műtét ideiglenesen segíthet. Ha az endometriózis a belekben fordul elő, egy másik lehetőség a vastagbél reszekciója, bár ezt az eljárást az egészségbiztosítás nem fedezi.

Ebben a betegségben a terhesség gyakran enyhül, de az endometriózisban szenvedő nők többsége terméketlen. A méheltávolítás (a méh műtéti eltávolítása) is segíthet, de ez nem mindig így van. "Sok nő, aki meg akar szabadulni az endometriózistól, elfogadja a méheltávolítást, de ez nem feltétlenül mentesíti őket a betegség kellemetlen tüneteitől" - mondta Dr. Linda M. Nicoll, a NYU Langone Medical Center szülészeti és nőgyógyászati adjunktusa.

Az American Society of Reproductive Medicine gyakorlati bizottsága kiadta az endometriózissal kapcsolatos fájdalom kezelésére vonatkozó utasítások listáját, de ez a dokumentum egyértelművé teszi, hogy egyetlen tanulmány sem hasonlította össze közvetlenül az orvosi terápiákat és beavatkozásokat, ezért nem ajánlott. Azok, akik részt vesznek a betegség elleni küzdelemben, azt mondják, hogy nincs olyan megoldás, amely minden betegre alkalmazható. "Ez a betegség nagyon egyedi, esetről esetre" - mondja Ms. Ballweg.

Ben Birgham, Egy 22 éves nővér a New York-i Massapequából 12 éves kora óta minden hónapban fárasztó fájdalmaktól szenved. De csak 8 év után, amikor 20 éves volt, megkapta az endometriózis hivatalos diagnózisát. Az akkor elszenvedett sérülések a máját, a petefészket és a mellkasfalát borították. Felírták a Lupron-t, egy hormoncsökkentő gyógyszert, de nem akart mellékhatásokkal szembesülni. "20 évesen nem akartam menopauza lenni" - mondta Ms. Birgham, a KNOCK OUT ENDO támogató csoport alapítója. Az elmúlt három évben három beavatkozáson esett át, amelyek közül az egyik a vastagbél reszekciója, de az ovuláció és a menstruáció során még mindig szenved és fáj.

Két járóbeteg-beavatkozás és két kórházi ápolásra szoruló asszony után Ms. Byrne is fájdalommal szembesült. Nagyon szeretett teherbe esni, hogy enyhítse a tüneteit, de egy termékenységi szakember megállapította, hogy a petesejtjei nem életképesek, és a gyermekvállalás esélye széttört. Végül 22 éves korában úgy döntött, hogy méheltávolítást végez. Utána öt évig sokkal kevésbé volt kimerítő fájdalma, de nemrégiben olyan tünetek jelentkeztek, mintha ismét menstruálna. Ms. Byrne, a Gyermektelen Támogatás alapítója azt mondja, hogy időnként haragszik a helyzetére. "Ha az orvosok 15 évesen komolyan vettek volna, akkor ki tudja, mi lett volna velem 22 évesen?"