Endometriózis - millió
Az endometriózis gyakran súlyos hasi fájdalommal jár, és jelentősen befolyásolhatja a nők életminőségét. Dr. Wulf Gebhard elmagyarázza, hogyan fejlődik és hogyan kezelhető.
Az endometriosisban a méhnyálkahártya sejtjei nem rosszindulatúak - csak rossz helyen vannak. Nem a rák, hanem egy gyakori betegség, amelyet az érintett nők még mindig kevéssé ismernek, és amelynek súlyos következményei lehetnek. Átlagosan 6 évig tart a diagnózis.
Mivel ösztrogénfüggő betegségről van szó, csak a termékeny években fordul elő és 10 százalék körüli gyakorisággal. Ebben a betegségben a méh nyálkahártyája a méh üregén kívül is megtalálható, pl. B. a hashártyában, a petefészkekben, a hólyagban vagy a belekben. Ezek az endometrium gócok ugyanazon ciklikus változásokon mennek keresztül, mint a méh bélése hormonok hatására. Ezzel szemben ez a nyálkahártya nem tud kifelé vérezni, felépül és gyulladásszerű reakciókhoz vezet a környező szövetekben.
Mik az endometriózis okai?
Az intenzív kutatások ellenére az endometriózis okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Az egyik eredetelmélet azt feltételezi, hogy a méhnyálkahártya méhsejtjei a menstruációs vérzés során a petevezetékeken keresztül „visszafelé” a hasba kerülnek, és ott elhelyezkedhetnek. Egy másik elmélet azt feltételezi, hogy más szövetek őssejtjei meghibásodás révén méhnyálkahártya-sejtekké alakíthatók. A méhfal endometriózisának speciális formája (adenomyosis uteri) abból adódik, hogy a méhnyálkahártya sejtjei a menstruáció során behatolnak a méh mélyebb izomrétegeibe. Minden oknál fogva az immunhiányokat is kísérő okként tárgyalják.
A grafika azt mutatja, hogy hol jelenhetnek meg az endometrium gócai
Mely panaszokra gondolok az endometriózisra?
Mint az elején kifejtettük, a hasüregben felépült menstruációs vér gyulladásos változásokhoz vezet. Idővel ezek viszont adhéziókat és hegszerű változásokat okoznak, amelyek súlyosan korlátozhatják a belső szervek egymás elleni mobilitását. Valahányszor erre a mobilitásra van szükség, pl. B. menstruációs vérzés, nemi aktus során, a hólyag ürítésénél vagy ürítésénél ez fájdalmat okoz. Jellemző, hogy ezek a tünetek a ciklus második felében és a menstruáció alatt különösen súlyosak.
Ha a petevezetékeket érintik a változások, ez gyakran oda vezet, hogy ezek az érzékeny struktúrák összetapadnak. A nem kívánt gyermekvágy teljesülésének körülbelül 50 százalékában az endometriózis a fő tényező.
Endometriózisom van?
Mivel a tünetek nagyon változatosak lehetnek, az összes tünet mérlegelésekor figyelembe kell venni az endometriózist. A kórtörténet már fontos információkat szolgáltat, információkat a panaszok első előfordulásáról és megismétlődéséről. A nőgyógyászati vizsgálat első jelzéseket is ad, pl. B. fájdalmas méh esetén.
A hasi fájdalom, amely a pubertás után felkúszik és általában egyre inkább fejlődik, nemcsak a szexuális élet károsodása miatt a partneri viszonyok súlyos megterhelését, hanem társadalmi kirekesztést is eredményez. A fájdalmas menstruáció miatt a barátokkal való közös tevékenység egyre nagyobb problémát jelent. Hasznos a partner korai bevonása és tájékoztatása a diagnózis és a terápia lehetőségeiben. Mivel a gócok általában nagyon kicsiek (néhány mm átmérőjűek), szinte soha nem lehet olyan képalkotó módszerrel, például ultrahang vagy mágneses rezonancia tomográfia segítségével bizonyítani, hogy ez endometriózis-e. Kivételt képez az adenomyosis uteri, amely a nyálkahártya szigeteit okozza a méh izmaiban, és ezért jól látható a hüvelyi szonográfiában (ultrahangvizsgálat).
A tünetek és a fájdalom súlyosságától függően csak a Laparoszkópia megbízható diagnózishoz. Ennek a laparoszkópiának a részeként nagyon pontosan felmérhetők a hasüreg állapotai, mintákat lehet venni szövetvizsgálatra, és ha gyermekvállalást akarunk, elvégezhetjük a petevezeték átjárhatósági vizsgálatát. Ha a helyi körülmények megengedik, ennek részeként az endometrium gócait műtéti úton eltávolíthatjuk vagy legalábbis csökkenthetjük - kezdetben diagnosztikai laparoszkópia.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az endometriózis okozta enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom és egyúttal a hormonális fogamzásgátlás iránti vágy esetén tanácsos egy fogamzásgátló tablettát bevenni. Itt olyan típust kell választani, amely összetételéből adódóan a lehető legkisebb nyálkahártya-felhalmozódáshoz vezet. Egy ilyen tabletta ezután a hosszú távú ciklusban is használható, pl. B. szünet nélkül hat hónapon át vehető igénybe.
Ez a fajta hormonális cikluskontroll, amelyet gyakran fiatal korban, más okokból indítanak el, oda vezet, hogy a tipikus tünetek hiánya késlelteti az endometriózis diagnózisát, és sajnos csak a későbbi években történik.
Súlyos tünetek esetén a kezelésnek műtéti laparoszkópiából kell állnia, a lehető legnagyobb mértékben csökkentve a hasüregben és annak szerveiben megtelepedett endometrium gócok számát, valamint az ezt követő hormonális kezelést. Az orvosi utókezelés feladata, hogy megakadályozza a megmaradt méhnyálkahártya-sejtek további szaporodását. Az endometriosis okozta petevezeték sterilitása esetén a pontos funkcionális diagnózis után csak nagyon speciális kezelési lehetőségek kerülnek szóba. Az adenomyosis uteri speciális formája (méhnyálkahártya a méhizomokban) esetén az egyetlen kezelési lehetőség gyakran a méh eltávolítása.
Csinálhatok valamit magam?
Igen. Az egészséges életmód nagy jelentőséggel bír, különösen olyan betegségek esetén, amelyek nem tudnak gyorsan gyógyulni, vagy amelyeknél nagy a kiújulás veszélye. Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy az egészségtelen étrend elősegíti az endometriózis kialakulását vagy megismétlődését. Ez különösen a vörös hús és a "rossz" zsírok fogyasztására vonatkozik, a fiatalon túlsúlyos kombinációval együtt. Ezzel szemben a magas omega-3 zsírsavtartalmú ételek fogyasztása (pl. Tengeri halak) és a rendszeres testmozgás csökkentheti az endometriózis kialakulásának kockázatát. Ezen a ponton szeretnék utalni a Globus mio folyóirat megfelelő cikkeire.
DR. WULF GEBHARD nőgyógyászat és szülészet szakosodott és 2017-ig Völklingenben csoportos praxisban jött létre. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a jóga révén igyekszik fitt állapotban lenni. Ahogy öregszik, elkerülhetetlen, hogy a klimaxos kérdések felhalmozódjanak a konzultáció során, és hogy az intenzívebb foglalkozás sok beteg számára előnyös.
Ez a hozzájárulás a Saarlandi Orvosi Egyesület és a Globus közötti egészségügyi együttműködés részeként jött létre. A hónap minden 15. napján talál egy aktuális cikket az egészségügyről mio online magazinunkban.
További egészségügyi információk közvetlenül a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségében találhatók: