A spina bifida mindenről - okkult és nyílt
Ha a baba spina bifida néven ismert állapotban született, itt vannak a kezelés okai és kilátásai.
A Spina bifida olyan állapot, amikor a csecsemő teljesen izzadatlan gerincvel születik. Ez a veleszületett hiba a magzat evolúciójának korai szakaszában fordul elő, leggyakrabban az ágyéki és szakrális területen, bár a gerinc vagy a nyak más területein ritkán fordultak elő ilyen esetek. A "Spina bifida" latin fordításban "törött oszlop" fordítás, és könnyen észrevehető, gyakran szabad szemmel. A spina bifida három formája: okkult spina bifida, meningocele és myelomeningocele.
Mi az okkult spina bifida?
Ebben az esetben az "okkult" kifejezés jelentése "rejtett". Ezek az esetek a legkönnyebbek, és nem mutatnak jelentős tüneteket vagy fizikai megnyilvánulásokat. Az idegcső más betegségeitől eltérően az okkult spina bifida ép, kemény membránnal rendelkezik. De a csigolyák külső része nincs teljesen hegesztve. A gerinc megszakadása meglehetősen korlátozott, és nem a bőrön keresztül jön ki, más szóval nem okozza a gerinc sérvét. Vakond, anyajegy vagy szőrcsomó jelenhet meg a hátsó bőrön az érintett terület megjelölésére.
Az 1. felmérés azt mutatta, hogy a populáció körülbelül 10-20% -ának van okkult spina bifida. Ez a spina bifida legboldogabb esete, mivel az egyén gyakran nem tudja meg, hogy szenved ebben az állapotban, és műtét nélkül normálisan élheti az életét.
Nyilvánvaló spina bifida
A megnyilvánuló spina bifida vagy cisztás bifida gerinc egy súlyosabb állapot, amelyben a nem izzadt gerinc szabad szemmel látható egy meningocele vagy myelomeningocele révén. Az eset súlyossága egyenesen arányos a megfigyelt sérv mértékével.
Mi az a meningocele?
A meningocele vagy a meningealis ciszta a spina bifida egyik formája, amely a gerincen kívüli agyhártya sérveként nyilvánul meg. Egy zacskó cerebrospinalis folyadék látszik majd a baba hátán, de a gerincvelői idegek nem. Amíg a gerinc nem érintett, a gyermek normálisan és mozgásproblémák nélkül nő. Bizonyos esetekben a meningocele összefüggéseit figyelték meg a bél- vagy hólyagbetegségekkel.
Mi a mielomeningocele?
A myelomeningocele a spina bifida legrosszabb esete. Itt a csecsemő gerincvezetéke nyitott és ki van téve, és a gerincvelő a csigolyák között sérül. Ha jelen van egy myelocele, egy olyan tasak, amely kitett gerincidegeket tartalmaz, a csecsemőnél nagyobb az agyhártyagyulladás kockázata és lényegesen alacsonyabb a túlélési esély. Még akkor is, ha túléli, nagyobb az esélye a bénulásra vagy az érzékelés elvesztésére az érintett területről lefelé, fejletlen lábizmokra, a lábak és a csípő deformitására.
A myelomeningocele súlyos fejlődési hatásokkal járhat, mert mind az agyhártyákat, mind a gerinc idegeket érinti. Általában az embrionális fejlődés harmadik hetében fordul elő, amikor az idegcsőnek rendesen hegesztenie kell, de ez nem történik meg.
Spina bifida-t okoz
A spina bifida-nak nincs ismert végleges oka. Sok szakértő feltételezi, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja. Több kutató 2 azt találta, hogy ha egy házaspárnak már két spina bifida gyermeke van, akkor az esetek 10% -ában fennáll annak a veszélye, hogy a következő gyermeknél spina bifidát diagnosztizálnak. És ha az egyik szülő gerincferdüléssel született, annak esélye a következő generációra 4%.
Egy másik tanulmány 3 a spina bifidát az elégtelen folsavfogyasztáshoz kapcsolta. Ha az anya terhesség alatt iszik alkoholt, metabolikus folyamatok hozhatók létre, amelyek során a folsav metabolizálódik a szervezetben. Az alkoholfogyasztás leállításától több hónap is eltelhet, amíg a folsav normalizálódik az optimális magzati fejlődés érdekében.
Spina bifida kezelés
A spina bifida kezelése minden egyén számára személyre szabott lesz, és megfelel az állapot súlyosságának. A gyermeknek több szakember segítségére lesz szüksége, köztük gyógytornászra, ortopédra, neurológusra, urológusra, esetleg idegsebészre, akik megműtik a sérvét.
A sérv helyreállítási művelete akár terhesség alatt is elvégezhető. Ha a magzatnál spina bifidát diagnosztizáltak rutinszerű ultrahangvizsgálattal, és az eset súlyos, az orvosok úgy dönthetnek, hogy még a születés előtt megműtik. A műtét elvégezhető a méh kinyitásával vagy fetoszkópiával. Az anya méhének és a koraszülésnek fokozott a kockázata.
A spina bifida felnőtt életének perspektívái
Az okkult spina bifida diagnózisa esetén a felnőtt csak akkor veszi észre, hogy véletlenül érinti a rutin radiológia. A kutatók nem találtak kapcsolatot a veleszületett okkult spina bifida és a felnőttek hátfájása között.
Ami a spina bifidát illeti, a nézőpontok eltérőek. A fejlődés a meningocele súlyosságától vagy a myelomeningocele műtét utáni sikertől függ, és attól, hogy a beteg megbénult-e vagy sem. A kezelési kilátások azonban pozitívak, mivel a spina bifida diagnosztizált gyermekek többségénél a túlélés és a normális, önálló élet esélye nagy.
A spina bifida megelőzése
Azoknak a nőknek, akik anyává akarnak válni, néhány hónappal a terhesség megtervezése előtt folsav-étrend-kiegészítőt kell használniuk. A folsav nagyon fontos a magzat optimális neuronális fejlődéséhez. A folsav természetes forrásai a teljes kiőrlésű gabonafélék, a tojássárgája, a zöldségfélék és a rizs.
Az egészséges életmód még fontosabb, ha anyává akarsz válni. Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás, a rosszul kezelt cukorbetegség és az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a magzat fejlődését.
- "Spina Bifida adatlap" cikk, Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet
- Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumában (ACOG) 2003-ban megjelent "Neural tube defects" tanulmány
- A Fetal spina bifida helyreállítása - a méhen belüli idegsebészet jelenlegi trendjei és kilátásai című tanulmány, amelyet a Fetal Diagnosis and Therapy, 2008-ban publikáltak, Fichter, M. A., Dornseifer, U. et. nak,-nek.