Endoprotetikus ellátás túlsúlyos coxarthrosisos betegeknél SpringerLink

Teljes csípőízületi műtét túlsúlyos osteoarthritisben szenvedő betegeknél

Összegzés

háttér

Az összes csípőprotézisben szenvedő betegek növekvő hányada elhízott, és más a kockázati profilja, mint a normál testsúlyú betegeknél.

A munka célja

A cél áttekintést nyújtani az elhízásnak az elsődleges csípőízületi műtét utáni kimenetelére gyakorolt hatásáról.

Anyag és módszerek

A jelenleg rendelkezésre álló tudományos irodalom kutatása és saját epidemiológiai vizsgálatok bemutatása.

Eredmények

Az elhízott emberek a funkcionális előnyökre számíthatnak, mint a normál testsúlyú betegek, csípőprotézis után. A magas fokú elhízás azonban elősegíti a peri- és posztoperatív szövődmények, különösen a periprostheticás fertőzés és az endoprotézis diszlokáció előfordulását, és lehetőség szerint preoperatív módon kell kezelni.

vita

Az elhízással kapcsolatos kockázatok ismerete előfeltétele a túlsúlyos coxarthrosisos betegek sikeres endoprotetikus ellátásának.

Absztrakt

Háttér

A teljes csípőízületi műtétre (THA) ütemezett betegek növekvő száma elhízott és más kockázati profillal rendelkezik, mint a normál testsúlyú betegek.

Célkitűzések

Áttekintést nyújtani az elhízásnak az elsődleges THA kimenetelére gyakorolt hatásáról.

Anyagok és metódusok

Irodalmi áttekintés és saját epidemiológiai adatok megbeszélése.

Eredmények

Az elhízott betegek ugyanolyan funkcionális javulásra számíthatnak, mint a nem elhízott betegek a THA után. A peri- és posztoperatív szövődmények (pl. Periprostheticás fertőzés és diszlokáció) aránya azonban elhízott THA-ban szenvedő betegeknél nőtt.

Következtetések

Az elhízással összefüggő kockázatok ismerete előfeltétele a sikeres THA-nak elhízott betegeknél.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Rövidítések

Euroquol egészségügyi kérdőív az életminőség felmérésére

minimálisan invazív műtét

Rövid formájú egészségügyi kérdőív 12/36 elemmel

Western Ontario és McMasters Egyetem Arthritis Index

irodalom

Svéd csípőízületi műtét regisztráció. 2012

Anglia, Wales és Észak-Írország Nemzeti Közös Nyilvántartásának 11. éves jelentése. 2013

Andrew JG, Palan J, Kurup HV, Gibson P, Murray DW, Beard DJ (2008) Elhízás a teljes csípőprotézisben. J Bone Joint Surg Br 90 (4): 424-429

A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja Németországban V. (AWMF). S3 irányelv az elhízás műtétéhez. 2011

Bourne R, Mukhi S, Zhu N, Keresteci M, Marin M (2007) Az elhízás szerepe a teljes csípő- vagy térdízületi műtét kockázatán. Clin Orthop Relat Res 465: 185-188

Bowditch MG, Villar RN (1999) Az elhízott betegek jobban véreznek? A teljes csípőprotézis vérveszteségének prospektív vizsgálata. Ann R Coll Surg Engl 81 (3): 198-200

Callaghan JJ, Forest EE, Olejniczak JP, Goetz DD, Johnston RC (1998) Charnley totális csípőízületi műtét ötven évnél fiatalabb betegeknél. Huszon-huszonöt éves utólagos jegyzet. J Bone Joint Surg. Am. 80 (5): 704-714

Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA és mtsai (2011) John Charnley-díj: kockázati tényezők a csésze helytelen elhelyezéséhez: minőségjavítás a felső nyilvántartásba vételével egy felsőoktatási kórházban Clin Orthop Relat Res 469 (2): 319-329

Changulani M, Kalairajah Y, Peel T, Field RE (2008) Az elhízás és a csípő- és térdprotézis életkorának kapcsolata. J Bone Joint Surg Br 90 (3): 360-363

Chee YH, Teoh KH, Sabnis BM, Ballantyne JA, Brenkel IJ (2010) Teljes csípőprotézis kórosan elhízott, osteoarthritisben szenvedő betegeknél: egy prospektívan egyeztetett vizsgálat eredményei. J Bone Joint Surg Br 92 (8): 1066-1071

de Zwaan M, Hilbert A, Herpertz S, Zipfel S, Beutel M, Gefeller O et al (2008) Súlycsökkenés fenntartása a német felnőttek populációalapú mintájában. Elhízás (ezüst tavasz) 16 (11): 2535-2540

Dienstknecht T, Luring C, Tingart M, Grifka J, Sendtner E (2013) A teljes csípőízületi műtét minimálisan invazív megközelítése nem csökkenti az elhízott betegek korai műtét utáni eredményét: prospektív, randomizált vizsgálat. Int Orthop 37 (6): 1013-1018

Dowsey MM, Choong PF (2008) Az elhízás az elsődleges csípőízületi műtét után a protézisfertőzés egyik fő kockázati tényezője. Clin Orthop Relat Res 466 (1): 153-158

Elkins JM, Daniel M, Pedersen DR, Singh B, Yack HJ, Callaghan JJ et al (2013) A kóros elhízás növelheti a diszlokációt az összes csípőbetegben: biomechanikus elemzés. Clin Orthop Relat Res 471 (3): 971-980

Elson LC, Barr CJ, Chandran SE, Hansen VJ, Malchau H, Kwon YM (2013) A kórosan elhízott páciensek teljes csípőízületi műtéten esnek át, a komponensek rossz elhelyezkedésének fokozott kockázata? J Arthroplasty 28 (8 Suppl): 41-44

Fehring TK, Odum SM, Griffin WL, Mason JB, McCoy TH (2007) Az elhízás járvány: hatása a teljes ízületi műtétre. J Arthroplasty 22 (6 kiegészítő 2): 71-76

Felson DT (2004) Az osteoarthritis kockázati tényezői: az ízületi sebezhetőség megértése. Clin Orthop Relat Res (427 Suppl): S16-S21

Friedman RJ, Hess S, Berkowitz SD, Homering M (2013) Komplikációs arány csípő- vagy térdízületi műtét után kórosan elhízott betegeknél. Clin Orthop Relat Res 471 (10): 3358-3366

Gage MJ, Schwarzkopf R, Abrouk M, Slover JD (2014) A metabolikus szindróma hatása a perioperatív szövődmények arányára a teljes ízületi műtét után. J Arthroplasty 29 (9): 1842-1845

Gonzalez DV, Chiu YL, Ma Y, Mazumdar M, Memtsoudis SG (2012) A metabolikus szindróma térd- és csípőízületi műtéten áteső betegeknél: trendek és kórházi eredmények az Egyesült Államokban. J Arthroplasty 27 (10): 1743-1749

Grant JA, Viens N, Bolognesi MP, Olson SA, Cook CE (2008) Kétéves eredmények az elsődleges THA-ban elhízott férfi veteránok adminisztrációjának egészségügyi központjaiban. Rheumatol Int 28 (11): 1105-1109

Harms S, Larson R, Sahmoun AE, Beal JR (2007) Az elhízás növeli a teljes ízületpótló műtét valószínűségét fiatalabb felnőttek körében. Int Orthop 31 (1): 23-26

Haverkamp D, Klinkenbijl MN, Somford MP, Albers GH, van der Vis HM (2011) Elhízás a teljes csípőízületi műtétben - ez valóban számít? Metaanalízis. Acta Orthop 82 (4): 417-422

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K és mtsai (2012) Az elhízott betegeknél az elsődleges teljes csípőízületi műtétet követően több lágyrész-impesztáció lehet. Int Orthop 36 (12): 2419-2423

Hungerford MW, Schuh R, O'Reilly MP, Jones LC (2014) A minimálisan invazív csípőprotézis eredménye elhízott, túlsúlyos és nem elhízott betegeknél. J Surg Orthop Adv 23 (2): 68-74

Ibrahim MS, Twaij H, Giebaly DE, Nizam I, Haddad FS (2013) Fokozott gyógyulás a teljes csípőprotézisben: klinikai áttekintés. Csontízület J 95-B (12): 1587-1594

Ibrahim T, Hobson S, Beiri A, Esler CN (2005) A testtömeg-index nincs hatással a teljes csípőízületi műtétet követő korai eredményre. Int Orthop 29 (6): 359-361

Inacio MC, Kritz-Silverstein D, Raman R, Macera CA, Nichols JF, Shaffer RA et al (2014) A műtét előtti súlycsökkenés hatása a műtéti hely fertőzésének előfordulására és a visszafogadási arányokra a teljes ízületi műtét után. J Arthroplasty 29 (3): 458-464

Jackson MP, Sexton SA, Yeung E, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2009) Az elhízás hatása a cement nélküli teljes csípőprotézis középtávú túlélésére és klinikai eredményére. J Bone Joint Surg Br 91 (10): 1296-1300

Jones CA, Cox V, Jhangri GS, Suarez-Almazor ME (2012) Az elhízás hatásának és összefüggésének a teljes ízületi műtét utáni gyógyulásra való körvonalazása. Osteoarthritis porc 20 (6): 511-518

A bíró, Batra RN, Thomas GE, Beard D, Javaid MK, Murray DW és mtsai (2014) A testtömeg-index nem klinikailag értelmezhető prediktora a primer csípőprotézis műtéte által jelentett betegek kimenetelének: prospektív kohortos vizsgálat. Osteoarthritis porc 22 (3): 431-439

Kessler S, Kafer W (2007) Túlsúly és elhízás: két előrejelző a rosszabb korai eredményre a teljes csípőprotézis során? Elhízás (ezüst tavasz) 15 (11): 2840-2845

Kim YH, Park JW, Kim JS (2014) Az ultrarövid metafízisbe illeszkedő anatómiai cement nélküli szár nagyon aktív elhízott és nem elhízott betegeknél. Int Orthop (Epub a nyomtatás előtt)

Kiyama T, Kinsey TL, Mahoney OM (2013) Elkerülhető-e a kerámia-kerámia csípőízületű csikorgás a teljes csípőízületi műtétben? J Arthroplasty 28 (6): 1015-1020

Koch TR, Finelli FC (2010) A bariatrikus műtét posztoperatív metabolikus és táplálkozási szövődményei. Gastroenterol Clin North Am. 39 (1): 109-124

Kremers HM, Visscher SL, Kremers WK, Naessens JM, Lewallen DG (2014) Az elhízás hatása a teljes térdízületi műtét közvetlen orvosi költségeire. J Bone Joint Surg. Am. 96 (9): 718-724

Kulkarni A, Jameson SS, James P, Woodcock S, Muller S, Reed MR (2011) Csökkentik-e a szövődményeket az alsó végtag ízületi pótlását megelőző bariatri műtétek? 9. sebész (1): 18–21

Lubbeke A, Stern R, Garavaglia G, Zurcher L, Hoffmeyer P (2007) Elhízott nők és férfiak kimeneteleinek különbségei primer teljes csípőízületi műtéten. Arthritis Rheum 57 (2): 327-334

Marchant MH Jr, Viens NA, Cook C, Vail TP, Bolognesi MP (2009) A glikémiás kontroll és a diabetes mellitus hatása a perioperatív kimenetelre a teljes ízületi műtét után. J Bone Joint Surg. Am. 91 (7): 1621-1629

Marks R, Allegrante JP (2002) Testtömegindexek fogyatékossággal élő csípőízületi artrózisban szenvedő betegeknél. Arthritis Res 4 (2): 112-116

McArthur BA, Vulcano E, Cross M, Nguyen J, la Valle AG, Salvati E (2014) Acetabularis komponens orientáció a teljes csípőízületi műtétben: az elhízás hatása. Hip Int 24 (3): 263-269

McBride A, Flynn J, Miller G, Barnes M, Mackie S (2013) Testtömeg-index és acetabuláris komponens pozíciója a teljes csípőízületi műtétben. ANZ J Surg 83 (3): 171-174

McCalden RW, Charron KD, Macdonald SJ, Bourne RB, Naudie DD (2011) A kóros elhízás befolyásolja a teljes csípőprotézis kimenetelét?: 3290 THR elemzése. J Bone Joint Surg Br 93 (3): 321-325

McLaughlin JR, Lee KR (2006) A teljes csípőprotézis eredménye elhízott és nem elhízott betegeknél 10-18 éves korban. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1286-1292

Moran M, Walmsley P, Gray A, Brenkel IJ (2005) A testtömeg-index befolyásolja-e a primer teljes csípőízületi műtét korai eredményét? J Arthroplasty 20 (7): 866-869

Motaghedi R, Bae JJ, Memtsoudis SG, Kim DH, Beathe JC, Paroli L et al (2014) Az elhízás társulása gyulladással és fájdalommal a teljes csípőízületi műtét után. Clin Orthop Relat Res 472 (5): 1442-1448

Muller M, Tohtz S, Dewey M, Springer I, Perka C (2011) Izom trauma az elsődleges teljes csípőízületi műtétben kortól, BMI-től és műtéti megközelítéstől függően: minimálisan invazív anterolaterális és módosított közvetlen laterális megközelítés. Ortopéd 40 (3): 217-223

Namba RS, Paxton L, Fithian DC, Stone ML (2005) Elhízás és perioperatív morbiditás a csípő és a térd teljes artroplasztikájában szenvedő betegeknél. J Arthroplasty 20 (7, 3. kiegészítés): 46-50

Namba RS, Inacio MC, Paxton EW (2012) A műtéti hely fertőzésével járó kockázati tényezők 30 491 elsődleges teljes csípőprotézisben. J Bone Joint Surg Br 94 (10): 1330-1338

Parvizi J, Trousdale RT, Sarr MG (2000) Teljes ízületi műtét műtéti betegségek miatt műtéti úton kezelt betegeknél. J Arthroplasty 15 (8): 1003-1008

Patel VP, Walsh M, Sehgal B, Preston C, DeWal H, Di Cesare PE (2007) Az elsődleges teljes csípő- és térdízületi műtét után elhúzódó sebelvezetéssel járó tényezők. J Bone Joint Surg. 89 (1): 33-38

Perka C, Labs K, Muschik M, Buttgereit F (2000) Az elhízás hatása a perioperatív morbiditásra és mortalitásra a revízió teljes csípőízületi műtétjén. Arch Orthop Trauma Surg 120 (5-6): 267-271

Pirard E, De Lint JA (2007) Az acetabuláris komponens elhárítása elhízott betegeknél. Hip Int 17 (2): 99-103

Rajgopal R, Martin R, Howard JL, Somerville L, Macdonald SJ, Bourne R (2013) A teljes csípőprotézis eredményei és szövődményei szuper-elhízott betegeknél. Csontízület J 95-B (6): 758-763

Sadr AO, Bellocco R, Eriksson K, Adami J (2006) A dohányzás és a testtömeg-index hatása a kórházi tartózkodás időtartamára és a műtét utáni szövődmények kockázatára a teljes csípőprotézisben részesülő betegek körében. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1316-1320

Schwarzkopf R, Thompson SL, Adwar SJ, Liublinska V, Slover JD (2012) Postoperatív szövődmények aránya a „szuper-elhízott” csípő- és térdízületi műtét populációban. J Arthroplasty 27 (3): 397-401

Severson EP, Singh JA, Browne JA, Trousdale RT, Sarr MG, Lewallen DG (2012) Teljes térdízületi műtét bariatrikus műtéttel kezelt, kórosan elhízott betegeknél: összehasonlító tanulmány. J Arthroplasty 27 (9): 1696-1700

Smith DM, Oliver CH, Ryder CT, Stinchfield FE (1975) Austin Moore arthroplasty szövődményei. Előfordulásuk és kapcsolatuk a potenciális hajlamosító tényezőkkel. J Bone Joint Surg 57. módosítás (1): 31-33

Smith TO, Blake V, Hing CB (2011) Minimálisan invazív, szemben a hagyományos expozícióval a teljes csípőízület műtétjében: a klinikai és radiológiai eredmények szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Int Orthop 35 (2): 173-184

Stein EM, Carrelli A, Young P, Bucovsky M, Zhang C, Schrope B és mtsai (2013) A bariatrikus műtét kérgi csontvesztést eredményez. J Clin Endocrinol Metab 98 (2): 541-549

Stickles B, Phillips L, Brox WT, Owens B, Lanzer WL (2001) Az elhízás és a teljes ízületi műtét közötti kapcsolat meghatározása. Obes Res 9 (3): 219-223

Stiehler M, Zobel F, Hannemann F, Schmitt J, Lutzner J, Kirschner S et al (2014) A fém-fém tribológiai párosítás szövődményei. Orthopade 43 (1): 79-91

Strauss RJ, Wise L (1978) Az elhízás operatív kockázatai. Surg Gynecol Obstet 146 (2): 286-291

Sturmer T, Dreinhofer K, Grober-Gratz D, Brenner H, Dieppe P, Puhl W et al (2005) Különbségek az ortopéd sebészek és az utaló gyakorlók nézeteiben az eredmény meghatározóira a csípő teljes csípése után. J Bone Joint Surg Br 87 (10): 1416-1419

Tai SM, Imbuldeniya AM, Munir S, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2014) Az elhízás hatása a cement nélküli teljes csípőprotézis klinikai, funkcionális és radiológiai kimenetelére: esettanulmányos vizsgálat, legalább 10 éves követéssel -fel. J Arthroplasty 29 (9): 1758-1762

Todkar M (2008) Az elhízás nem feltétlenül befolyásolja az acetabuláris csésze beültetésének pontosságát a teljes csípőprotézis során. Acta Orthop Belg 74 (2): 206-209

Tsukada S, Wakui M (2010) Az acetabuláris csésze elhelyezésének pontosságának csökkenése a képtelen navigáció érdekében elhízott betegeknél. J Orthop Sci 15 (6): 758-763

von Roth P, Olivier M, Preininger B, Perka C, Hube R (2011) A BMI és a nem nem befolyásolja a műtéti pontosságot a minimálisan invazív teljes csípőízületi műtét során. Hip Int 21 (6): 688-693

Wendelboe AM, Hegmann KT, Biggs JJ, Cox CM, Portmann AJ, Gildea JH et al (2003) Kapcsolatok a testtömeg-indexek és a térd- és csípőízületek műtéti pótlása között. Am J Prev Med 25 (4): 290-295

Widmer KH (2007) Elzárás versus ütközés: kompromisszum keresése a csésze elhelyezésére a teljes csípőízületi műtétben. Int Orthop 31 (1. kiegészítés): S29-S33

Egészségügyi Világszervezet (2014) Elhízás és túlsúly, Tájékoztató szám 311

Egészségügyi Világszervezet (2000) Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. A WHO konzultációjának jelentése

hálaadás

A szerzők köszönetet mondanak Prof. Dr. Torsten Schäfer, Heike Voigt és Brit Bretfeldt a drezdai csípőregiszter részeként a tanulmányok tervezésével, adatgyűjtésével és elemzésével, valamint a klinikai utóvizsgálatok eredményeinek értelmezésével kapcsolatos támogatásukért. A drezdai csípőregisztert a Deutsche Arthrosehilfe e. V. támogatja. Dr. Maik Stiehler harmadik felektől kapott támogatást a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztériumtól.

Szerzői információk

Hovatartozások

Egyetemi Ortopédiai és Traumatológiai Sebészeti Központ, Carl Gustav Carus Egyetemi Kórház, Drezdai Műszaki Egyetem, Fetscherstr. 74, 01307, Drezda, Németország

Dr. M. Stiehler Ph.D., Goronzy J. és K.-P. Günther

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

A drezdai csípőnyilvántartás keretében említett tanulmányokat a helsinki nyilatkozattal és az illetékes etikai bizottság ennek megfelelő jóváhagyásával összhangban hajtották végre.

Összeférhetetlenség

M. Stiehler harmadik felektől kapott támogatást a Zimmertől. K.‐P. Günther a Zimmer, az Aesculap és a Waldemar Link társaságoktól pénzügyi támogatást kapott kutatási projektekhez. J. Goronzy kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.