Endoszkópia
Az endoszkópia kifinomult diagnosztikai és terápiás eljárássá fejlődött, és laikusok számára nem mindig könnyű megérteni. Ezért szeretnénk megismertetni Önt az egyes módszerekkel és funkcionális osztályunkkal, az alaptalan félelmek csökkentése érdekében is. Ha elvégezünk egy ilyen vizsgálatot rajtad, injekciót kapnak, hogy megnyugodjon, hogy ne érezzen kellemetlenséget.
Az endoszkópia funkció osztályon a legfejlettebb képalkotó technológia diagnosztikai és terápiás beavatkozások, különösen a gyomor-bél traktuson, a májon, az epeutakon és a hasnyálmirigyen. Itt alkalmazzák a tüdőn vagy a hörgőkön végzett endoszkópos beavatkozásokat is.
Az elmúlt évek számos beruházásának köszönhetően az osztály most olyan korszerű berendezésekkel van felszerelve, mint a nagy felbontású video endoszkópia és a elektronikus dokumentáció szerelt. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózist a lehető legnagyobb betegkényelem mellett.
A interdiszciplináris orientáció az endoszkópia osztály az orvosi osztályon horgonyoz és A sebészeti klinika interdiszciplináris kezelési koncepciók létrehozását teszi lehetővé.
Az egyes vizsgálati módszereket az alábbiakban mutatjuk be. További kérdéseivel forduljon hozzánk személyesen vagy telefonon.
Gasztroszkópia (esophagogastroduodenoscopy)
Minden gasztroszkópiával nemcsak a gyomrot, hanem a nyelőcsövet és a duodenumot is megvizsgálják. A vizsgálat leggyakoribb oka a felső hasi panaszok és vérszegénység tisztázása. Nagy felbontású video endoszkópia és színes módszerek (kromoendoszkópia) alkalmazásával a malignus betegségek előzetes stádiumai is korai stádiumban kimutathatók, amelyek endoszkóposan gyógyíthatók. Ez különösen fontos a nyelőcsőgyulladás és a krónikus gyomorégés nyomon követése szempontjából.
Apró biopsziás csipesszel nyálkahártya-minták (biopsziák) nyerhetők szövetvizsgálathoz is, így a kóros leletek pontosan megkülönböztethetők. A nyálkahártya nagyobb területei a nyálkahártya reszekciójával is eltávolíthatók, és ezáltal a rosszindulatú betegségek korai szakaszai gyógyíthatók.
Az alkalmazott eljárástól függően a gasztroszkópia 10-30 percet vehet igénybe. Általában torok érzéstelenítőt és altatót használunk, amelyet vénába adnak (intravénás szedáció).
Endoszkópos ultrahang (EUS)
Ez a vizsgálat, más néven endoszonográfia, lehetővé teszi a belső szervek ultrahanggal történő vizsgálatát egy endoszkópon keresztül, közvetlenül a duodenumból, a gyomorból vagy a nyelőcsőből. Előnye - a normál külső ultrahangvizsgálathoz képest -, hogy közelebb áll bizonyos szervekhez. Ezen felül a Finom tűszúrás a szövetek szövetből való megszerzésének lehetősége vagy a szövettani vizsgálathoz szükséges tisztázatlan folyamatok. Az epe, a tályogok (a genny felhalmozódása) vagy a ciszták elvezetése (ürítése) szintén nagyon óvatosan vezethető le a beteg számára ezzel a módszerrel.
Az endoszonográfiát különösen a hasi és mellkasi neoplazmák terjedésének tisztázására és diagnosztizálására használják. A módszer nélkülözhetetlen a rosszindulatú betegségek korai formáinak értékeléséhez is.
A betegek számára az eljárás hasonló a gasztroszkópiához, csak kissé hosszabb időtartamra lehet szükség intenzívebb szedálásra.
Endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP)
E bonyolult kifejezés mögött van egy módszer, amelyet a Az epe- és hasnyálmirigy-csatornák ábrázolása lehetővé teszi.
Mivel mindkét csatornarendszer a duodenumba nyílik, onnan kitölthetők kontrasztanyaggal, és radiológiailag leképezhetők. Az egyetlen 2009 újonnan telepített röntgenrendszer jelentősen csökkenti a sugárterhelést.
Az ERCP különösen fontos a hasnyálmirigy folyamatainak (gyulladás, daganatok), valamint az epeürítés rendellenességeinek tisztázása szempontjából. Ha például epeköveket találnak, azokat kosárral vagy ballonnal eltávolíthatják. Az epeutak szűkülete kibővíthető, és ha szükséges, műanyag vagy fém protézissel (stent) áthidalható.
Az ERCP az eljárástól függően 30-60 percet vesz igénybe. Alternatív megoldásként az epeutak mágneses rezonancia képalkotással is megjeleníthetők (MRCP), de a terápiás beavatkozások lehetősége nélkül.
Kolonoszkópia (kolonoszkópia)
Rugalmas endoszkóppal a teljes vastagbél és a vékonybél egy kis része közvetlenül megtekinthető. A kolonoszkópia a kolorektális rák szűrésének leghatékonyabb és legfontosabb módszere manapság, általában 55 éves kortól ajánlott. A polipok, mint a vastagbélrák lehetséges prekurzorai eltávolíthatók a vizsgálat során.
A vizsgálat elvégzéséhez fontos az alapos bélkészítés, amelyet előző nap meg kell kezdeni, rögzített ütemterv szerint. Az altatók megfelelő adagolása alig okoz kellemetlenségeket a kolonoszkópia során, amely általában 10-30 percet vesz igénybe.
Laparoszkópia
Merev optika (laparoszkóp) behelyezésével a hasfalba megteheti A hasi szervek mint például a máj, az epehólyag, a lép vagy a hashártya közvetlenül megtekinthető. A laparoszkópia különösen érdekes a máj felszínének felmérésére és a rosszindulatú betegségek terjedésének diagnosztizálására. Ezenkívül szövetmintákat lehet venni a májból és más szervekből.
A laparoszkópiát fekvőbeteg körülmények között kell elvégezni, mély szedációval ("alvásinjekció") és helyi érzéstelenítéssel (helyi érzéstelenítés).
PH-metria (savmérés)
Egy apró szonda helyezhető a nyelőcsőbe az orron keresztül, hogy értékelje a gyomorsav koncentrációját és a nyelőcsőbe történő visszafolyását. A mért savértékeket járóbeteg-alapon 24 órán keresztül rögzítik (hasonlóan a hosszú távú EKG-hoz). Ez idő alatt lehet enni és inni.
A PH-metriát különösen a normál endoszkópos lelettel rendelkező gyomorégésben szenvedő betegeknél és a savgátló terápia ellenőrzésére használják.
A nyelőcső manometriája (nyomásmérés)
A manometria vékony szondával méri a nyelőcső különböző szakaszainak nyomásértékeit. A nyelés során fellépő mozgásszekvenciák zavarai vagy a nyelőcső záródási mechanizmusainak hibája azonosítható. A manometria fontos a diafragmatikus sérv (hiatal sérv) műtéti javítása előtt is, amely gyakran a reflux betegség oka.
Bronchoscopy
A hörgők vagy a tüdő kóros folyamatainak tisztázására szolgál. A rugalmas video endoszkóp még vékonyabb, mint egy gasztroszkóp, és a nyálkahártya érzéstelenítése után beilleszthető az orrba. Ily módon felismerhető a légutak gyulladása, valamint a rosszindulatú betegségek.
Amellett, hogy szövetmintákat vesznek a szövetvizsgálathoz, öntözés (Hörgőmosás) Váladékot kapunk. Gyulladás esetén csíraelemzés és célzott antibiotikum-kezelés végezhető. Ezenkívül a keskeny területek fém stent segítségével áthidalhatók.
Csakúgy, mint más endoszkópos vizsgálatoknál, fecskendőt is kapnak, hogy segítsen aludni a bronchoszkópia megkezdése előtt.
Gyomor ballon telepítése az elhízás terápiájához
A gyomor lufi szilikonból vagy elasztikus műanyagból készül, és a túlsúlyos emberek súlycsökkentésének támogató intézkedésként szolgál. A megtöltött léggömb a gyomor nagy részét elviszi, és gyorsabb jóllakottsághoz vezet. A léggömböt 400-600 ml folyadékkal töltik fel, és segít áttérni az egészségesebb étkezési szokásokra. Az átlagos súlycsökkenés 15-20 kg, és a léggömb legfeljebb hat hónapig marad a gyomorban.
Ki alkalmas gyomor lufira?
Minden olyan személy, akinek a testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg/m 2 testtömeg-indexet, és aki diétával és fizikai aktivitással nem fogyott le, alkalmas a gyomor lufi létrehozására. Egy másik jelzés az elhízás elleni műtét előkészítése (például a gyomor csökkentése) rendkívül túlsúlyos embereknél.
Mikor ne tegyen gyomorgömböt?
Gyomor léggömböt nem szabad használni a következő betegségek és helyzetek esetén:
Dr. med. Mario Iasevoli
főorvos
Belgyógyászati, gasztroenterológiai és intenzív terápiás szakember
Hivatal:
Inge Rohmann
Tel .: 02302/175-2401
Fax: 02302/175-2071
Fókusz és tudományos munkaterület
- Invazív és intervenciós endoszkópia
- Gasztroenterológiai hepatológia
- Krónikus gyulladásos bélbetegség (pl. Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
Munkaidő
Kinevezések magán konzultációkra Dr. Iasevoli a titkárságon keresztül zajlik.