Endoszkópos polipektómia Gasztroenterológiai útmutató betegségekhez
Az endoszkópos polipektómia a polipok eltávolítása a gyomor-bél traktusból emésztési endoszkópiával (felső a gyomor- vagy nyombélfenéknél, alsó a vastagbélpolipoknál).
A módszer pedikulált vagy keskeny beültetésű kiálló elváltozások reszekciójára szolgál; széles implantációs bázissal (szesszilis), a saját izomban nem invazív elváltozások esetén az endoszkópos reszekció egyéb módszereit alkalmazzák (nyálkahártya endoszkópos reszekció, submucosalis endoscopos disszekció). Az endoszkópos polipektómiát kétféleképpen lehet végrehajtani, akár a polip meghúzásával, akár elektromos árammal történő szakaszolással (elektrokauter és diatermikus hurok).
A polipectomia biztonságos, költséghatékony módszer, alacsony szövődményességgel, amely csökkentette a vastagbélrák előfordulását (az NEJM közelmúltban publikált tanulmánya szerint a polipectomia 53% -kal csökkenti a colorectalis rákos halálozások arányát).
Az egyszerű polipektómia magában foglalja a kis polipok eltávolítását (1 cm, a vastagbél hiányos előkészítése, elektrokauterálás, az emésztőrendszer nemrégiben végzett műtéte. Az aktív vérzést a legtöbb esetben helyi koagulációval vagy mechanikus vérzéscsillapítással lehet megállítani (klipek, kivehető hurkok alkalmazása) A kis perforációk klipszekkel lezárhatók és konzervatívan kezelhetők, de a nagy perforációk azonnali műtétet igényelnek.
A késői szövődményeket az emésztőrendszer szűkülete (a lumen nagy részét elfoglaló gyomor-bélrendszeri daganatok esetén) és késői vérzés képviseli.
Ha a reszektált polip kinyerhető a vastagbél lumenéből, akkor azt a kóros anatómiai laboratóriumba küldik.
A nyugtatás után a betegnek pihennie kell, ne vezessen és ne írjon alá dokumentumokat.
A rendszeres etetés folytatása ugyanazon a napon vagy az eljárás másnapján történhet. A polipektómia után néhány napig kerülni kell a tea, kávé, alkohol, savanyú italok, fűszeres ételek fogyasztását, mivel irritálhatják az emésztőrendszert.
A betegnek rendszeres időközönként vissza kell térnie az endoszkópos kontrollra a polipok megismétlődésének kockázata miatt.