Énekelt BEVEZETÉS A TELJES PROTETIKÁBA - PDF ingyenes letöltés

3. előadás BEVEZETÉS A TELJES PROTETIKÁBA

American Dental Association American Society of Anaesthesiologists (ASA) Kozák L., Ábrám E. és Kivovics P.: Kérdőív használat rizikóffektok kiszűrése csak időskorú páciensek kezelése esetén Fogorvosi Szemle 98.-25. 2005.

ASA osztályozás Az orvostudományban széles körben alkalmazott séma a betegek fizikai állapotának megfelelően különböző csoportokba () osztására. Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága által 1940-ben javasolt rendszer szisztémás betegségek alapján különbözteti meg az anesztézia előtti betegeket

ASA 1: normális, egészséges beteg ASA 2: enyhe általános betegségben szenvedő beteg ASA 3: súlyos általános betegségben szenvedő beteg

ASA 4 osztályozás: súlyos életbetegségben szenvedő beteg, amely állandóan veszélyezteti az életet. ASA 5: halandó beteg, aki valószínűleg nem fog életben maradni műtét nélkül ASA 6: agyhalott beteg, akinek szerveit szervadományozás céljából távolítják el

Az ASA megoszlása különböző életkorokban Az ASA megoszlása különböző életkorokban 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% ASA IV. ASA II. ASA I. 30% 20% 10% 0% 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 év

Az ASA megoszlása különböző életkorokban 23% 41% ASA I. 11% ASA II. ASA III. ASA IV. 25%

Az ASA osztályozás egyik fő problémája az értékelés szubjektivitása, amely csak kis mértékben (30-80% -ban) jelenik meg egyetértésben, amikor különböző aneszteziológusokat kérnek fel ugyanazon beteg besorolására.

OSZTÁLYOZÁS fogorvosok számára 1. osztály: 1 egészséges beteg, korlátlan kúra 2. osztály: 2 enyhe általános betegség, nincsenek akut problémák, nincsenek funkcionális korlátozások, részben korlátozott kezelési folyamat (stressz, idő)

OSZTÁLYOZÁS fogorvosok számára 3. osztály: súlyos általános betegség, meghatározott funkcionális korlátok, korlátozott kezelési folyamat (konzultáció, óvintézkedések) 4. osztály: súlyos általános betegség, akut instabil tünetekkel csak szükség esetén 5. osztály: súlyos általános betegség, a halál azonnali kockázatával, palliatív tervezés

Van panasza? Általános fogtörténet Első foglalkozás

Az első ülés Van panasza? Anamnézis Fogászati anamnézis Általános orvosi anamnézis Általános orvosi vizsgálat Maxillo-arcvizsgálat Extraoral Intraorális sztomato-onkológiai vizsgálat Speciális vizsgálat (laboratóriumi, röntgen)

Az általános orvosi anamnézis általában magában foglalja a fő panaszt (panaszokat), a panaszok időtartamára, szubjektív súlyosságára, típusára, helyére, funkciójára és körülményeire vonatkozó információkkal, a rendszer áttekintésével, a korábbi betegség lefolyásával, korábbi betegségekkel és balesetekkel, szokásokkal és gyógyszerekkel, társadalmi-gazdasági anamnézissel: család, otthon, gazdasági körülmények, munkahely, Freundeskreis Pszichológiai anamnézis: hajtások, hangulatok és érzések, motívumok, értelem Családi anamnézis: rokonbetegségek, információk apáról, anyáról, testvérekről, családról

Általános anamnézis/családi anamnézis Az állkapocs és az arc területén végzett műveletek Adenotomia, septum és orr korrekció, tumor resectiók antikoaguláns gyógyszerek kumarin származékai (Syncumar, Marcumar) Trombocita aggregáció gátlók (ASA)

Általános anamnézis Elfogadott gyógyszerek neve, hatóanyagcsoport, a bevitel gyakorisága Noxa Milyen gyakran, mióta? Nikotin, alkoholfogyasztás, drogok Fertőző betegségek és fertőzésre hajlamosító kockázatok Hasadékképződmények vagy szindrómák ismert családban?

Általános anamnézis Speciális anamnézis - Aktuális fő panaszok - Aktuális betegség, tünetek: hely, minőség, mennyiség o intenzitás szerint lebontva Időbeli lefolyás, körülmények, kísérő tünetek - Különleges: gyulladás Csökkent általános állapot, táplálkozási nehézségek, megnövekedett testhőmérséklet, fájdalom - A tervezett terápiáknál ki kell zárni a traumakockázati tényezőket akarat!

Extraorális megállapítások Első benyomás (általános állapot és táplálkozási állapot) Extraoralis leletek (cianózis, sárgaság, vérszegénység jelei) Egyéb bőrjellemzők (kivirágzás, véráramlás, bőrnedvesség, turgor, hőmérséklet, mobilitás) Temporomandibularis rágóizmok Regionális nyirokcsomók Idegkimeneti pontok a koponyán

Extraorális vizsgálat Keratoma senile Lentigo maligna Keratoacanthoma

Intraorális leletek a szájüregben (nyálkahártya, stenon csatorna, előcsarnok, nyálmirigy, kemény és lágy szájpad mandularégió, retromoláris tér, nyelvek) Caries

Leukoplakia Lichen Erythroplakia

Anamnézis, értékelés és tervezés

Mennyire fontos számodra a fogaid esztétikája? nagyon fontos, fontos vagy nem fontos Ön elégedett a fogak kinézetével? Zajosak az állkapocs ízületei? Van vagy volt valaha kellemetlen érzés rágás közben? Szeretné, ha emlékeztetnénk a következő fogorvosi időpontjára? Mikor járt utoljára fogorvoshoz?

Klinikai és laboratóriumi kezelési folyamat a teljes műfogsor gyártása során KLINIKAI LABORATÓRIUM Anamnézis, tervezés, helyzetlenyomat Leírja az egyes kanalak mértékét Fit Ellenőrizze az egyes kanalak működését, funkcionális benyomását (ZnO eugenol paszta) Állkapocs viszonyának meghatározása, elülső fogválasztás, fog árnyalat meghatározása Teljes minta viaszban Próbáld ki a kész fogsorokat A szegélyek levágása Rövid távú ellenőrzés Hosszú távú ellenőrzés (utókezelés) Helyzetmodell készítése Egyéni kanál regisztrációs sablonok viaszfallal A fogak tagolása, viaszba helyezése, beágyazása, visszazárása, befejezése