Engedélykorrigált munka
Dokumentumok
ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI ISKOLA SZAKMAI: ÁLTALÁNOS ÁPOLÓI ENGEDÉLY MUNKA
Koordinátor: ARDELEAN LILIANA Engedélyezett főnővér: COSTEA DANIELA Diplomás: REVESZ (HOBLEA) DANIELA IOANA
ÁPOLÁS ÉS KEZELÉS TARTALMA
TARTALOM. 3INTRODUCERE. 4 I. FEJEZET - ÁLTALÁNOS RÉSZ. 6ÁLTALÁNOS MEGJEGYZÉSEK AZ UMBILIKUS HERNIÁRÓL. 61.1 A köldök sérvek meghatározása. 61.2 A köldök sérvek etiológiája. 101.3 A köldöksérv patológiai anatómiája. 131.4 A köldök sérvek anatómiai klinikai formái. 161.5 A köldöksérv tünete. A köldök sérvek diagnosztizálása. 181.7 A köldök sérvek alakulása és szövődményei. 191.8 A köldök sérvek terápiás alapelvei. 231.8.1. A kezelés nesngernd. 231.8.2. Sebészeti kezelés. A köldök sérvek műtét utáni következményei. 25 II. FEJEZET - KÜLÖNLEGES RÉSZ. 27MOTIVAIA. 27 ALFEJEZET - Klinikai esetek. 28 I. ESET - A beteg ellátásának megközelítése V.A. 29 II. ESET - A beteg ellátásának megközelítése K.M. 43CONCLUZII. 56BIBLIOGRAFIE. 58 BEVEZETÉS
A köldök sérv ápolás és kezelések címet viselő diplomamunkája mindazokat támogatja, akik többet szeretnének tudni a köldök sérv megelőzéséről és kezeléséről.
A cikk tartalmaz általános adatokat a köldök sérvről: meghatározás, etiológia, tünetek, diagnózis, terápiás elvek, valamint egy külön részt két alfejezetre osztva: anyagok és módszerek, valamint esetbemutatások.
Az esetbemutatások II. Alfejezetében néhány fekvőbeteg köldöksérvét figyeltük meg a Szatmár Megyei Sürgősségi Kórházban, általános sebészeti osztályon a kórházi kezeléstől, a kezeléstől a gyógyulásig és a mentésig.
A cikk végén találhatók a következtetések és a bibliográfia.
A lap hangsúlyozta az ápolónak a műtéten átesett betegek megelőzésében, kezelésében, felügyeletében és gyógyításában betöltött fő szerepét. Az ápoló által a beteg ágyában végzett munka nagyon fontos, mivel szerepet játszik a beteg korai gyógyulásában.
Az orvos-nővér-beteg kapcsolatban az ápoló szerepe az, hogy kedvező légkört teremtsen az ember megismerésére, az interperszonális, együttműködési kapcsolatok kezdeményezése és fenntartása, az ápolócsoport tagjai és a gondozottak közötti tisztelet alapján.
E munka elvégzése asszony asszony sürgetésével és támogatásával lehetséges volt. Potter Teodora, szeretnék köszönetet mondani neki útmutatásáért és tanácsáért.
I. FEJEZET ÁLTALÁNOS RÉSZ ÁLTALÁNOS MEGJEGYZÉSEK A SZEMÉLYES SÉRÜLÉSRŐL 1.1. Meghatározás
A sérv a zsigerek részleges vagy teljes kilépését jelenti a hasüregben, egy előre kialakított vagy megszerzett pályán keresztül, amely a hernialis területen helyezkedik el, a hasfal anatómiai rétegeinek megőrzésével.
Ez a meghatározás lehetővé teszi más klinikailag hasonló betegségek morfológiai és etiológiai szempontból való leválását, például:
Események, kizsigerelések, amelyek során a zsigerek külsõsítése másodlagosan megjelenõ gyenge parietális területek szintjén történik; sebészeti sebek, traumás sebek stb.
A belső sérvek, amelyekben a zsigerek nem külsőleg hatnak ki, behatolnak az anatómiai terekbe, amelyek a szervek elrendeződéséből, valamint a peritonealis serosa folytonosságából adódnak; hashártya széklet; szünetek; gyűrűk stb.
Diafragmatikus sérvek: Bár a rekeszizom a hasüreg egyik fala, amelynek összetételében számos gyenge terület (gyűrű, szünet) található, helyzete két üreg határán ezen a szinten a hernialis patológiát jellemzi; A perineális sérvek a sűrű izom-aponeurotikus struktúráknak köszönhetően rendkívül ritkák, és amelyek léteznek, leggyakrabban egy másik szakterület előjogát jelentik. A sérveket a következő osztályba sorolják:
a) A has hasfalának szintjén: -gyakran előforduló sérvek (inguinalis, femoralis, köldökös) - ritka herniák (fehér vonalú herniák) - nagyon ritka sérvek (spiegel és obturator vonalú herniák) a has háti fala (ágyéki és isiász sérvek)
c) A perineális sík szintjén (perineális sérvek)
d) A felső hasfal szintjén (rekeszizom sérvek)
2. A parietális hasadék elhelyezkedése és a zsák pályája után: A parietális hasadék egyszerű nyílássá, valódi aponeurotikus gyűrűs direkt sérvsé redukálható; máskor két lyukú alagút jelenik meg, mély és felszínes, mint a lágyék-, femoralis sérvekben.
A parietális pályával rendelkező sérvek általában ferdén ferdén mutatják a fal-közvetett sérveket.
3. Besorolás a sérv tartalma szerint
Leggyakrabban a sérv epiploon (epiplocel) vagy belet (enterocel) tartalmaz.
Néhány inguinalis sérvben a tartalom a hólyagból állhat.
A köldöksérvek esetében a pályájuk közvetlen, a köldök szintjén keresztezi a hasfalat, így megkülönböztetünk három köldöksérv-fajtát, amelyek három különböző életszakaszban jelentkeznek:
-az újszülött sérve (omphalocele vagy exomfal)
-köldök sérv a gyermek
2. ábra A gyermek köldöksérve
Ábra. 3. Felnőtt sérv.1.2 A köldök sérvek etiológiája A köldök sérv, valamint az inguinalis és a femoralis sérv kb. Az összes sérv 95% -a találkozott a sebészeti gyakorlatban, közvetlenül a függelék után található. A nőknél a köldök- és a combsérv, a férfiaknál az ágyéki sérv gyakoribb.
A sérv gyakorisága életkortól függően változik, gyakoribb az első életévekben, gyermekkorban és serdülőkorban csökken, felnőttkorban ismét növekszik, és időskorában gyakorisága csökken. Kedvező tényezőket képviselnek:
Elhízás vagy hirtelen súlygyarapodás
Nehéz tárgyak emelése
Erőszakos köhögés vagy tartós sírás. Az alapvető meghatározó tényező a betegek túlnyomó többségének erőfeszítése, amely megtöri a dinamikus egyensúlyt az intraabdominális nyomásnak, amely hajlamos a Navarrese mobil zsigerek tolására, és a hasfal ellenállásának, amely ellenzi ezt a folyamatos tendenciát.
Ez az erőfeszítés lehet egyedi, brutális vagy kisebb, de megismétli és a sérv megjelenését okozza a hasfal alacsony ellenállású pontjaiban és területein, úgynevezett sérvpontoknak vagy területeknek.
A veleszületett sérveket az előre kialakított sérvcsatorna (a magzat fejlődése) megléte határozza meg, amelyet néha születésétől fogva a sérv szerve elfoglalhat, máskor a csatorna szabadon marad, a zsigerek erőfeszítés közben behatolnak abba. .
A megszerzett sérvek mechanizmusában a hasfal elégtelensége dominál. A szerzett sérv ritkán fordulhat elő intenzív erőfeszítés, erőszakos sérv vagy véletlenszerű sérv révén .
A sérveket szívbetegek is részesítik előnyben, ha májban pangóak és különféle hepatosplenomegaliai vannak, beleértve az ascitist vagy anélkül.