Enterális táplálkozás - Aponova Home; Care GmbH

Olyan betegségek esetén, mint a Crohn-betegség vagy agyvérzés után, gyengeség esetén és akut műtétek után előfordulhat, hogy egy személy már nem képes normálisan enni. Ez azt jelenti, hogy többé vagy csak részben nem tudja elfogyasztani az ételt a szájon keresztül (szájon át). A tápanyagellátásnak tehát más módon kell történnie. Ha lehetséges, a beteg először fehérjében és tápanyagokban gazdagabb lesz Kortyolgasson ételt biztosítani. Ha ez már nem lehetséges, a enterális táplálás szondával egy opció. Az oropharynx teljesen elkerülhető, az ételt ehelyett közvetlenül a gyomor-bél traktuson keresztül szállítják. Ily módon a vékony és a vastagbél továbbra is felelős az emésztésért, és az érintett szervek funkciói megmaradnak.

enterális

Mi az enterális táplálás? És mit jelent az „enterális”? (Meghatározás)

Az enterális táplálkozás a mesterséges táplálék-ellátás egyik formája, amelyben az ételt a gyomor-bél traktuson keresztül juttatják el (görög enteron = belek). Szükségessé válik, amikor a normál étellel már nem lehetséges a megfelelő táplálkozás. Különbséget tesznek az ivás és a tubusos etetés között.

  • Cső etetés általában egy tápláló csövön vagy gyomorcsövön keresztül hajlékony műanyag cső formájában juttatják a gyomorba. A szonda vagy az orron keresztül a gyomorba fut (transznazális), vagy műtéti úton kerül a hasfalon keresztül a gyomorba (PEG-szonda = perkután endoszkóposan kontrollált gastrostomia). A cső a csőrendszeren és a csövön keresztül gravitációs úton vagy tápláló szivattyú segítségével táplálkozik a gyomor-bél traktusba.
  • A tágabb értelemben vett enterális táplálkozás is ide tartozik Kortyolgasson ételt. Ezt akkor használják, ha a lenyelés még mindig lehetséges. Az italfogyasztás tápanyagokban gazdag, folyékony formájú étel, amely kiegészíti vagy helyettesíti a szilárd étel bevitelét. Az ételfogyasztás megkönnyíti a kalóriák és a tápanyagok felszívódását, különösen akkor, ha nehézségekbe ütközik a rágás vagy a nyelés (diszfágia). Előny: az érintettek továbbra is szájon át fogyaszthatják az ételt.

Mely betegségek esetén szükséges vagy hasznos a tubusos etetés? (Jelzés)

Az enterális táplálás tubusos táplálás formájában válik szükségessé, ha a betegek már nem képesek elegendő mennyiségű (szilárd) ételt lenyelni. Az enterális táplálkozás általában azoknak a betegeknek a lehetősége, akiknek nem szabad enniük, nem tudnak vagy nem akarnak enni.

Jelzések, Tehát az enterális táplálkozás alkalmazásának okai a következő betegségek lehetnek:

  • Valószínűleg nem megfelelő orális táplálékfelvétel hosszú ideig (több mint 10 napig)
  • Az élelmiszer felhasználásának rendellenességei
  • fokozott tápanyagigény (pl. rák vagy súlyos fogyás esetén)
  • Traumából, eszméletvesztésből vagy eszméletvesztésből eredő károsodások (például traumás agysérülések vagy égési sérülések esetén)
  • a nyelőcsőben végzett műveletek alatt/után
  • (fenyegetett) alultápláltság vagy alultápláltság (különösen az idősebb emberek esetében releváns)
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
  • a vékonybél részleges reszekciója
  • krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Nyelési nehézség (diszfágia)

Melyek az enterális táplálkozás előnyei?

A parenterális táplálkozáshoz képest, amikor a gyomor-bél traktus teljesen megkerülhető, és a tápoldatot intravénásan adják be az ereken keresztül, a mesterséges enterális táplálás számos előnnyel jár:

  • A tápanyagokat természetesen szállítják.
  • Mivel a gyomor-bél traktus érintett, a bélbélés tápanyagokkal is ellátva van.
  • Viszonylag könnyen használható.
  • A gyomor-bél traktus szerveinek funkciói megmaradnak.
  • A folyamat viszonylag alacsony kockázatú, és a fertőzés kockázata viszonylag alacsony.
  • Az alkalmazás olcsó.

Mi beszélhet az enterális táplálkozás ellen?

Orvosi ellenjavallatok súlyos hasi betegségek, mechanikus bélelzáródás, gyulladt hashártya, belső vérzés vagy rendellenességek a gyomor-bél traktusban.

De szintén etikai szempontok szerepet játszanak itt - ez különösen a halálosan betegekre, a haldokló szakaszban lévő emberekre vagy azokra vonatkozik, akik nem tudják hozzájárulni a mesterséges táplálkozáshoz, például ha eszméletlenek. A páciens életminősége döntő fontosságú, amikor a tubus etetése mellett vagy ellen dönt.

Ha vannak orvosi ellenjavallatok az enterális táplálkozás ellen, akkor ez az parenterális táplálás egy alternatíva. A tápanyagokat intravénásán juttatják el, ami azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktus megkerülhető.

Melyek az enterális táplálkozás céljai (az indikációtól függően)?

  • A beteg egészsége és tartalma megmarad vagy helyreáll.
  • Ismét lehet ételt szájon át enni.
  • Az energiaigény fedezett.
  • Az alultápláltságot és az alultápláltságot kezelik.

Milyen kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel járhat a tubus enterális táplálása?

A fertőzés kockázata alacsonyabb a szülői táplálkozáshoz képest, de még mindig lehetnek komplikációk, különösen a tubusos etetésnél. Tehát, ha táplálékkal lehet táplálkozni, az orvosok általában ezt preferálják. A csövön keresztül történő enterális táplálás esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Ha a tubusos etetést túl gyorsan adják be, vagy ha az étel túl hideg, csuklás, hányás és/vagy hasmenés léphet fel.
  • A szonda eltömődhet édes ételektől, italoktól, például nedvektől vagy rosszul oldódó gyógyszerektől.
  • Fennáll annak a veszélye, hogy a beteg hányni fog, különösen akkor, ha a nyelési reflex csökken.
  • Az étel a gyomorból visszafolyhat a nyelőcsőbe vagy a légutakba (reflux).

Mi az (enterális) táplálkozási terápia?

A korty takarmánnyal vagy tubusos takarmánnyal végzett enterális táplálkozási terápia a tényleges helyzet felméréséből ("táplálkozási értékelés"), a diagnózisból, az enterális táplálkozás kezelőorvos általi megfelelő felírásából, a korty takarmány vagy cső takarmány elkészítéséből, forgalmazásából és beadásából áll, és nem utolsó sorban az enterális táplálkozás monitorozásától. Ezeknek a lépéseknek az előfeltétele a beteg beleegyezése, különösen a mesterséges táplálás esetén.

Mi a tubus etetés?

A csőbetöltés (vagy tubusbetáplálás) folyékony és olyan alacsony viszkozitású (viszkozitású), hogy adagolócsövön keresztül beadható. A tubusos táplálkozást teljesen kiegyensúlyozott étrendnek nevezik, ami azt jelenti, hogy az étrend az egyetlen táplálékforrás a beteg számára, és teljes mértékben fedezi a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek szükségleteit. A "kiegyensúlyozott" kifejezés (ital./lat. Bilancia, "mérleg") kifejezi, hogy a szervezet táplálkozása és szükségletei egyensúlyban vannak. Köznyelven a tubusos táplálást néha "űrhajós ételnek" nevezik.

Milyen típusú csövek etetése létezik?

A csövek etetése különböző alfajokra osztható, a differenciálási kritériumoknak megfelelően.

A tubusos etetéstől megkülönböztethető, hogy a Étel összetétele:

  • Normál étrend kalória- vagy energiasűrűség szerint
    • Hipo/alacsony kalóriatartalmú étrend: 0,5–0,8 kcal/ml
    • izo-/normokalorikus étrend: 1,0–1,2 kcal/ml
    • Hiper/magas kalóriatartalmú étrend: 1,2–2,5 kcal/ml
  • Speciális diéták
    • különösen fehérjében gazdag tubusos étel
    • Az adott betegséghez igazított táplálék-összetételű étrend

A tubusos táplálás személyenként is változhat A gyomor-bél traktus emésztési teljesítménye megkülönböztethető:

  • Magas molekuláris étrend (tápanyag-tartalmú étrend, tápszeres étrend, standard étel):

Ennek az étrendnek a tápértéke nagyjából megegyezik a normál étrendével. Minden szokásos étel és sok betegségspecifikus étel nagy molekulatömegű és ép fehérjéket tartalmaz. Szükség van egy nagyrészt működő gyomor-bél traktusra. A legtöbb beteg táplálkozhat ezzel a diétával.

  • Kis molekulatömegű étrend (kémiailag meghatározott étrend, peptid-étrend):

Kémiailag meghatározott tubusos etetésnél a tápanyagok könnyebben felszívódó formában vannak, vagyis könnyebben felszívódhatnak. Az alacsony molekuláris étrend jól alkalmazható az emésztés súlyosan károsodott és az úgynevezett "felszívódási zavar", azaz a tápanyagok elégtelen felszívódása miatt az élelmiszerekből.

Milyen típusú szondák vannak? (Technológia)

Három van a csövek etetéséhez A szondák típusai ártalmatlanításra. Melyik etetőcső a legalkalmasabb, többek között a betegségtől és a táplálkozási terápia várható időtartamától függ. A szondák eltérnek az övéktől Bevezetési technológia:

  • Transnasalis táplálócső - vagy orrcső - (az orrjáratokon keresztül): A transnasalis csöveket főleg akkor alkalmazzák, ha a beteget fekvőbetegként kezelik, és csak rövid ideig, azaz két-három hétig táplálják enterálisan. Az orrszondák általában szövetbarát műanyag csőből állnak. Ezt az orrlyukon keresztül helyezik be, majd a gyomorba (nasogastricus gyomorcső) vagy a vékonybélbe (jejunális cső) nyúlnak.
  • Perkután etetőcső - vagy perkután endoszkópos gasztrosztómia, PEG-cső - (a bőrön keresztül) szúrás vagy kicsi metszés útján: Ha a beteget néhány napig vagy hétnél hosszabb ideig kell enterálisan táplálni, a legtöbb esetben PEG-csövet használnak. A PEG csövet a hasfalon keresztül helyezzük közvetlenül a gyomorba - a hasi bőr nyílását sztómának nevezzük. A szondát helyi érzéstelenítésben alkalmazzák gasztroszkópia alatt.

Hogyan adagoljuk a tubusos etetést? (Jelentkezési lapok)

Megkülönböztetünk kétféle alkalmazást - szakaszos és folyamatos alkalmazás - és három alkalmazási módot - bolus, gravitáció és szivattyú:

  • Az időszakos adagolás (bolus adagolás) az a kifejezés, amelyet a csőből készült táplálék adagolásának leírására használnak a nap folyamán. Ezért táplálkozásmentes időközök vannak a táplálkozási alkalmazások között.
    Előny: A bolus dózis inkább megfelel a táplálkozás szokásos formájának, szokásos étkezési sorrenddel. Ezenkívül a beteg mobilitása csak kissé korlátozott.
  • A folyamatos alkalmazás gravitációs rendszerrel vagy adagolószivattyúval történik. A csőbetáplálást folyamatosan adjuk meg meghatározott áramlási sebességgel.

Előny: A több órán át tartó folyamatos adagolás gyakran jobban tolerálható.

Ki tud enterális táplálást végezni?

Az enterális táplálkozáshoz mindig orvosi rendelvényre van szükség. Ha ez rendelkezésre áll, a csövön keresztül történő táplálást otthon is elvégezheti - ambuláns ápolási szolgálat, gondozó rokonok vagy maguk a betegek - vagy az ápoló otthonában egy ápoló. Amit figyelembe kell venni a tubusos etetésnél, azt előzetesen meg kell beszélni a kezelőorvossal vagy szakképzett ápolószeméllyel.

Kövess minket

Szeretne naprakész maradni?
Ezután kövessen minket a közösségi hálózatokon.

Kövess minket

Szeretne naprakész maradni?
Ezután kövessen minket a közösségi hálózatokon.