Entz; az epeutak megalapítása; Ok terápiás diagnózis
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Az epeutak gyulladása - okozza a terápiás diagnózist
Az epeutak gyulladása - kolangitisz A kolangitisz az intra- és extrahepatikus (a májon belül és kívül) epeutak gyulladása. A gyulladás leggyakoribb oka a Epekövek. Kolangitisz esetén az akut, krónikus vagy krónikus visszatérő (= visszatérő) időbeli lefutása szerint is különbséget tesznek.
Anatómiai követelmények
Az epevezetékek széles körben elágazó rendszert alkotnak keskeny tubulusokból. Bennük az epe a májból (= az epe képződésének helye) az epehólyagba és a Vékonybél szállított. A máj epevezetékei egyesülve képezik a máj epevezetékét (ductus hepaticus). Az epehólyagcsatornához (ductus cysticus) hasonlóan ez a fő epevezetékbe (ductus choledochus) nyílik.
Milyen okai vannak a kolangitisnek?
Az esetek akár 90% -ában Epekövek a gyulladás oka. A fő epevezeték elzáródása kedvez a baktériumok általi kolonizációnak. Az epevezeték részleges vagy teljes elzáródását a következők is okozhatják: A hasnyálmirigy gyulladása, veleszületett epevezeték-rendellenességek és Daganatok.
A gyulladást okozó gyakori csíra az Escherichia coli, a Klebsiella, a Pseudomonas és az Enterococci és a Proteus. Az úgynevezett anaerobok (oxigén nélkül szaporodó baktériumok) gyakran felelősek a visszatérő gennyes gyulladásért. A fertőzés nagyon gyakran emelkedik az intrahepatikus (= a májban található) epevezetékekben.
Milyen tünetek jellemzőek?
Az esetek 70% -ában a következő fő tünetek figyelhetők meg: jobb oldali felső hasi fájdalom, láz hidegrázással és sárgasággal (Sárgaság). Ez a három tünet Charcot triász néven ismert. Egyéb tünetek: hányás, sötét vizelet és a széklet elszíneződése. A máj általában megnagyobbodott és gyengéd. Súlyos esetekben vérmérgezés léphet fel, mert az epevezetékekben lévő magas nyomás ösztönzi a csírákat a véráramba való átjutásra. Az eredmény szeptikus sokk lehet.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A vérvizsgálat többek között a megnövekedett leukocitákat (a gyulladás jeleit), valamint a megnövekedett bilirubin- és májértékeket mutatja. Az ultrahang tájékoztatást nyújt az epevezeték gyulladásos változásairól. Tályogok vagy gázképződés kimutatható. A számítógépes tomográfia hasznos a lezáráshoz Daganatok okozta. Az ERCP-t (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) terápiás célokra is használják. Ez egy röntgen eljárás, amelynek során endoszkópot helyeznek a Patkóbél kerül bevezetésre. Ezen keresztül röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek a fő epevezetékbe az epeutak pontos elzáródási pontjának lokalizálása érdekében.
Hogyan történik a terápia?
Az antibiotikum-terápia kiküszöböli az akut fertőzést. A szepszis (= vérmérgezés) megelőzése és az epeelvezetés biztosítása érdekében a kiváltó elzáródások - például Epekövek - ki kell küszöbölni. Az egyik módszer az endoszkópos papillotomia. Az endoszkópia során, például egy ERCP részeként, az epevezeték szája elektromosan kitágul (papillotomia), és a követ egy speciális eszközzel kihúzzák. A kísérő általános intézkedések Fájdalom kezelése, Élelmiszer-absztinencia és intravénás táplálás.
Az epeutak fent leírt akut gyulladása mellett a szklerotizáló cholangitis a betegség további formája. Ez egy krónikus májbetegség, amelyben az epevezeték hegje (szklerózis) krónikus gyulladás következtében alakul ki. A következmény egy Májzsugorodás. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció hozhat gyógyulást.