Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást (EO) a nyelőcső eozinofil beszivárgása jellemzi, ami a diszfágia vagy a kezeléssel szemben rezisztens gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) tüneteivel jár. Beszámolunk a szép tapasztalatokról.

nyelőcsőgyulladás

Betegek és módszerek

Ez a 6 éven át tartó retrospektív vizsgálat elemezte a tüneteket, az endoszkópos és szövettani elváltozásokat, az allergológiai értékelést, valamint az EO-ban szenvedő gyermekeknél alkalmazott különféle kezeléseket.

Eredmények

Huszonkét gyermek került be (19 fiú). Héten izolált diszfágia, 6 GERD tünettel, 9 pedig vegyes képpel tüntettek fel. A nyelőcső endoszkópiájából kiderült: kiterjedt fehéres granita (14 eset), lineáris striae (7 eset), trachealis-szerű gyűrűk (5 eset), szűkület (5 eset). Az eozinofilek medián aránya nagy nagyítási mezőnként (× 400) (PNEo/CFG) 30 (tartomány: 15–80). Az immunoallergológiai értékelés kimutatta: hipereozinofília (74%), hiper-IgE (65%), magas eozinofil kationos fehérje (ECP) szint (90%), mediánja 69,5 μg/L és emelkedett vizelet leukotriének (88%) . Az ételallergének iránti érzékenységet 18 esetből 11-ben szúráspróbákkal, 17-ből 9-ben tapaszvizsgálattal objektivizálták. Tíz esetből öt válaszolt diétára, és 10-ből 9 lenyelt viszkózus budezoniddal történő kezelésre.

Következtetés

Az EO diagnózisát akkor kell megfontolni, ha a kezelés alatt fennáll a dysphagia vagy a GERD tünetei. A PCE hasznos marker lehet a diagnózis irányításához. A helyi kortikoszteroid terápia hatékony az EO-ban.