Epe - anatómia, működés, panaszok
Fontos emésztési segédanyag
Az úgynevezett sárga epe (cholera citrina) feleslegéből az emberek gyors indulatokká és kontrollálatlanná válnak, kolerikussá, a túl sok fekete epének (melanina chole) a szomorú, visszahúzódó és visszahúzódó emberek, a melankolikus emberek jellemzője. Még akkor is, ha most már tudjuk, hogy ez nem igaz, az epének számos fontos feladata van az emberi szervezetben.
Mi az epe?
Az epe körülbelül 80% vízből, 12% sóból áll, a többi epesav, lúgos enzimek, foszfortartalmú lipidek, lecitin, koleszterin, hormonok, elektrolitok és glikoproteinek.
Galle vagy Chole görögül viszkózus, és ahogy a neve is sugallja, sárgás vagy zöldes színű. Az epe, röviden epe, a májban képződik. A kis májkapillárisok, apró tubulusok a májszövetben tárolják őket, majd nagyobb csatornákon keresztül vezetik a májcsatornához.
Ez két ágra oszlik. Az egyik az epehólyaghoz megy, ahol az epét tárolják és koncentrálják, hogy később utat érjenek a duodenumba, ahol emésztésre használják. A másik ág közvetlenül az duodenumba vezet, anélkül, hogy az epehólyagba kerülne.
Funkciók és feladatok
Az epe nagyon fontos szerepet játszik az élelmiszerekből származó zsírok feldolgozásában. Segít semlegesíteni a kéményt, amely erősen savas, miután áthaladt a gyomorban. Képes aktiválni a hasnyálmirigyből és a vékonybélből származó zsír- és fehérjehasító enzimeket. Ezek emulgeálják az étkezési zsírokat, így jobban lebonthatók és felhasználhatók.
Az epesavak az úgynevezett micellákat alkotják a hasítási termékekkel. Ez elsősorban a reszorpciójukat teszi lehetővé. A koleszterin és a bilirubin is ilyen módon ürülhet ki, csakúgy, mint más vízben rosszul oldódó anyagok, például az anyagcsere-bomlástermékek és a gyógyszerek.
Csak egy részt kell újra előállítani. Ez nem csak akkor történik meg, amikor az ember zsírokat nyer, hanem folyamatosan. Ha nincs szükség az epére, az epehólyag elraktározza és térfogatának körülbelül tizedére vastagítja.
Az epehólyag körte alakú szerkezet, átlagosan körülbelül 10 cm hosszú és 4-5 cm széles. Körülbelül 60 milliliter epe van benne, amelyet egy speciális záróizom visszatart, amíg szükség van rá. A kolecisztokinin hírvivő anyag adja a jelet, az epehólyag pedig az epe felszabadul a belekben. Sokan röviden utalnak az epére, amikor valójában az epehólyagra gondolnak.
Anatómia és szerkezet
Mint már említettük, az epe mintegy 4/5-e víz. Itt vannak az epesók, az epesavak, a lecitin, a színezékek és nagyon kis mennyiségben a többi komponens. Az epe egyik legfontosabb funkciója, hogy meg tudja kötni a koleszterint, ezt csak akkor tudja megtenni, ha összetevői nagyon specifikus egyensúlyban vannak. Ha ez a kapcsolat megszakad, akkor működési zavarok és végső soron betegségek lépnek fel.
Betegségek és betegségek
A következőkben részletesen ismertetjük az epével kapcsolatos gyakori és tipikus betegségeket, panaszokat és rendellenességeket.
Epekövek
(Cholelithhiasis)
Az epével kapcsolatos leggyakoribb betegségek az epekövek, latin cholelithiasisban. Megszilárdult epéből állnak, ha összetétele nincs ütés alatt. Becslések szerint az összes felnőtt európaiak több mint 10 százalékának epekövei vannak, a nők sokkal gyakrabban, mint a férfiak.
Több centiméter átmérőjűek lehetnek, de lehetnek aprók is. Aztán az orvosok az epes búzadaráról beszélnek. Sok embernek évek óta nincsenek problémái az epekövével. Csak akkor, ha túl sok vagy túl nagy, vagy akadályozzák az epe elvezetését, az epe kólika fordulhat elő, ami rendkívül fájdalmas lehet.
A kolelithiasis terápiája abból áll, hogy feloldják az epeköveket, felaprítják őket, vagy ha szükséges, műtéti úton eltávolítják őket. A legrosszabb esetben az egész epehólyagnak ki kell mennie.
Kolecisztitisz
(Epehólyag-gyulladás)
90 százalékát epe búzadara vagy epekő okozza, és különösen, ha megakadályozzák az epe elvezetését. De a duodenumból az epehólyagba vándorló bélbaktériumok ott is kiválthatják a gyulladást. További lehetséges okok az érrendszeri rendellenességek, balesetek, kémiai-toxikus reakciók és a túl sok zsíros étel.
Porcelán epehólyag
Az epekövek vagy az epehólyag gyulladása mellett más epehólyag-betegségek is vannak. Ha mész és rostos kötőszöveti rostok rakódnak le az epehólyagban, az orvosok az úgynevezett porcelán epehólyagról vagy a kalcium epéről beszélnek.
Az epehólyag működését fokozatosan korlátozza a kalcium. Ez hasonló tüneteket okoz, mint az epehólyag-gyulladás. Még a kalcium epe esetén is szinte mindig műtéti úton kell eltávolítani a szervet. A meszesedett epehólyagból epehólyag-karcinóma is kialakulhat.
Biliáris carcinoma
Szerencsére az epehólyag és az epevezeték rosszindulatú daganatai ritkák, de gyakran csak nagyon előrehaladott stádiumban fedezhetők fel, ezért az ilyen típusú rákos megbetegedések aránya viszonylag magas. Az epeumrák néha krónikus epehólyag-gyulladásból, de jóindulatú epehólyag-polipokból és, mint említettük, erősen meszesedett epehólyagból is következik. Gyakran metasztázisokat is okoz a májban és a hasnyálmirigyben.
Az abszorpció megzavarása
Epesav veszteség szindróma és epesav okozta hasmenés (chologene hasmenés)
A Crohn-betegség ábrázolása
Annak biztosítása érdekében, hogy az epe megmaradjon a testben, nagy részét a vékonybél veszi fel (felszívja) az élelmiszer-összetevőkkel együtt. Vannak azonban olyan bélbetegségek, amelyekben ez a funkció károsodott.
Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák:
- A bélbetegség Crohn-betegség
- A vékonybél, különösen a vékonybél végének részleges eltávolítása
- A rákos sugárzás következményei
- A Bauhin szelepének rendellenességei a vékonybél és a vastagbél között
Ha az epe nem szívódik fel megfelelően a vékonybélben, túl sok része jut a vastagbélbe. Irritálja az ott lévő nyálkahártyát, ami súlyos és fájdalmas hasmenéshez, folyadékvesztéshez, valamint vitaminok és ásványi anyagok hiányához vezet.
Epe és szólások
Amikor az epe túlcsordul
Mindenki ismeri az ilyen mondásokat: „Elfogy az epe”, „Az epe hamarosan előjön” vagy „Mérget és epét köp”. Nos, az epe köpése anatómiailag lehetetlen, és ez sem jöhet szóba. A folyamat nem szó szerint, hanem átvitt értelemben értendő. De honnan származnak ezek a mondások, és mit kellene kifejezniük? Egész egyszerűen ez az emésztés és a psziché közötti kapcsolat, amely gyakran megfigyelhető.
Az epekövek kólikához vezethetnek
Valójában a harag, a harag, a stressz, a mozgalmas rohanás és a mentális egyensúlyhiány olyan funkcionális panaszokat válthat ki, amelyek nemcsak "eltalálják a gyomrot", hanem epebetegségekben is megnyilvánulnak, a teltségérzettől a felső hasi fájdalomig, émelygésig és súlyos kólikáig.
A tünetek megegyeznek az epekövekkel, az epehólyag fertőzéseivel, a polipokkal stb., Anélkül, hogy az orvosok képesek lennének megtalálni a fizikai okokat. A funkcionális epeúti tünetekről az orvosok szomatoform autonóm diszfunkcióról beszélnek.
A tünetek fő okai a kolecisztokinin és a szekretin hormonok és a vagus idegek. Kiváltják az epehólyag összehúzódásait, amelyek aztán a vékonybélbe ürülnek, és egyesek számára stresszes helyzetekben, még akkor is, ha nincs feldolgozandó élelmiszer.
Az emberek nem tudják tudatosan irányítani a folyamatot, ahogyan a szívverést, a vérnyomást, a légzést és így tovább sem. A tudattól függetlenül fut. Mindazonáltal az agy autonóm vagy vegetatív idegrendszere az érzelmek irányító központjaihoz is kapcsolódik, még nem teljesen feltárt módon.
Az öröm és a szomorúság, a fájdalom és a jólét befolyásolja a hormonok, az emésztőrendszer nedvének stb. Nem minden embert érinti egyformán, egyesek érzékenyebben reagálnak, mint mások, majd jobban szenvednek funkcionális rendellenességektől.
Gyakran feltett kérdések és válaszok
Az alábbiakban megválaszoljuk az epével kapcsolatos gyakran feltett kérdéseket.
Az ember továbbra is normálisan élhet epehólyag nélkül?
Ha szükségessé válik az epehólyag műtéti eltávolítása, ez a páciens számára azt jelenti, hogy a jövőben nem lesz az epének ideiglenes tárolása. Azonban továbbra is epét termelnek a májban, ami általában elegendő a normál étkezés megemésztéséhez. Néhány embernél az epevezeték is kissé kiszélesedik az epehólyag eltávolítása után, és átveszi a tárolás egy részét.
De vannak olyan betegek is, akiknek vannak panaszaik az epehólyag eltávolítása után. Ezután gyakrabban kell ennie a kis ételeket, kevesebbet kell fogyasztania, csökkentenie kell a puffadást, a forró fűszereket és a rántott ételeket, esetleg mellékhatásoktól mentes növényi gyógyszereket is szednie az epe levének szabályozására.
Vannak-e az önsegítés módjai epe panaszok esetén?
Akinek epeproblémái vannak először, mindenképpen kerülje a zsíros ételeket, az alkoholt és a kávét. Ha a panasz epe kólika, akkor melegítő borogatás a has felső részén, borsmenta tea és gyakran koleráló emésztőrendszeri otthoni gyógymódok, például articsóka, cickafarkfű, kurkuma és pitypang.
Ha ez nem segít, sok jó görcsoldó gyógyszer áll rendelkezésre. Funkcionális epeúti panaszok esetén a relaxációs technikák hatékonyak lehetnek a stressz csökkentésében. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy folyamatosan visszatérnek, konzultálni kell az orvossal.
Honnan tudja, hogy epekövek lehetnek?
Az epeköveket egyenletesen nyomó fájdalomrohamok jellemzik, amelyek legalább 15 perctől több óráig tartanak, és a hátsó és a jobb vállba sugároznak. Szinte mindig étkezés közben vagy után keletkeznek, és gyakran súlyos hányingerhez és hányáshoz vezetnek.