Epehólyag és epe lé - áttekintés - FETeV
Rövid leírás
Az epe képződik és az epében és a májban tárolódik. Zsíros étel elfogyasztása után a gyümölcslé a vékonybélbe kerül, ahol segít a zsírok emésztésében. Ezenkívül az epe részt vesz számos anyag kiválasztásában és méregtelenítésében. Az epe és az epeutak betegségei, valamint az epesav anyagcseréje (epekő, epehólyag-gyulladás, epesav veszteség szindróma) táplálkozási terápiával támogatható.
Az epehólyag és az epeutak anatómiája
Az epehólyag körte alakú tasak, körülbelül 8-10 cm hosszú. A szerv a máj alsó hátsó részén található. Belül egy nyákréteggel van kibélelve, amely megtöltve redőkké hajlik. Az izomréteg lehetővé teszi az üreges test összehúzódását, ami az epetárolók kiürüléséhez vezet.
Az epe tubulusai két májsejt között kezdődnek, egyesülnek interlobális epeutakba, és végül a májgubulusok középpontjából a máj epeútjaiba áramlanak. A jobb és bal máj epeutak a májon kívül egyesülve alkotják a közös máj epeutat (ductus hepaticus). Az epehólyag az epehólyagon keresztül csatlakozik az epehólyaghoz (ductus cysticus).
Az epehólyagcsatorna és a máj epevezetékének egyesülése hozza létre a fő epevezetéket (ductus choledochus). Ez a hasnyálmirigy-csatornával együtt a felső vékonybélbe (duodenum) áramlik.
Epe lé és epesavak
A test 4–5 g körüli epesav-medencéjével az epesavak naponta többször keringenek a máj és a belek közötti enterohepatikus keringésben. Naponta csak 0,5 g epesav választódik ki a székletből, amelyet a májban kell regenerálni. A visszaszívódás a vékonybél alsó részén (terminális ileum) történik. Ha ez a gyógyulás romlik, az epesavak bejutnak a vastagbélbe, és különféle tüneteket váltanak ki.
Az epe képződése és felszabadulása
Az epe leve viszkózus, sárgászöld folyadék, amely szükséges a zsír emésztéséhez és az anyagok kiválasztásához. Mintegy 0,4 ml epe képződik a májsejtekben percenként, és felszabadul a tubulusokba. Innen az epe az emésztőrendszeren keresztül az emésztőrendszeren keresztül jut el a vékonybélig. Az ételpép és az emésztőrendszeri kolecisztokinin által kiváltott epehólyag az emésztési szakaszban összehúzódik, és a tárolt epét az epevezetékbe engedi. Az epe 15–90 perc alatt kiürül.
Az emésztési fázisok között a máj epe egy része bejut az epehólyagba, ahol 40-50 ml epe tárolódik és koncentrálódik, hogy a hólyag epe képződjön. A víz és az elektrolitok abszorpciója itt 5-20-szorosára növeli az epesók és az epepigmentek koncentrációját.
Az epe összetétele
Az epe fő része a víz, amelyben az elektrolitok a véréhez hasonló koncentrációban oldódnak fel. A zsírrész epesavakból, foszfolipidekből és koleszterinből áll. Az epepigmentek, különösen a sárgás bilirubin és a zöldes biliverdin, az epe jellegzetes színét adják. Mindkét anyag a vér pigment hemoglobin bomlásterméke. Az epe számos fehérjét is tartalmaz, elsősorban enzimeket (pl. Lúgos foszfatáz, gamma-GT), plazmafehérjéket (pl. Immunglobulinok) és az epevezeték glikoproteinjeit (pl. Mucinok), valamint hormonok és gyógyszerek bomlástermékeit.
Az epesavak tulajdonságai
Az epesavak lipofil és lipofób tulajdonságokkal rendelkeznek, és szolubilizátorként működnek a zsírok és a vizes környezet között. Az epében ezek lehetővé teszik a koleszterin eltávolítását.
A bélben az epesavak először emulgeálják az étkezési zsírokat, és így növelik a zsírfelosztó enzimek támadási felületét. Lipofil magjukkal micellák képződnek, amelyek lipideket, koleszterint, zsírban oldódó vitaminokat vagy foszfolipideket is felszívnak. A micellák szükségesek a legtöbb zsír emésztéséhez és felszívódásához (kivétel: közepes láncú zsírsavak).
Enterohepatikus ciklus
Az epesavak a máj koleszterin-prekurzorából képződnek, és az enterohepatikus ciklusnak vannak kitéve. 90% -a visszaszívódik a belekben, és visszatér a májba.
Ez a keringési forma 6-10 alkalommal zajlik le. 5 és 10% között eljut a vastagbélbe, ahol a baktériumok metabolizálják és a székletbe választják ki. A baktériumok átalakítása többek között másodlagos epesavakat eredményez. Ezeket rákot elősegítő és kőképző (litogén).
Összegzés: Az epehólyag és az epe lé funkciói
Epe képződése és tárolása
A májban képződött epe (máj epe) eléri az epehólyagot, ahol koncentrálódik és tárolódik (epe epe). Ez evés után a felső vékonybélbe kerül.
Az epevizet többek között zsírok emulgeálására használják: micellák képződésével a zsírban oldódó anyagok felszívódhatnak és szállíthatók.
A vizelet mellett az epe a szervezet egyik legfontosabb eliminációs közege. A szervezet saját anyagai (bilirubin, szteroid hormonok), valamint a drogok és az alkohol részben átalakulnak a májban, és az epével a bélbe kerülnek.
Táplálkozási relevancia
Az epehólyag, az epeutak betegségei és az epesavak anyagcseréje táplálkozási terápiával támogatható.
Az epehólyag gyulladása (Kolecisztitisz)
Az esetek körülbelül 90% -ában az epehólyag gyulladását az epekövek okozzák, és ez az epekő betegség szövődménye. 10% -át súlyos égési sérülések, szepszis vagy műtéti beavatkozások okozzák. Ez bekövetkezhet akutan, krónikusan és akut fellángolásként krónikus formában.
Az epeutak gyulladása (Cholangitis)
Az epeutak gyulladása általában az epevezetés elzáródása (például epekövek esetén) vagy bakteriális fertőzések következménye. Ritka esetekben autoimmun betegség lehet az oka.
Epekő betegség (Kolelitia)
Az epekő a leggyakoribb epebetegség és elterjedt. Gyakran nincsenek tünetek, és a betegség észrevétlen marad. A kezelés általában csak fájdalom és gyulladás megjelenésekor szükséges. A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly és a családi háttér. A kockázat a 40 éves és idősebb nőknél is növekszik.
Epesav veszteség szindróma
Az epesav veszteség szindrómát az alsó vékonybél (terminális ileum) diszfunkciója okozza, amely például Crohn-betegség, rövid bél szindróma vagy vak hurok szindróma esetén fordul elő. A chologene hasmenés és a zsíros széklet (steatorrhea) a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok felszívódási zavarával jellemezhető.