Epehólyag-műtét - Visceralis Sebészeti és Elhízási Sebészeti Intézet -
MIÉRT VESZI A BEAVATKOZÁST ?
Az epe az ételek emésztésére szolgál; a máj készíti el, és a gyomor után nem sokkal egy csatornán (közös epeutakon) keresztül engedi a bélbe. Ennek a csatornának a szélén van egy „pihenőhely”, amelyet epehólyagnak hívnak. Az epe leülepedhet és köveket adhat. Amikor ezek a kövek szövődményeket okoznak, csak egy kezelés létezik: az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia); nincs terápiás alternatíva.
Milyen szövődményei vannak az epeköveknek ?
• Fájdalom (májkólika): a gyomorban található, legalább fél óráig tart, a hátsó vagy a jobb vállig mehet, hányinger, hányás kísérheti. Láz, általában fájdalommal, ami az epehólyag gyulladását jelzi; ez vészhelyzet.
• Hasnyálmirigy-gyulladás, ritka, de néha rendkívül súlyos, ami megkövetelheti az intenzív ellátást.
• Sárgaság (sárgaság), általában az epekövek áthaladásával és az elzáródásával függ össze.
• Sárgaság lázzal (cholangitis), sürgősségi kórházi kezelést igényel. Nagyon súlyos fertőzésről van szó.
Néha a jelek élesebbek lehetnek, és a műtét meghozatalának döntése nehezebb lesz; a sebész képes lesz biológiai jelek (vérvizsgálatok) vagy radiológiai, akár endoszkópos felhasználására.
A kövek diagnózisa ultrahang biztosítja. Még akkor is, ha a vizsgálat időpontjában már nincs rendellenessége, a komolyabb szövődmények elkerülése érdekében a második rohamra várva is operálnia kell.
A művelet előtt, a sebész megvizsgálja, hogy vannak-e jelei a társult köveknek a közös epevezetékben (az esetek 15% -áig, az életkorral növekszik), és további vizsgálatokat rendelhet el (vérvizsgálat, röntgen). Ha vannak olyan jelek, amelyek a közös epevezetékben összefüggő kövekre utalnak, a sebésznek két megoldása van: megerősítse jelenlétét röntgensugárral (a műtét során kolangiográfiával), és távolítsa el őket a műtét során, vagy távolítsa el őket a műtét előtt fibroszkóppal a általános érzéstelenítés (retrográd katéterezés és endoszkópos sphincterotomia).
A MŰKÖDÉS MŰKÖDÉSE ?
Kolecisztektómia gyakran laparoszkópiával (operáció általános érzéstelenítésben és egy kamera segítségével 5–20 mm-es, esetenként kisebb, 1–4 bemetszéssel rendelkező kamera segítségével) végezzük. Előfordulhat, hogy a műtét széles nyitással történik (laparotómia), vagy a műtét előtt megtervezik, vagy hogy a műtét során a nehézségek megjelenése (a korábbi beavatkozások vagy sürgősségi fertőzés által összetapadt szövetek) előtt dönt. leggyakrabban).