Epehólyagrák - Minden, amit tudnia kell az epehólyagrákról
Biliáris rák - BeHealthy
Jelek és tünetek Az epehólyagrák tünetei átfedésben vannak az epekövekkel és az epekövekkel. A hasi fájdalom diffúz és tartós lehet, mint az epekövekben a jobb hypochondrium klasszikus formája.
A sárgaság anorexia és az epebélrák csökkenése általában előrehaladott lefolyást jelez. A klinikai fizikális vizsgálat a következő jeleket mutathatja ki: - mérsékelt bőr- és scleralis sárgaság - sötét vizelet, hypocholiacus széklet - tapintható tömeg a jobb hypochondriumban, Courvoisier-jel - peri-umbilicalis lymphadenopathia - Mary-Joseph nővér - bal supraclavicularis adenopathia - G-vascularis kismedencei - a tömeget rektális köhögés tapintja meg.
Diagnózis - a CA tumormarker mérése, jelentősen megnövelhető cholangiocarcinoma és epehólyagrák esetén - a teszt akkor hasznos, ha az epehólyagrák gyanúja magas - a májfunkciós tesztek az alkalikus foszfatáz epe rák bilirubin szintjének emelkedését mutatják - a vesefunkció kutatása számítógépes tomográfia - vizelet és kreatinin teszt - vérkép - vérszegénység lehet az előrehaladott epebélrák indikátora Képalkotó vizsgálatok Az ultrahang a kezdeti standard teszt a jobb hypochondriumban szenvedő betegeknél.
A metasztatikus májkárosodást is képes azonosítani.
A felső húgyhólyagrák ritkák, és szinte mindegyik adenocarcinoma. Az adenokarcinóma egy olyan rák, amely mirigyszerű sejtekben kezdődik. A papilláris adenokarcinoma vagy a papilláris rák az epehólyag adenokarcinóma ritka típusa, amely külön említést érdemel. Az epehólyagrák sejtjei ujjszerű epehólyagrákban helyezkednek el.
A számítógépes tomográfia hasznos lehet a jobb hypochondriumban szenvedő betegeknél, és kimutathatja a tumor invázióját az epehólyagon kívül. Mutathat távoli metasztázisokat a hasból vagy a medencéből.
A nukleáris mágneses rezonancia hasznos lehet a máj metasztatikus kiterjesztésének meghatározásában. Részleteket adhat a vaszkularizációról mágneses rezonancia angiogrammal, epebélrák mágneses rezonancia kolangiogrammal.
A perkután perkután vagy endoszkópos kolangiográfia az epe citológiájával diagnosztizálhatja a rákot.
Az endoszkópos ultrahang hasznos lehet az epehólyag falában a regionális lymphadenopathia és az asztma inváziójának meghatározásában.
A proximális fő epeúti rák
Az angiográfia felhasználható a portális véna vagy a májartéria inváziójának megerősítésére, és segíthet a végleges reszekció preoperatív tervezésében. Az ERCP eljárások közvetlen retrográd injekcióval bizonyíthatják az obstrukció helyét, és endoszkópos értékeléssel kizárhatják az ampulláris patológiát.
Az ERCP által végzett ecsetbiopszia, citológia, tűszívás anyagot vehet igénybe a szövettanhoz.
- A címzett e-mail címe X Az epevezeték rákját az epevezeték sejtjei alkotják, amelyek az epevezetési rendszert képviselik.
- Epehólyagrák
- Epevezeték rák - biankablog.ro
- Minden, amit tudnia kell az epehólyagrákról
- Proximális fő epeúti rák - biankablog.ro
- Ennek a formának két aspektusa van: szegmentális és diffúz.
- Az epehólyagrák vagy az epekövek családtörténete Dohányzás A gumi és a textiliparban használt vegyi anyagoknak való kitettség Nitrosaminoknak való kitettség Porcelán epehólyagállapot, amelyet kalcium epehólyagrák jellemez az epehólyag falain Veleszületett epehólyag-ciszta diagnózis Az epehólyagrák diagnózisát a tünetek alapján állapítják meg, ha a beteg családjában és személyes kórtörténetében, klinikai vizsgálatában, specifikus vérvizsgálatokban és képalkotó vizsgálatokban az orvos javasolja.
- Intraductalis papilloma epidemiológia
Az epe elzáródásának enyhítésére palliatív stentelés végezhető ezzel az eljárással. A transzhepatikus perkután kolangiográfia-PTC lehetővé teszi a hozzáférést a proximális epevezetékhez, amelyet a túlzott daganatnövekedés akadályozott.
A citológiai anyag vízelvezetéssel nyerhető. Szövettani vizsgálat. Az epehólyagrák leggyakoribb szövettani formája az adenokarcinóma.
Az epe ráknak számos altípusa van: papilláris, noduláris és infiltratív.
Epehólyagrák: okai, tünetei, kezelése
Úgy tűnik, hogy a papilláris típus kevésbé epés és lokalizált rák, jobb prognózissal, mint más formák. Az epehólyagrák további ritka formái: a pikkelysmr, a kissejtes karcinóma, a szarkóma, a karcinoid, a limfóma és a melanoma.
Az epeumrák differenciálódásának mértéke szintén nagyon fontos. A gyengén differenciált daganatok olyan epeyrákok, amelyeknek rossz prognózisa van az epebélrák és az infiltratív daganatok között, jól megkülönböztetve a metapláziával.
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik: akut kolecisztitisz, epe epe rák, szklerotizáló kolangitis. Kezelés Az egyetlen gyógyító kezelés a műtéti reszekció. Az epehólyag és a portális nyirokcsomók blokkolt reszekciója megnövekedett posztoperatív halálozási arányt eredményez. Az adjuváns besugárzási terápia szerepe a karcinóma mikroszkopikus reziduális lerakódásainak ellenőrzése a tumor ágyban és a regionális nyirokcsomókban.
A kemoterápiával vagy anélkül végzett sugárterápia szerepe a tünetek enyhítése. Ritkán növelheti a túlélést.
Az epehólyagrák tünetei
Sebészeti terápia A daganat teljes reszekciója az egyetlen gyógymód. Sajnos a korai stádiumban lévő betegek csak kis hányada választható ki.
Hyperchromic vizelet Acolic széklet könnyű széklet.
Azoknál a betegeknél, akiknek rákja porcelán vezikulával társul, a nyílt kolecisztektómia akkor is javallott, ha tünetmentesek. Kerülni kell a laparoszkópiát a tumor peritonealis megtermékenyítésének kockázata miatt. Ha a daganat in situ carcinoma vagy epebélrák, csak a lamina propria és az epe rák negatív reszekciójának pereme, a posztoperatív megfigyelés elegendő.
Ha a daganat meghaladja a lamina propriát, és a reszekció pereme pozitív, akkor másodlagos reszekcióra van szükség, ha a képalkotó vizsgálatok során nem észleltek metasztatikus inváziót.
A további műtétnek részleges májreszekciót és regionális lymphadenectomy porta hepatis-t, gasztrohepatikus szalagot és retroduodenális nyirokcsomókat kell tartalmaznia. Szükség lehet az epevezeték reszekciójára is, a daganat méretétől és helyétől függően.
A műtét szerepe nem reszekálható rákos betegeknél a tumor biopsziájára korlátozódik a diagnózis és az epe dekompressziós eljárásai során. A sugárterápia szerepe nem egyértelmű, mert ritkán és nem kielégítő eredménnyel alkalmazták. A parazita sugárterápiáját különböző helyzetekben alkalmazzák, például: epe rákos margókkal végzett gyógyító reszekciók, mikroszkópos reziduális betegség és bypass utáni palliatív kezelés után.
Az eperák magas túlélési arányt ért el a gyógyító műtét és a minimális maradvány betegség után. Ezeknek a betegeknek a túlélése hónapról hónapra változik, és külső epebetegség esetén 12 hónapra meghosszabbítható. A túlélés nő, és a nyirokáttétek kockázata minimális.
Minden rákos beteg, aki legyőzi a nyálkahártya epe rákot, külső sugárterápiára jelentkezik.
Áttekintés
Az 5-fluorouracil terápiát sugárterápiával kombinálva adják, mind adjuváns, mind palliatív módon. A gemcitabin egyedüli szerként nagyon hatékony visszatérő vagy metasztatikus, nem reszekálható betegségben szenvedő betegeknél.
A gemcitabin és a cisplatin vagy a kapecitabin kombinációja hatékonyabb lehet önmagában a gemcitabin biliáris rákban. A kemoterápia azonban idővel nem mutatott kedvező eredményeket az epehólyagrák esetében.
Prognózis Az 5 éves túlélés összefüggésben van a betegség megjelenési stádiumával. A távoli terjesztésű rák átlagos túlélése hétfő.
Az epehólyagrák viszonylag ritka rák, a nőknél lényegesen magasabb gyakorisággal, mint a férfiaknál. A túlélési arány változó, és különféle tényezők befolyásolják, amelyek közül a klinikai stádium továbbra is alapvető.