Epekövek kedd után; nem jön a fájdalom - Berliner Morgenpost
Sok diéta gyors fogyást ígér. De a gyors fogyás súlyos fájdalom-rohamokkal zárulhat: "A gyors fogyás és a diétákban rettegett jojó-hatás növeli az epekövek kockázatát" - mondja Frank Lammert, az Aacheni Egyetemi Kórház gasztroenterológusa. Körülbelül tízmillió német állampolgárnak vannak ilyen kövei, és évente 150 000 betegnek kell eltávolítania az epehólyagját.
Lammert szerint az étrend különösen befolyásolja a kockázatot: egy 90 000 nőből álló nagy tanulmány kimutatta, hogy az epekő kockázata 44 százalékkal nő, ha két év alatt több mint négy kilogramm fogy. "Több mint 25 százalékos súlycsökkenéssel az epekövek gyakorisága megduplázódott" - mondja Lammert. A rendkívül alacsony zsírtartalmú étrend szintén növeli a kockázatot, mivel fordítva, az alacsony zsírtartalmú étrend elősegíti az epehólyag ürítését. Általában az orvos hangsúlyozza, hogy a súlycsökkenés fontos, ha nagyon túlsúlyos. A fogyást azonban lassan kell elvégezni. Hetente több mint egy kiló nem tanácsos.
A máj képezi az epét, amely 80 százalékban víz, annak érdekében, hogy jobban bontja a zsírokat a belekben. A folyadék a májból az epevezetéken át a duodenumba szállul. Egy részt az epehólyagban tárolnak, és szükség esetén újra felszabadítják.
Ha túl sok koleszterin van az epében, kövekké halmozódik. Az összes páciensnek körülbelül 25 százalékánál jelentkeznek kólika, amelyben a kövek elzárják az epeutakat, így az epe nem folyhat ki a belekbe. A folyadék lemaradása súlyos fájdalomrohamokhoz vezethet, amelyek időnként öt órán át tartanak. Az émelygés, az emésztési zavar és a bőr és a szem sárgulása szintén jelezhetik az epe problémáit.
Az epeköveknek számos oka és kiváltója van. "A genetikai hajlam fontos szerepet játszhat" - mondja Lammert. A hormonok nyilvánvalóan szerepet játszanak: úgy tűnik, hogy az ösztrogén női nemi hormon nagy része elősegíti az epeúti problémák kialakulását. "Ez megmagyarázza, miért van minden ötödik nőnek és a 40 év feletti férfiak nyolc százalékának epekője" - mondja a gasztroenterológus.
Míg a gyakran változó étrend, a gyors fogyás, a nagyon alacsony zsírtartalmú és nagyon zsíros ételek növelik az epekövek kockázatát, vannak olyan étrendi és egyéb életmódbeli szokások is, amelyek csökkentik a kockázatot. Egy 45 000 65 év alatti férfi vizsgálata kimutatta, hogy a rendszeres testmozgás csökkenti a betegség előfordulását. Lammert szerint heti két-három óra kocogás vagy kerékpározás elegendő ahhoz, hogy a kockázatot 20-40 százalékkal csökkentsék.
A szakember javasolja a túlsúly lassú csökkentését. Minden étrendnek alacsony zsír-, koleszterin- és rosttartalmúnak kell lennie. Napi három-öt étkezés is csökkenti az epekövek kockázatát. Bár sok betegség esetén ajánlatos kerülni az alkoholt és a kávét, ez nem vonatkozik az epekő problémákra: "A mérsékelt alkohol- és kávéfogyasztás csökkenti a kockázatot" - mondja Lammert. AP