Epekövek - Minimálisan invazív sebészeti központ
Az epehólyag eltávolításának messze leggyakoribb oka az epekő, amely gyakoribb a túlsúlyos, fogamzóképes nőknél. Az epekő betegség egy gyakori betegség, amelyet feltételezve, hogy vannak tünetek, általában műtéttel kell kezelni.
A jobb felső hasi területen jelentkező fájdalom az egyik fő tünet. Ezek gyakran nagy étkezés (zsír) után fordulnak elő. Lehet gyengédség, de a kólika-szerű (görcsszerű) fájdalmak gyakoribbak, és időközönként jelentkeznek, vagy állandó fájdalomként jelentkeznek. Nem ritka, hogy hányinger és hányás jelentkezik. Hidegrázás, láz és a bőr vagy a szem sárgája (sárgaság = icterus) további szövődményeket jelez (epeúti torlódás, epehólyag-gyulladás stb.), És azonnali orvosi vizsgálatot igényel.
Hogy miért vannak olyan emberek, akik epeköveket alkotnak, mások nem, azt még nem sikerült pontosan tisztázni.
Működés: igen vagy nem?
Sok embernek epehólyagja van az epehólyagban anélkül, hogy tudná. Ez szintén teljesen lényegtelen, mivel a tünetektől mentes epekőhordozókat sem kell kezelni. Esetenként komplikációk nélküli panaszok esetén általában elegendő a fájdalomcsillapítóval történő kezelés. Ezenkívül néhány napig tartózkodnia kell a zsíros ételek fogyasztásától. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra is.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek feloldhatják a köveket. Ismert azonban, hogy ezek általában nem elegendők, és a kövek újból megjelennek, amint abbahagyja a gyógyszer szedését. Ezenkívül a meszes kövek nem oldhatók fel gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása manapság alig indokolt.
Olyan fájdalom esetén, amelyet már nem lehet gyógyszerekkel vagy további szövődményekkel kezelni, általában nincs megkerülhető egy műtét. Az epehólyag eltávolítása az egyetlen terápia, amely biztosítja, hogy a kőképződés már ne következzen be.
Laparoszkópos kolecisztektómia
Manapság az epehólyag-műtétet rendszeresen laparoszkóposan (laparoszkópia segítségével) végzik. A művelet az epehólyag eltávolításából áll. Az epehólyag köveinek egyedüli eltávolítását évtizedek óta nem hajtják végre, mivel a bal epehólyagban azonnal új kövek keletkeznek, és az egész probléma akkor kezdődik elölről. Az epehólyag eltávolításra kerül, mert oksági okokból részt vesz az epekő betegségben. A műtét altatásban történik. Az epehólyagot műtéti úton távolítják el 3-4, 3-10 mm nagyságú bőrmetszéssel. Az eljárás 20-40 percet vesz igénybe. Legtöbbször a betegek a műtét után egy nappal elhagyják a kórházat, és (a fizikai megterheléstől függően) 3-4 nap után újra dolgozhatnak.
Legújabb műtéti módszer
SILS kolecisztektómia
2008 októbere óta a német ajkú Svájcban vagyunk az első magánsebész, aki a köldök területén egyetlen 1,5 cm-es bemetszéssel távolítja el az epehólyagot. Ez egy úgynevezett SILS-művelet (= Single Incision Laparoscopic Surgery). A fényképezőgépünk és a munkaeszközök számára készített, speciálisan három vagy négy nyílással ellátott hüvelynek köszönhetően az epehólyag eltávolítása általában lehetséges további bőrbevágások nélkül.
Transvaginalis cholecystectomia (NOTES technika)
Kiválasztott esetekben manapság epehólyag-műtétet is végzünk két apró metszésen keresztül transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül). Itt csak egy 5 mm-es bőrmetszésre van szükségünk a köldök területén. Tehát, helyesen, ez a NOTES és a SILS kombinált művelete (hibrid NOTES).
A kozmetikai eredmények kiválóak ezzel a módszerrel. A hüvelyen keresztül végzett művelet azonban kockázatokkal is jár, amelyeket részletesen meg kell vitatni a pácienssel. A transzvaginalis cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) jelenleg csak a betegek 30-40% -ánál alkalmazható.
Élet epehólyag nélkül: hogyan lehetséges?
Évente százezer epehólyagot távolítanak el a világ minden tájáról. Emberek milliói élnek epehólyag nélkül. Az epehólyag csak a májban termelődő epe tárolója. Nagy étkezéskor az epehólyag összehúzódik, az epét a vékonybélbe szállítja, így az étel lebontható és emészthető. Ha hiányzik az epehólyag, az epét közvetlenül a májból szállítják a vékonybélbe, így az emésztés könnyű.
Quintessence
Az epeköveket sebészileg kell kezelni, ha azok ismételten olyan tüneteket okoznak, amelyeket az egyszerű gyógymódok már nem képesek kezelni. Komplikációk esetén az epehólyag eltávolítását gyakorlatilag mindig jelzik.
Visceralis Sebészeti és Bariatri Központ