Epekövek - Terhességi kolesztázis - Szövődmények - Orvosi - Terhesség -
Az epehólyag kövei megvastagodott epe levéből képződnek, amely fontos a bélben lévő zsírok emésztéséhez és amelyben a különböző sók aránya nincs egyensúlyban. Sok embernek epekője van anélkül, hogy észrevenné (néma kolelithiasis).
A nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek epekőben, mint a férfiak. Nem csoda: A koleszterinből képződött és ismét koleszterinné bomló női nemi hormonok termelése elősegíti a koleszterin kövek képződését, az epekövek leggyakoribb formáját. Ezért a terhesség alatt gyakrabban fordulnak elő, a fogamzásgátló tabletta hosszú távú alkalmazásával vagy a menopauza idején az ösztrogén terápiával (hormonpótló kezelés).
Minden terhesség növeli az epekövek kialakulásának kockázatát. És ez nem csak az ösztrogén hatásának köszönhető. Ezenkívül a terhesség alatt akadályozza az epe kiáramlását, mivel a növekvő baba helyet foglal és kiszoríthatja az epehólyagot. És végül, terhesség alatt a belek, az epeutak és a húgyutak (simaizmok) izmainak aktivitása általában csillapodik, így az epehólyag kevésbé összehúzódik, ezért kevésbé ürül. Becslések szerint körülbelül minden harmadik nő kap epeköveket a terhesség alatt, de ezek nem okoznak tüneteket (lásd alább), és a szülés után gyakran önmagában elmúlnak, tünetek nélkül.
Az epekövek többsége azonban csak a terhesség után alakul ki az átalakulás fázisában, amikor a rendkívül megnövekedett ösztrogénszint normalizálódik. Ebben a fázisban a lebontott ösztrogén koleszterinnek választódik ki az epében. Azok a nők, akiknek epevezeték-torlódása van (terhességi kolesztázis), viszketés és sárgaság terhesség alatt, nagy az epekövek kockázatának.
Az, hogy az epekövek kényelmetlenséget okoznak-e, méretüktől és helyüktől függ. Az epehólyagkövek jellegzetes jelei a kellemetlen, görcsszerű felső hasi fájdalom (kólika), amelyek hullámokban jelentkeznek, és a hátsó és a jobb vállba sugároznak. Az embereknek gáz, hányingerük, székrekedésük és hasi fájdalmuk van. A tünetek különösen a magas zsírtartalmú, sült ételek, hüvelyesek, kemény tojás, alkohol vagy erős kávé után jelentkeznek. Az epeutak köveiben sárgaság jelentkezik, amikor a kövek gátolják az epe kiáramlását.
Az 5 mm-nél nagyobb epehólyagkövek a has felső részének ultrahangvizsgálatával könnyen azonosíthatók. Az epevezeték kövei néha további endoszkópos vizsgálatokat igényelnek. A vért megvizsgálják a gyulladás specifikus jelei és a májértékek megváltozása szempontjából, amelyek epekő problémára utalnak.
Az akut epeúti kólikát görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel (görcsoldók és fájdalomcsillapítók) és rövid távú éhezéssel kezelik. Ha az epehólyag gyulladt (kolecizitisz), antibiotikumokat is adnak.
Az epehólyag eltávolítása az egyetlen módja a fájdalmas kólika tartós megelőzésének. Ehhez az eljáráshoz csak apró metszéseket végeznek, és endoszkópot helyeznek be. Manapság már nincs szükség nagy hasi bemetszésre. Az epehólyag eltávolításának általában nincs hatása. Normálisan étkezhet, és nincsenek károsodásai az epehólyag hiánya miatt.
Hogy és mikor tegyük meg ezt a lépést, nehéz kérdés. Ha az epekövek nem okoznak kellemetlenségeket, akkor általában nincs szükség kezelésükre. Sok epekőben szenvedő ember hosszú ideig nem tapasztal semmilyen tünetet. Ezenkívül bármilyen kezelésnek lehetnek mellékhatásai, és a műveletek mindig társulnak bizonyos kockázattal.