Epekövek - Tünetek és kezelés
Az epekő gyakori betegség, amely a nők becsült 15 százalékát és a férfiak körülbelül 8 százalékát érinti. A nőket tehát kétszer nagyobb valószínűséggel érinti ez a betegség. Ezek azonban csak minden negyedik érintettnél panaszhoz vezetnek.
Az epekövek akkor keletkeznek, amikor a test saját szövete az epéhez kapcsolódik. (Fotó: sciencepics/Depositphotos)
Gyors áttekintés
- Mik az epekövek: Ezáltal a test saját szövete kőszerű formában telepedik le az epehólyagban.
- Tünetek: Az epekövek gyakran észrevehetők, mint súlyos fájdalom a jobb oldalon és a has felső részén. Ezenkívül hányinger, izzadás és gáz jelentkezik zsíros ételek elfogyasztása után.
- okoz: A leggyakoribb ok a túl magas koleszterinszint vagy a kevés rost.
- kezelés: A lehetséges kezelések közé tartozik a gyógyszeres kezelés, az ERCP, a sokkhullám-terápia és az epehólyag-eltávolítás.
- Lehetséges szövődmények: Az epehólyag eltávolítása után az emésztés romolhat, és a gyomor epe kerülhet a gyomorba.
- megelőzés: Fontos, hogy ellenőrizze a koleszterinszintjét és rendszeres rostot kapjon. Fontos, hogy tartózkodjanak a gyorsételektől és a zsíros ételektől, és kerüljék a túlsúlyt.
Tartalomjegyzék
Mik az epekövek?
Az epekő az epehólyag vagy az epevezeték leggyakoribb betegsége. Az orvosi terminológiában ezeket is nevezzük Cholelithiasis kijelölt.
Ezek a kőszerű szerkezetek akkor keletkeznek endogén szövet az epehólyagban vagy az epevezetékekben. A koleszterin vagy a fehérje az a két összetevő, amely leggyakrabban felelős az epekövekért. Ezek a kőszerkezetek, amelyek valóban hasonlítanak a kövekre, néhány milliméter és több centiméter közöttiek lehetnek. Míg néha csak egyetlen epekő képződik, ezek előfordulhatnak csoportosan vagy finom epehomokként vagy epekavicsként is. Amíg az epekövek nem akadályozzák az epevezetékeket, nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget.
Hozzávetőlegesen, körülbelül az epekő kétszer annyi nőt érint - Azt, hogy a hormonoknak, például a fogamzásgátló tabletták alkalmazásának van-e befolyása itt, még nem sikerült tisztázni. Az életkor előrehaladtával is növekszik az epekövek kialakulásának kockázata. 40 éves kortól minden ötödik nő érintett; minden harmadik nő 70 éves kortól.
Az epekövek okai
A koleszterin és a fehérje az epe fő alkotóeleme - ha ezek nincsenek megfelelő arányban, összetapadnak és az epeköveket alkotják. Ez a koleszterin és fehérje nem megfelelő lehet, ha Ön is túl sok koleszterin vagy túl kevés Rost étellel veszi.
Tehát, ha túl sok zsírt és koleszterint eszel, akkor gyakrabban szenved epekő. Másrészt a rendkívül alacsony kalóriatartalmú étrend szintén egészségtelen, és az epeköveket is elősegíti.
Bizonyos esetekben az epehólyag vagy az epevezeték rendellenessége epekövekhez vezethet. Ennek oka az epe zavart ürítése.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezőket a 6-F szabály foglalta össze:
- zsír: Az epekövek egyik kockázati tényezője az elhízás, valamint a vér lipidszintjének emelkedése.
- negyven: Ezen túlmenően az epekő időskorban gyakrabban fordul elő. A kockázat 40 évesen növekszik.
- tisztességes: A szőke hajú, szép bőrű emberek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben.
- termékeny: Az epekövek kialakulásának kockázata a terhességek számával együtt is növekszik. Azoknak a nőknek, akiknek több gyermekük volt, nagyobb eséllyel fejlődnek ki epekövek, mint gyermektelen nőknél vagy csak egy gyermekkel rendelkező nőknél.
- nő: Mint már említettük, a nők gyakrabban szenvednek epekőben, mint a férfiak.
- család: Végül, de nem utolsósorban a genetikai tényezőket nem szabad megemlíteni: az epekövek különösen gyakoriak egyes családokban.
Az epekövek tünetei
Fájdalom a has felső részén
Az epekövek jellegzetes tünete a has felső részén jelentkező fájdalom A jobb oldalon bekövetkezik. A fájdalom átterjedhet a hátsó és a jobb vállra. Ez az úgynevezett biliáris kólika nem ritka hányinger kíséri. Ezek a fájdalmak gyakrabban jelentkeznek, különösen a magas zsírtartalmú és nehéz étkezések után, és gyakran teltségérzet, izzadás és puffadás kíséri őket.
Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a gyomornyálkahártya gyulladásához - ezért az epeköveket nem ritkán keverik össze ezzel a betegséggel.
Biliáris kólika
A fájdalom különösen súlyosvá válik, ha egy epekő eltömíti az epevezetéket. Amikor az epefal izmai összehúzódnak, súlyos fájdalmat okoz, és kólikának nevezik.
Ezek olyan intenzívekké válhatnak, hogy a hátsó vagy a jobb vállba sugárzanak. Az epes kólika, amely valójában gyötrő fájdalmat okoz, akár öt órán át is tarthat.
Az ilyen epeúti kólika utáni napokban sárgaság, azaz a szem és a bőr sárgulása jelentkezhet. Az epe kólika következményei a székletben is megfigyelhetők: Ez gyakran meglehetősen színtelen, mert hiányoznak az epeúti pigmentek.
Éppen az epekövek azonban minden negyedik betegnél tüneteket okoznak. A legtöbb esetben a kövek ezért évekig felfedezetlenek maradnak.
Vizsgálatok és diagnózis
Az epekövek ultrahangvizsgálattal detektálhatók. (Fotó: alexraths/Depositphotos)
A has tapintása
Maguk a tünetek általában elég jó információt nyújtanak a betegségről. Ha az orvos érzi a hasat, akkor ún Érzékenység. Ez általában elég jól jelzi az epekövek jelenlétét.
Vérvizsgálat
Az epekövek gyanúja esetén alapesetben vérvizsgálatot végeznek. A laboratóriumi vizsgálat információt nyújthat arról, hogy lehet epeelzáródás vagy gyulladás.
Ultrahangos vizsgálat
Ha kétségei vannak, ultrahangvizsgálatokat rendelnek el. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően megvizsgálható az epe alakja és összetétele, láthatóvá válnak az epekövek és kimutathatóak az epehólyag daganatai is.
Endoszkópia
Bizonyos esetekben szükség van az epehólyag vagy az epevezetékek tükrözésére, az úgynevezett endoszkópiára.
Laparoszkópia
A laparoszkópiával az epekövek könnyen eltávolíthatók.
További vizsgálatok
Ha még mindig nem lehet határozott diagnózist felállítani, további vizsgálatok, például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia cholangio-pancreatográfia végezhető.
Az epekőben szenvedő betegek diagnózisa általában nagyon jó. Még akkor is, ha el kell távolítani az epehólyagot, a betegek teljesen felépülnek. Ha azonban az epekövek ismétlődnek, az epehólyag-daganatok kialakulásának kockázata nő.
Kezelés, terápia és szövődmények
Az epekövek kezelése elsősorban attól függ, hogy kellemetlenséget okoznak-e vagy sem. Az epekövek, amelyek nem okoznak kellemetlenségeket, általában nem igényelnek kezelést.
Gyógyszer
Az epe kólika gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, mivel gyorsan felírhat görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszereket (úgynevezett görcsoldók).
Az epekövek eltávolítását az orvos megkönnyítheti, amennyiben úgynevezett ERCP-t végez. Ezzel az epevezeték kissé kinyílik, hogy a kő könnyebben le tudjon jönni.
Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)
Itt az epehólyagban lévő kis epeköveket ultrahangos sokkhullám-terápiával törik össze.
Az epehólyag eltávolítása
Azoknál a betegeknél, akiknek epekője gyakran fordul elő, ajánlott kapcsolatba lépni távolítsa el az epehólyagot. Manapság ez egy rutinszerű műtét, és az epehólyagot eltávolítják a laparoszkópia részeként. Ehhez a művelethez nem is szükséges metszés - itt általában az úgynevezett kulcslyuk-technikát alkalmazzák. Négy minimális szúrás nagyon kicsi és precíz műszerekkel elegendő az epehólyaghoz jutáshoz.
Az epehólyag nélküli élet problémamentesen lehetséges és teljesen bonyolult a beteg számára. Mivel azonban az epe visszaáramolhat a gyomorba, az emésztést némileg befolyásolhatja.
Az epehólyag eltávolítása után csak nagyon zsíros ételeket szabad enni mértékkel. Az epehólyag eltávolítása után aligha várható új epekövek megjelenése. Megelőző intézkedésként azonban az epehólyagot nem távolítják el.
Megelőzés és mit tehetek magam
Az epekövek megelőzése érdekében mindenképp a saját Koleszterinszint tisztelet, gondolj nagyon. Övé A vér lipidszintje és a koleszterinszintet rendszeresen ellenőrizheti háziorvosa. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend ezért elengedhetetlen az epekövek megelőzéséhez.
Míg a koleszterint mértékkel kell fogyasztani, előnyösebb a rostban gazdag étrend. Az (állati) zsírt és cukrot lehetőleg kerülni kell, vagy ritkán kerüljön az étlapra. A kolbásznak, a húsnak és a tojásnak legfeljebb háromszor szerepelnie kell az étlapon. A belsőségeket, a zsíros sajtokat vagy a tejszínhabot kerülni kell.
A túlsúlyos emberek sokkal gyakrabban szenvednek epekőben. Ezért tanácsos kerülni a túlsúlyt.
Másrészt távol kell maradnia az összeomlástól vagy a nulla diétától is, mert a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend és a nagyon rövid időn belüli drasztikus fogyás szintén elősegítheti az epeköveket.