Epevezeték rák - Medic Chat

Az epevezeték rákja (cholangiocarcinoma) egy ritka ráktípus, amely főleg 65 év feletti felnőtteket érint.

Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?

Kérje meg a több mint 170 orvos egyikét az interneten

Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen

Az epevezetékek azok a kis csövek, amelyek összekapcsolják a májat és a vékonybelet. Lehetővé teszik az epe nevű folyadék átjutását a májból, a hasnyálmirigyen keresztül a belekbe, ahol elősegíti az emésztést. A rák ezen csatornák bármely részét érintheti.

Az epevezeték rákja gyógyítható, ha azt korai stádiumban észlelik, előrehaladott stádiumban a gyógyulás már nem lehetséges.

tünetek

Az epevezeték rákjának általában nincsenek tünetei, amíg az eléggé fejlődik ahhoz, hogy blokkolja őket.

Ez a következőket okozhatja:

a bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
bőr irritáció
a szék elsápad
sötét vizelet
étvágyhiány és fogyás
tartós fáradtság és rossz közérzet
hasi fájdalom és duzzanat - néhány ember tompa fájdalmat érez a jobb felső hasban
magas hőmérsékletű
hidegrázás és remegés

Forduljon háziorvosához, ha tartós tünetei vannak, amelyek miatt aggódnia kell - különösen, ha sárgája van. Ezeknek a tüneteknek több oka is lehet, ezért fontos a helyes diagnózis felállítása.

okoz

Az epevezeték rákjának oka ismeretlen. A legtöbb esetben nincs ismert ok, bár egyes dolgok növelhetik annak kockázatát. Ezek tartalmazzák:

primer szklerotizáló cholangitis - egy ritka típusú májbetegség, amely hosszú távú májgyulladást okoz
epevezeték rendellenességek - például ciszták (folyadékkal töltött tasakok) az epevezetékekben, amelyek születésüktől fogva jelen vannak
epekövek a májban - kemény kövek, hasonlóak az epekövekhez, amelyek az epevezetékekben képződnek
májparazita fertőzés (parazita féreg; általában csak az ázsiai országokban okoz problémát)
bizonyos vegyi anyagok és toxinok, köztük a torotraszt (radiokontrasztos anyag) expozíciója

Kapcsolódhat a hosszú távú hepatitis B és hepatitis C, a máj hegesedése (cirrhosis), a cukorbetegség, az elhízás, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás is.

Diagnosztikai

Az epevezeték rákját nehéz diagnosztizálni. További vizsgálatokra lehet szükség.

Vérvétel

Az epevezeték rákjában a rákos sejtek felszabadíthatnak bizonyos vegyi anyagokat, amelyeket vérvizsgálatokkal lehet kimutatni. Ezeket tumor markerekként ismerjük.

De a tumormarkereket más állapotok is okozhatják, ezért ezt a tesztet nem lehet biztosan kijelenteni, hogy az epevezeték rákról van szó.

ERCP teszt

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) lehetővé teszi az epeutak egyértelmű megjelenítését röntgenfelvételen. A teszt során:

helyezze az endoszkópot (egy kicsi, hajlékony csövet, végén egy kamerával) a szájüregbe, amíg az epevezetékek ki nem nyílnak - röntgenszkennerrel irányítsa a megfelelő helyre
speciális festéket fecskendeznek be, hogy a vizsgált terület jól látható legyen a szkenneren, és minden rendellenes terület könnyebben észlelhető legyen
a szövet egy kis része (biopszia) elvihető, hogy a rákos sejtek kimutathatók legyenek
egy kis csövet (stentet) helyeznek be, hogy az epevezeték nyitva maradjon, és megakadályozza annak elzáródását

A beteg a teszt során ébren van. Azonban általában nyugtatót adnak, és a torok helyi érzéstelenítővel zsibbad.

PTC teszt

A perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC) szintén felhasználható az epeutak részletes képének elkészítéséhez. A teszt során:

egy tűt vezetnek át a bőrön, amelyen keresztül speciális festéket injektálnak az epevezetékbe
az epeutakról részletes röntgenfelvételek készülnek
az epevezetékből vizsgálat céljából kis szövetmintát lehet venni
egy kis csövet (stentet) lehet behelyezni az epevezeték nyitva tartása és az elzáródásának megakadályozása érdekében

A beteg az eljárás során ébren van. Azonban általában nyugtatót és helyi érzéstelenítőt adnak a tű behelyezésének területének elzsibbadására.

Az epevezeték rákjának szakaszai

Az epevezeték rák diagnosztizálása esetén megbecsülhető a betegség "stádiuma". Ez a rák terjedésének mutatója. Az orvosok a TNM rendszert használják az epebélrák kezelésére, amely 3 tényezőből áll:

T (tumor) - a daganat méretét írja le
N (csomópont) - leírja, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokmirigyekre
M (áttétek) - leírja, hogy a rák átterjedt-e a test egy másik területére

Az orvos minden tényezőhöz hozzárendel egy számot, attól függően, hogy a rák mennyire nőtt vagy terjedt el. Például a "T3 N1 M1" egy nagy rákot ír le, amely átterjedt a nyirokcsomókra és a test más részeire.

A rák stádiumának ismerete segít az orvosoknak eldönteni, melyik a legjobb kezelés.

Tudjon meg többet az epevezeték rákjáról.

Kezelés

Az epevezeték rákjának kezelése általában magában foglalja a tünetek lehető leghosszabb kezelését. Ha elég korán észlelik, akkor van esély arra, hogy meggyógyuljon.

A fő kezelési módszerek a következők:

műtét az érintett terület eltávolítására
stent behelyezése - az epevezeték kiszélesítésének és feloldásának művelete
kemoterápia - gyógyszerek a rákos sejtek terjedésének lassítására és a tünetek enyhítésére
sugárterápia - sugárnyalábot alkalmaznak a rákos sejtek terjedésének lassítására és a tünetek enyhítésére

Sebészet

Ha a rák gyógyítható, műtét ajánlott a rákos szövet eltávolítására. A rák pontos helyétől függően szükség lehet a következők eltávolítására:

az epevezeték rákos sejteket tartalmazó része
epehólyag
közeli nyirokmirigyek
a máj része
a hasnyálmirigy része

A műtét elvégezhető hasi bevágással (bemetszéssel) vagy esetenként laparoszkópos műtéttel.

A műtét után normális élet lehetséges. Az ember epehólyag nélkül élhet, és a sebészek gyakran újjáépíthetik epevezetékeiket. A máj akkor is működik, ha annak egy részét eltávolították.

Az epeutak feloldása

Amikor az epevezetékek eldugulnak a rák miatt, kezelés feloldása ajánlható. Ez segít enyhíteni az alábbi tüneteket:

sárgaság
bőr irritáció
hasi fájdalom

Az epevezetékeket fel lehet oldani egy sztentnek nevezett üres csővel, amely kiszélesíti és nyitva tartja az epevezetéket. A sztentet be lehet helyezni akár egy hosszú (rugalmas) csővel, amelyet a szájüregbe vezetünk, vagy egy kis vágással (bemetszéssel) a bőrön.

Előfordulhat, hogy a stent eltömődik. Ha ez megtörténik, el kell távolítani és ki kell cserélni.

kemoterápia

A kemoterápiát az epevezeték rák tüneteinek enyhítésére, a terjedés lassítására és az élet meghosszabbítására használják. Akkor alkalmazzák, amikor a rák nem működőképes, de az általános egészségi állapot lehetővé teszi a kemoterápiát. Általában infúzióval adják a kar vénájába.

A kemoterápia mellékhatásai lehetnek:

fáradtság
rosszul lenni
hajhullás
nagyobb a fertőzések esélye

A mellékhatásoknak a kemoterápiás kezelés befejezése után kell elmúlniuk.

Sugárterápia

A kemoterápiához hasonlóan a sugárterápiát is alkalmanként alkalmazzák a tünetek enyhítésére, a rák terjedésének lassítására és az élet meghosszabbítására, bár nem világos, hogy mennyire hatékony az epebélrák kezelésében.

Olyan eszközt használnak, amely a sugárnyalábot a rákos területre összpontosítja.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek:

fáradtság
rosszul lenni
hasmenés
hajhullás és a bőr kivörösödése az érintett területen

A mellékhatásoknak a sugárterápiás tanfolyam befejezése után kell elmúlniuk.

Klinikai vizsgálatok és kutatások

Jelenleg folynak a kutatások az epevezeték rákjának lehető legjobb kezelésére. Például a legújabb tanulmányok a gyógyszerek és a kemoterápia új kombinációit vizsgálják.

Van néhány kutatás arról is, hogy apró radioaktív "gyöngyöket" injektálnak a májat ellátó erekbe. Fogságba esnek, és a sugárzást közvetlenül a rákos sejtekbe engedik.

Megkérdezhetik, hogy szeretne-e részt venni egy klinikai vizsgálatban a kezelés részeként. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról.

Biliáris traktusban szenvedő betegek perspektívái

Az epevezeték-rák kilátásai az epevezeték érintett részétől és a rák terjedésének mértékétől függenek. Még akkor is, ha lehetséges a rák megszüntetése, van esély arra, hogy később visszatérjen.

Tudjon meg többet az epevezeték rákjáról .

Gyakran feltett kérdések az epevezeték rákjával kapcsolatban

Az epevezeték-rák kockázati tényezői:
- kor
- elhízás
- családi történelem
- Túlzott alkoholfogyasztás és májcirrózis
- dohányzás
- bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség
- a máj és az epeutak betegségei

Az epeúti rendellenességek tünetei a következők:
- a bőr vagy a szem megsárgulása (sárgaság) a bilirubin nevű maradék termék felhalmozódása miatt
- viszketés (nem korlátozódik egyetlen területre; rosszabb lehet éjszaka vagy meleg időben)
- sötét vizelet
- fáradtság
- fogyás
- láz vagy éjszakai izzadás