Epicondylitis - okai, tünetei és kezelése
Az inak gyulladását a könyökízületen epicondylitisnek nevezzük. A fájdalom helyétől és sugárzási módjától függően két kategóriát különböztetünk meg, nevezetesen laterális epicondylitis (vagy teniszkönyök) és mediális epicondylitis (vagy golfozó könyök).
A könyökízület túlzott túlterhelése sportolás után, de különféle napi tevékenységek után is fájdalomhoz vezethet ezen a szinten történő lokalizációval. Ugyanakkor a sebészeket és a hegedűsöket veszélyezteti ez az állapot.
A bekövetkezési mechanizmus szempontjából az epicondylitis az oka ismételt mikrotraumák lokalizációval a rövid radiális extensor izomzatának inai és az ujjak közös extensorának szintjén.
Epicondylitist okoz
Az epicondylitis 4 szakaszát írták le az irodalomban. Így az első szakasz reverzibilis gyulladásos változások megjelenését vonja maga után. A második és a harmadik szakasz az izmok visszafordíthatatlan változásaiból áll, az utolsó stádiumot a fibrózis és a meszesedések megjelenése jellemzi.
Az ismétlődő mozgásokat végző sportolóknak (például teniszezőknek vagy golfozóknak) nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában. Sőt, azoknak az amatőr játékosoknak, akik még nem tanultak meg a teniszezés pontos technikáját, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek az oldalsó epicondylitisre jellemző bosszantó tünetek.
Az ismétlődő mozgás, amelyhez hozzáadódik a súlyemelés, szintén inkriminálódik a könyökízület mikrotraumáinak előfordulásakor. Végül, de nem utolsósorban a festők, a hentesek és az autószerelők többször használják a könyökízületet, ezért kialakulhat epicondylitis.
Epicondylitis tünetei
A könyök hiperextensionja általában laterális epicondylitishez vezet, amely gyakoribb, mint a mediális lokalizáció. Ennek az állapotnak a tünetei fokozatosan jelentkeznek. A medialis lokalizációs fájdalom, amely a könyökhajlítással fokozódik, jellemző a mediális epicondylitisre.
Az epicondylitis helytől függetlenül az alkarra vagy a csuklóra sugárzó fájdalom, gyengeség, a súly megtartásának képtelensége és a ropogások megjelenése (csontok mozgásakor fellépő zajok, hasonlóan a talapzaton való járáshoz).
Ha a ulnáris ideg is károsodik, csökken az érzékenység és az izmok sorvadása.
Az epicondylitis kezelése és ajánlások
Ha az epicondylitis diagnózisát felállították, akkor ajánlott abbahagyni a könyökízület használatával járó fizikai tevékenységeket. A könyökízület pihenése és orvosi ortéziseinek használata javítja a tüneteket. Ugyanakkor orvosa tüneti kezelésként gyulladáscsökkentő (orális és/vagy helyi kenőcs) és fájdalomcsillapítót is javasolhat.
Az epicondylitis kezelésében további rendkívül hasznos terápiás vonalak a lökéshullám-terápia (ESWT), a lézerterápia, a fizioterápia. Lehetséges alternatíva a problémával szembesülő betegek számára a vérlemezkékben gazdag plazma injekciója, amelynek célja az érintett szövet regenerálása a könyökízületnél.