epicondylitis

Áttekintés

A mozgásszervi problémák gyakran sportteljesítmény vagy napi tevékenység eredményeként jelentkeznek. A legtöbb esetben a diagnózist könnyű megállapítani.

A könyökízület inainak károsodását tendinitisnek nevezzük. Ez megnyilvánulhat akár az oldalon, akár a mediális oldalon. Így két jelentős feltételt kell megemlíteni:

- laterális epicondylitis, más néven "teniszkönyök" (a könyök oldalát érinti)
- mediális epicondylitis, az úgynevezett "golfozó könyök".

A két állapot közül az laterális epicondylitis gyakoribb, mint a medialis epicondylitis. Ezek az állapotok a túlzott túlterhelés következményei, és a fájdalom az alkar flexor és extenzor izmainak inak kisebb repedéseinek következménye.

A könyök íngyulladása ezen a szinten az egyik legvitatottabb állapot, mivel jelenleg nincs optimális módszer ennek a feltételnek a megoldására. A kezelés rendszeres gyakorlatokon alapul, amelyek később serkentik a test gyógyító reakcióját.
A gyógyítási módszerek közül megemlítjük az akupunktúrát és a kortizon terápiát, amely a kortizon injekciók beadásában áll, de hatásuk rövid ideig tart. A műtéti kezelés az esetek kevesebb mint 10% -ában ajánlott, és az érintett izom (rövid radiális extenzor izom) inájának eltávolításából áll.
Noha nem írták le részletesen, a fizioterápia rendkívül fontos kiegészítő tényező ezen állapotok gyógyszeres kezelésében.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Oldalsó epicondylitis - tenisz könyök

Ez az állapot a teniszezők körülbelül 5-8% -ában fordul elő, bár "teniszkönyöknek" hívják. Találkozik hegedűsökkel, sebészekkel, írással író (titkárnők) emberekkel, kezet fogó férfiakkal, ház körüli háziasszonyokkal, akik keményen dolgoznak a ház körül és követelik a könyökízületet.
A legnagyobb gyakoriság a 40-50 év közötti korcsoportokban fordul elő, különösen az amatőr teniszezőknél (a játék technika hiánya miatt).

Kórélettani mechanizmus

Az íngyulladás a mikrotrauma és az extenzor izmok hosszan tartó túlterhelése következtében jelentkezik. Az érintett inak:
- radiális extenzor rövid izom-ín
- az ujjak közös nyújtó izmának ínje.
A degeneratív folyamat az ín behelyezési területének szintjén jellemzi a "tenisz könyökét". Így az ezen a szinten okozott stressz nyomán az ín behelyezési területe az extracelluláris mátrix, a kollagén és a kötőszálak szélességének változásán keresztül alkalmazkodik a stresszhez. Miután a regenerálódás és a stresszhez való alkalmazkodás képessége eltűnik, degeneratív folyamatokat telepítenek.
Ebben az állapotban az eddigi vizsgálatok nem mutattak gyulladásos folyamatot. Így a fájdalmat az extracelluláris mátrix kémiai szerkezetének változásai, a rostos szövetek jelenléte vagy a szabad idegvégződések irritációja okozza.

tünetek

A páciens fájdalommal jelentkezik az ín behelyezésének helyén, és a könyök laterális területén fellépő érzékenység, a legérzékenyebb terület a humerus oldalsó epicondylijéhez képest elülső és disztális helyen helyezkedik el. Ebben az esetben a fájdalom az alkarra és nagyon ritkán a karra sugározhat.
Ez megfogó és szorító mozdulatokkal járó tevékenységeket, például kezet vagy fedéllel ellátott tartályokat nyit.

Diagnosztikai

A diagnózis fizikai vizsgálatsal könnyen megerősíthető, a fájdalom reprodukálásával az érintett helyen. A jellegzetes fájdalom a radiocarpalis ízület meghosszabbításával is reprodukálható, nyomást gyakorolva az ízületre. Egy másik hasznos manőver az laterális epicondylitis kiemelésére az, ha megkérjük a beteget, hogy szorítsa össze az öklét, majd végezze el az ökölízület meghosszabbítását a vizsgáló tenyere által kifejtett nyomással szemben.
A magmágneses rezonancia kiemelheti a degeneráció mértékét és a lágyrész állapotát.

Kezelés

Jelenleg nincs tudományos kezelésen alapuló speciális kezelés erre az állapotra. Mind a mozgás- vagy pihenésterápiának, mind a műtéti megközelítésnek kevés haszna van, ezek közül a kezelések egyikét sem tudományosan bizonyították. A nem műtéti terápia a kezelés leggyakoribb formája és egyöntetűen a legelfogadottabb. Ezt a terápiát követően az ín és az izom egység teljes funkcionalitása helyreáll.
Az ajánlott kezelés az érintett szegmens pihentetése és az állapotot súlyosbító tevékenységek elkerülése. A támasztószalagok (a könyöktől disztálisan, az alkar izmainak legnagyobb részén keresztül viselt szalagok) használata, amely várhatóan csökkenti a könyökhöz az erőkifejtés során továbbított erőket, nem megfelelő alternatíva a pihenésre.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett gyógyszeres kezelés enyhébb esetekben hatékony. Elmondható, hogy a sikeres terápia nagymértékben függ a gyógyulás folyamatától. Így a fájdalom hiánya mind nyugalmi állapotban, mind az izom- és ínstressz után jellemzi az idegi struktúrák teljes integritását, a megfelelő vérkeringést ezeken a területeken, valamint a kollagén rostok stabil szerkezetét.

A teniszező könyöke vagy laterális epicondylitis

Ismétlődő stressz sérülések, amelyeket a számítógép használata okoz

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

A kezelés további kiegészítő módszere az akupunktúra, a betegek 60% -ában jó eredményekkel jár. Ennek a módszernek a betegek 80% -ában is fájdalomcsillapító hatása van.
A konzervatív (nem műtéti) kezelés gyógyulási aránya körülbelül 50-80%, gyakran igénybe veszi, mert kevesebb mellékhatása van a műtéti kezeléshez képest.

A műtéti kezelést ritkán javasoljuk (az esetek kb. 5% -a), az izom atrófiával és gyengeséggel járó tartós fájdalom fontos mutató.
Általában a rehabilitációs tréninget hosszú ideig (kb. 6-9 hónapig) végzik, és csak ez után lehet meghatározni, hogy szükség van-e műtéti kezelésre vagy sem.

Mediális epicondylitis - a golfozó könyöke

Ez az állapot hasonló az oldalsó epicondylitishez, kivéve az érintett területet, nevezetesen a könyök mediális területét, a humerus medialis epicondylét. Ezen a szinten behelyezik azokat az izmokat, amelyek a kéz hajlításáért felelősek az alkaron, és befolyásolják ezen izmok inait.
Mindkét esetben, laterális és medialis epicondylitis esetén az első ajánlás izometrikus összehúzódások végrehajtása az izomtömeg fenntartása és a nyújtási gyakorlatok elvégzése érdekében. A kezelés elvei megegyeznek a laterális epicondylitis esetében.
Fontos korlátozni a mozgásokat vagy akár a hiányzó tevékenységeket, mint például:
- írás
- nyitott ajtók
- karát
- megmosott.

Emlékezni

Noha vannak bizonyos neveik bizonyos sportágakhoz, a két betegség különösen a jelenlegi napi tevékenységek után fordul elő.
A sebészeti terápia az érintett szövet "inainak megtisztításából" áll, leválasztja őket a behelyezési területről és megtisztítja, majd visszahelyezi.
Ha az állapot krónikussá válik, nincs káros hatása, csak állandó fájdalma van, amelyet egyes sportolók tolerálnak és folytatják tevékenységüket.

---