Epilepszia elleni szerek A nélkülözhetetlen
A lap összefoglalása
Az epilepszia elleni gyógyszerek osztálya számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek különböznek egymástól, de közös jellemzőjük, hogy megakadályozzák epilepsziás betegeknél a rohamok előfordulását. Ezeket a gyógyszereket forgalomba hozatali dátumuk szerint az első generációs (klasszikus) és a második generációs (új) epilepszia elleni gyógyszerek közé sorolják. Új molekulák fejlesztése folyamatban van.
Az antiepileptikumok tüneti hatást fejtenek ki a neuronok túlzott izgatottságának csökkentése céljából. Az epilepszia klinikai formáinak heterogenitása megmagyarázza, miért nem minden epilepszia-szer hatékony az epilepszia minden formájában vagy minden etiológiai formában, némelyik pedig bizonyos típusú rohamokat még súlyosbíthat is. Az epilepszia elleni gyógyszereket a kezelt betegek körülbelül 70% -ánál tartják hatékonynak.
Az epilepszián kívül néhány antiepileptikumot a migrén alapos kezelésére, hangulatszabályozóként vagy neurogén fájdalom kezelésére alkalmaznak. Az epilepszia elleni gyógyszerek farmakokinetikája termékenként változik. A legfontosabb tényező, amelyet figyelembe kell venni, a legtöbb antiepileptikum máj metabolizmusa és egyesek képessége enzim-indukáló hatásra (karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál) vagy enzim-gátló hatásra (valproinsav)., Felbamát, topiramát). Az antiepileptikumok máj metabolizmusából fakadó számos gyógyszerkölcsönhatás az egyik oka a változásoknak az adott beteg kezelésre adott válaszában. Van egyénközi változékonyság is, amit a betegek 30% -ában a kezeléssel szembeni rezisztencia bizonyít.
Ez a válaszhiány a patológiához és/vagy kezeléshez kapcsolódó pszeudo-rezisztenciából eredhet, vagy tükrözi a valódi gyógyszer-rezisztenciát, amely az idegsejt áramkörök rendellenességeihez vagy az antiepileptikumok agyi eloszlásának rendellenességéhez kapcsolódik. Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedéseket meg kell tenni társult patológia, gyógyszerkombináció esetén, az epilepszia típusától függően és terhes nőknél. Az agyi mellékhatások minden antiepileptikum esetében léteznek, és összefüggenek pszichotrop természetükkel.
A sajátos hatások azonban kábítószerenként változnak. A hatékonyság ellenőrzése elsősorban klinikai jellegű, bár a plazma dózisok igazolhatják a terápiás megfelelőséget és irányíthatják két antiepileptikum kombinációjának alkalmazását. Biológiai és para-klinikai monitorozás indokolt specifikus gyógyszerkockázat esetén (pl. Felbamát, vigabatrin).