Epilepszia gyermekeknél - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi az epilepszia?
Az epilepsziában szenvedő gyermekeknek és serdülőknek visszatérő epilepsziás rohama van. Ezeket a rohamokat az agy idegsejtjeinek hirtelen, szinkron aktiválása okozza, és sokféle módon nyilvánulhatnak meg. Az epilepszia kialakulásának kockázata gyermekként körülbelül 1%.
A rohamok közös osztályozása megkülönbözteti a generalizált rohamokat, amelyek mindkét agyféltekét érintik, és a fokális rohamokat, amelyek az agy egy meghatározott területéről indulnak ki. Az generalizált rohamok aránya magasabb az epilepsziás gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
A roham típusától függően a gyermekek és serdülők epilepsziáját az úgynevezett epilepsziás szindrómák szerint osztályozzák, amelyek általában egy bizonyos korosztályt érintenek és jellegzetes lefolyásúak.
A gyermekek ilyen epilepsziás szindrómájára példa a rolando epilepszia. Ez az epilepszia leggyakoribb formája a gyermekeknél, és általában 4 és 14 éves kor között fordul elő. Az érintett gyermekek görcsrohamok esetén általában arcrángásokat, nyelési nehézségeket és nyálképződést tapasztalnak. Ez a forma többnyire 16 éves korára visszafejlődik maradandó károsodás nélkül.
Tünetek
Az epilepsziás roham tünetei változatosak, a rángatózástól és a görcsöktől kezdve az eszméletvesztésig terjedhetnek.
Egy tipikus generalizált roham azzal kezdődhet, hogy az érintett elveszíti az eszméletét, a test teljesen megmerevedik, majd a karok, a lábak és a fej ritmikus rángatásává válik. Az ilyen támadások után az érintettek sokáig kimerültek és fáradtak.
A mentális hiányzás néhány másodpercig tartó szakasza egy általános roham kifejeződése is lehet. Ezt a formát, amely nem ritka a serdülők körében, távollétnek nevezik. Ezzel szemben a parciális rohamokban szenvedő betegek tudatában maradhatnak, és pl. B. izomrángás vagy érzékszervi zavarok, amelyek a test egy bizonyos részére korlátozódnak.
Nem ritka, hogy az epilepszia atipikus rohamokkal küzdő gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik, ami megnehezítheti a diagnózist, és fennáll annak a kockázata, hogy a viselkedési változásokkal és mentális hiányokkal járó rohamokat tévesen értelmezik az érdeklődés hiányának és figyelmetlenségének.
A rohamok legsúlyosabb típusa a status epilepticus. Az érintett személy tartós epilepsziás rohamot vagy egymást követő rohamok sorozatát szenved anélkül, hogy valaha is eszméletét vesztené. Ez egy életveszélyes sürgősségi sürgősségi szolgálatot kell hívni, és a 112-es telefonszámot kell hívni.
okoz
Az epilepsziának számos lehetséges oka lehet. Gyermekek esetében az a kor, amelyben a betegség először bekövetkezik, adja az első nyomokat. A gyermekek epilepsziás rohamai az első életévekben gyakran veleszületett agykárosodással vagy veleszületett anyagcserezavarral társulnak. Az idegrendszer fertőzései és betegségei (pl. Agyhártyagyulladás), fejsérülések, agydaganatok vagy örökletes tényezők lehetséges okok azoknál a gyermekeknél, akiknél csak magas korban alakul ki epilepszia. A legtöbb esetben azonban az epilepszia oka nem állapítható meg egyértelműen.
Kiváltó tényezők
Minden ember bizonyos körülmények között epilepsziás rohamot szenvedhet. Az epilepsziában szenvedőknél ez a küszöbérték lényegesen alacsonyabb, így a rohamok is felismerhető kiváltó ok nélkül fordulnak elő. A tipikus kiváltó okok közé tartozik az alváshiány és a villogó fények. Az alkohol és bizonyos gyógyszerek szintén növelhetik a rohamok kockázatát. Ha azonosítani tudja az egyszeri epilepsziás roham kiváltó okát, akkor provokált rohamról beszél, és még nem epilepsziáról.
Diagnózis
Az epilepszia diagnózisát általában csak a második nem provokált roham után állapítják meg. Az epilepsziás rohamok között az érintettek általában tünetmentesek. Annak érdekében, hogy az orvos mindenképpen értékelést tudjon végezni, a szemtanúk pontos leírása, különösen a roham időtartamáról és tüneteiről, nagy jelentőséggel bír. Az audiovizuális felvételek nagyon hasznosak lehetnek ismételt rohamokkal küzdő gyermekeknél is.
A kezelőorvos fizikai és neurológiai vizsgálatot végez, de ez epilepsziás betegeknél teljesen normális lehet.
Az epilepszia diagnosztizálásának legfontosabb lépése ezért az elektroencefalográfia (EEG), amely az agy elektromos aktivitását méri. Az érintett gyermekek körülbelül fele speciális, epilepsziára jellemző mintákkal rendelkező rendellenességeket mutat. A vizsgálat megismétlése alváshiány vagy villogó fények alatt tovább javíthatja a pontosságot.
A legtöbb esetben az agy MRI-jét készítik az agy változásainak vagy sérülésének kizárására.
Különösen a 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél fordulhatnak elő rohamok egy lázas fertőzés részeként, amelyeket aztán lázas görcsöknek neveznek. Ez a megkülönböztetés rendkívül fontos a gyermekkori epilepsziához képest, mivel a lázas rohamok csak láz kapcsán fordulnak elő, általában csak 2-3 percig tartanak, és ritkán igényelnek terápiát.
terápia
Annak érdekében, hogy a gyermekek és serdülők nagyrészt normális életet és fejlődést tudjanak élni, fontos a fogyatékossággal élő epilepszia kezelése. Az epilepszia kezelésénél meg kell különböztetni a roham során meghozandó intézkedéseket és az állandó rohamokat a további rohamok elkerülése érdekében.
A roham során a jelenlévők segíthetnek a sérülések megelőzésében. Nem szabad azonban megkísérelni az áldozatot megtartani, vagy bármit a fogak közé tenni. Fontos, hogy megvédje a fejet az ütközéstől, és távolítsa el a potenciálisan káros tárgyakat. Amikor a görcsök alábbhagynak, ellenőrizni kell a légzést, és a támadást követő első órákban a gyermeket nem szabad felügyelet nélkül hagyni.
A rohamok többsége önmagában elmúlik. Ritka esetekben a rohamok addig tarthatnak, hogy azonnali terápiát igényelnek. Az 5 percnél tovább tartó rohamokat meg kell szakítani gyógyszeres kezeléssel, amelyet gyermekeknél általában kúpként adnak be.
A hosszú távú terápia az úgynevezett antiepileptikumokon alapul, amelyek sok esetben alkalmazhatók a rohamoktól való mentesség elérésére. Néhány epilepszia-ellenes gyógyszernek vannak mellékhatásai, például álmosság, szédülés, gyenge koncentráció és tanulási nehézségek. A gyermekeket addig kell kezelni, amíg két évig rohammentesek. Ezt követően a terápia fokozatosan csökkenthető.
A súlyosan érintett betegek kis csoportjában, akik nem kapnak rohamot az epilepszia elleni gyógyszerek kezelésében, a műtét hasznos lehet. A sebész az agy azon területét operálja, ahonnan az epilepsziás rohamok erednek.
Néhány dolgot kerülni kell az epilepsziás gyermek esetében. Jó tanács például a szabályozott életmód alváshiány vagy éhezés nélkül. Olyan helyzetekben végzett tevékenységeket, amelyek roham esetén veszélyesek lehetnek (pl. Úszás), csak felügyelet mellett szabad végrehajtani.
előrejelzés
A gyógyszeres terápiával az érintett gyermekek közül sokan eljutnak a rohamoktól való mentességig, vagy legalábbis a rohamok számának erőteljes csökkenéséhez, és ezáltal a jórészt normális életvitel lehetőségéhez. Az epilepszia típusától függően a rohamok felnőve gyakran visszafejlődnek.
Az epilepszia szövődményei közé tartozhatnak a rohamok következtében fellépő sérülések (fejfújás, fogsérülések, nyelvcsípés). A koncentrációs rendellenességek, az érzelmi rendellenességek és a mozgászavarok gyakoribbak az epilepsziás betegeknél, mint az általános populációban. Az epilepszia rettegett szövődménye a tartós roham, a status epilepticus. Időszerű gyógyszeres kezelés és kórházi kezelés nélkül az ilyen támadások maradandó agykárosodást okozhatnak.
A rohamokkal járó epilepsziában szenvedő betegek alapvetően korlátozzák vezetési képességüket, és nem kaphatnak gépjárművezetői engedélyt. Bizonyos feltételek mellett, mint pl B. a rohamoktól való hosszú mentesség, ez még mindig lehetséges.
További információ
- Mi az epilepszia?
- Epilepszia, okai
- Epilepszia, diagnosztika
- Milyen típusú epilepszia van?
- Epilepszia, ajánlások a betegek számára
- Epilepszia, vezetői engedély és pályaválasztás
- Segítség akut epilepsziás roham esetén
- Epilepsziás roham, elsősegély
- Lázas rohamok gyermekeknél
- Doose-szindróma
- Gyermekkori epilepszia - egészségügyi szakemberek számára
- Epilepsziás információk az egészségügyi szolgáltatók számára
- Lázas görcsök - információ az egészségügyi személyzet számára
- Informedhealthonline.org: epilepszia, terápia
- Német Epilepszia Egyesület: Epilepszia gyermekkorban
Szerzői
irodalom
Ez a cikk az Epilepszia gyermekekben című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.