Epilepszia - okai, tünetei és kezelése Egészségem

Az epilepszia szó a görögből származik, és azt jelenti: "hirtelen erőszakos lefoglalás és elárasztás". Az érintettek hirtelen rohamokat tapasztalnak, amelyek különböző formákban és súlyosságban fordulhatnak elő. További információ a rohamok típusairól, okairól, terápiájáról és elsősegélyéről epilepsziában.

Szinonimák

meghatározás

tünetei

Az epilepszia egy neurológiai betegség. Az ember csak akkor beszél epilepsziáról, ha epilepsziás rohamok ismételten előfordulnak. Az epilepsziás roham az agyból származó egyetlen roham, amely hirtelen jelentkezik és általában másodpercek vagy percek után leáll.

frekvencia

Az epilepszia a központi idegrendszer leggyakoribb krónikus betegsége. Az epilepszia kialakulásának kockázata különösen magas az élet első néhány évében és 60 éves korától. 20 éves koráig a lakosság körülbelül 5% -ának lesz legalább egy epilepsziás rohama, de ezeknek a gyermekeknek és serdülőknek csak körülbelül egynegyede szenved epilepsziában.

Tünetek

Az epilepsziás rohamok több formára vannak felosztva, amelyek nagyon különböznek egymástól. A dèja vu tapasztalatoktól és a furcsa szagérzékeléstől (például a narancsliget illata vagy a WC-kő bűze), a kezekkel való rágcsálástól kezdve az igazi görcsökig - ezek a jelek mind epilepsziás rohamokból származhatnak. A rohamok típusai pedig néha megváltoznak a betegség folyamán.

Kis roham (Petit mal)

A Petit mal rohamok olyan rohamok, amelyek rövid szünetet tartanak a tudatban, és általában nem vezetnek zuhanáshoz vagy zuhanáshoz. Különösen gyermekkorban ezek a „kis” rohamok gyakran csak akkor fejeződnek ki, amikor a gyerekek röviden megszakítják jelenlegi tevékenységüket, és távollétében bámulják maguk előtt. Ezt utólag gyakran nem is tudják. Az ilyen jellegű rohamokat ezért gyakran ábrándozásnak nevezik. A pubertás idején erőszakos, hirtelen karmozgások jellemzőek az ilyen típusú rohamokra. A petit mal rohamban szenvedő felnőttek gyakran automatizált - akár gépi vezérlésű - mozdulatokat hajtanak végre, amelyeket egyfajta szürkületben hajtanak végre.

BNS görcsök (nyugati szindróma)

A három hónapos kortól érkező csecsemőknél hirtelen megrándul a test (villámlás), a fej bólintása (nick) és a karok előre mozdulnak (salaam). Ezek a rohamok általában közvetlenül az elalvás előtt vagy közvetlenül az ébredés után jelentkeznek, és nehezen kezelhetők.

Rolandic epilepszia

Ez a forma az epilepszia leggyakoribb formája gyermekkorban. A pubertás előtti iskolás gyermekeknél a rohamok főként éjszaka jelentkeznek, arcrángásokkal és beszédzavarral. A gyerekek gyakran bejönnek szüleik hálószobájába - látszólag ébren vannak -, de képtelenek beszélni. Ugyancsak jellemző a lelógó szájzug, ahol elfogy a nyál. A gyerekek később arról számolnak be, hogy furcsa érzés ébresztette őket a szájukban.

Nagy roham (grand mal)

A grand mal az az epilepsziás roham, amelyet a legtöbb ember epilepsziával társít. Nagyobb támadás esetén az érintettek hirtelen elájulnak, a földre esnek, megmerevednek és megrándítják a karjukat és a lábukat. A légzés rendszertelen lehet, és a bőr elkékülhet. Ez a nagy támadás percekig is eltarthat. Utána az érintettek gyakran mély álomba merülnek, amelyből kábultan ébrednek. A vizeletet általában önkéntelenül adják ki, a széklet ritkábban. Bármennyire is fenyegető a grand mal roham, általában nem életveszélyes.

Lázas roham

A gyermekek lázas rohama alkalmi roham, amely lázas betegséggel fordul elő. Ez a roham 2-10 percig tart, és gyermekkorban a leggyakoribb agyi roham. Jellemző a hirtelen eszméletvesztés, ezt követi az izmok megmerevedése, amely 10-30 másodperc múlva rángássá válik. Vannak olyan esetek is, amikor az izmok lazák, és a gyerekek teljesen elveszítik testfeszültségüket. A későbbi epilepszia kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek egyetlen lázas rohama volt, csak kissé magasabb, mint azoknál a társaiknál, akiket nem érint a lázas roham.

Lokalizált (fokális)

Görcsroham Ez gyakran magában foglalja a rángatózást, amely az arc egyik felében vagy az egyik kezében kezdődik, majd fokozatosan elterjed a test egyik felén. A szem forgó mozgása, a fényvillanások látása vagy a környezet elidegenedett érzékelése (pl. Nem létező szaglás, ízérzés vagy a helyzet már átélt benyomásai - úgynevezett dèja vu tapasztalatok) a gócos rohamokra jellemzőek. Az érintettek általában eszméletlenek maradnak. De általában néhány percig furcsán viselkednek: babrálnak, megpaskolják az ajkukat vagy nevetnek.

Status epilepticus

A status epilepticusban a roham 10 percig tart, vagy az egyik roham sorozatosan követi a másikat, anélkül, hogy az érintett személy helyreállna a rohamok között. Az ilyen epileptikus állapot életveszélyes, és az orvosnak gyógyszeres kezeléssel meg kell szakítania. Ilyen esetben kérjük haladéktalanul értesítse a sürgősségi orvost.

okoz

Az epilepsziát az agy olyan változása okozza, amely visszatérő epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. Az epilepszia gyógyulhat gyermekkorban vagy egy életen át tarthat. Az epilepszia egyes formái főként értelmi fogyatékosoknál fordulnak elő, de az epilepsziában szenvedők többsége mentálisan teljesen normális. Az epilepszia oka gyakran ismeretlen. Az epilepszia előfordulhat örökletes epilepsziás rohamok esetén, vagy veleszületett vagy szerzett agykárosodás okozhatja vagy kiválthatja.

Kiváltja az epilepsziás rohamokat

Az agy számos idegsejtjének hirtelen elektromos kisülése egyidejűleg epilepsziás rohamokat vált ki. Ezt az átmeneti rendellenességet számos ok kiválthatja, például: B.:

  • Alkohol megvonás
  • láz
  • Az agy vagy agyhártyagyulladás (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás)
  • Agyvérzés
  • Véletlen agysérülés
  • a vércukorszint hatalmas csökkenése
  • Oxigénhiány a szülés során
  • stroke
  • Az agy anyagcserezavarai
  • Daganat vagy rendellenesség az agy fejlődésében
  • Mérgezés.

vizsgálat

Az epilepsziás rohamok nem mindig azonnal felismerhetők, különösen kisgyermekeknél és éjszakai kisebb rohamoknál. Menjen orvoshoz vagy hívjon mentőt:

  • gyakori visszatérő szünetek a figyelemben
  • gyakran rövid pillanatokra eltávolodik
  • 15 percnél tovább tartó lázgörcsök, vagy ha ugyanazzal a lázas betegséggel újabb lázgörcs fordul elő
  • észrevehető rángatózás, amelyet nem lehet elnyomni
  • grand mal roham
  • Eszméletvesztés vagy megmagyarázhatatlan esés
  • 10 percnél hosszabb rohammal járó epilepszia, vagy ha több roham fordul elő egymás után szünet nélkül.

Különösen az ismétlődő epilepsziás rohamokat - még akkor sem, ha ártalmatlannak tűnnek - nem szabad félvállról venni.

Az orvos általában az anamnézis interjúban feltett tünetek alapján diagnosztizálja az epilepsziát. Az epilepszia közvetlen kimutatásának egyetlen módszere az EEG (elektroencefalogram, agyhullámok rögzítése). Az epilepszia mértékének pontosabb meghatározása érdekében a további vizsgálatok mellett neuropszichológiai tesztek is alkalmazhatók. Ez utóbbiak elsősorban a nyelvről, a memóriáról, a figyelemről és az általános intelligenciáról nyújtanak információt.

kezelés

Epilepsziaellenes gyógyszerek vagy görcsoldók (az epilepsziás rohamok elnyomására szolgáló gyógyszerek) folyamatos alkalmazása csak epilepszia esetén, tehát ismételt epilepsziás rohamok után szükséges. Néha hónapokba vagy évekbe telhet a megfelelő gyógyszer és dózis megtalálása, mert mindenki másképp reagál. Néha a terápiás kísérletek sem járnak sikerrel.

Az általánosan alkalmazott epilepszia elleni gyógyszerek a következő hatóanyagokat tartalmazzák: karbamazepin, etosuximid, lakozamid, lamotrigin, levetiracetám, oxkarbazepin, fenobarbitál, fenitoin, retigabin, topiramát, valproinsav (valproát) vagy zonisamid. A benzodiazepineket epilepsziában is alkalmazzák, például a klobazámot, a klonazepamot, a diazepamot és a lorazepamot. Több év után rohamok nélkül az orvos általában csökkentheti a hatóanyagok adagját.

Az epilepszia sebészeti kezelése

Az epilepsziás rohamok súlyosságától és gyakoriságától függően az epilepszia műtéti kezelése lehet a megfelelő választás. Számos lehetőség van:

  • a roham fókuszának műtéti eltávolítása az agyban
  • Megszakítja az idegpályákat, amelyeken keresztül a támadás terjed
  • Vagus ideg stimuláció: A vagus ideg (10. koponyaideg) számos belső szervvel köti össze az agyat. Az agy izgatottságát feltételezhetően az ideg elektromos ingerlése befolyásolja.

Egyéb kezelési módszerek

  • A pszichoterápiás módszerek segítenek az epilepszia kezelésében a mindennapi életben vagy a munkahelyi megbirkózásban.
  • A biofeedback segíthet az érintetteknek abban, hogy jobban ellenőrizzék rohamaikat. A biofeedback segítségével az epileptikusok megtanulják érzékelni a pazarlás jeleit és célzottan reagálni rájuk.
  • Ketogén étrend: A zsír és a fehérje arányának jelentős növelésével és a szénhidrátok arányának csökkentésével az élelmiszerben különböző anyagcsere-változások lépnek fel az agyban, amelyek néha még nem ismert módon csökkentik a rohamokat. A ketogén étrendet a kórházban kell elkezdeni, és rendszeres orvosi ellenőrzést igényel. Néhány betegnek elképesztő eredményei vannak, míg mások egyáltalán nem profitálnak.

Önsegítés epilepsziában

  • A rohamok kiváltóinak felismerése és elkerülése (ide tartozik a diszkókban vagy a vásáron található villogó fénye).
  • Az önkontroll (biofeedback) módszerének elsajátítása, amely a kezelés más formáinak kísérőjeként is használható.
  • Az egészséges életmód alváshiány vagy alkoholfogyasztás nélkül sok epilepszia esetén csökkenti a rohamok számát.

Epilepsziaként sürgősségi személyi igazolvánnyal is rendelkeznie kell. A legjobb, ha a sürgősségi személyi igazolványt egy úgynevezett SOS kapszulával kombinálják, amelyet a nyakán lévő láncon viselnek. A nyakon lévő SOS kapszulákat az elsősegélynyújtók nagyobb valószínűséggel veszik észre, mint a zsebekbe vagy pénztárcákba rejtett személyi igazolványokat.

Elsősegély epilepsziás rohamok esetén

Ha epilepsziás rohamnak van tanúja:

  • Nyugodt maradni.
  • Jegyezze fel a roham időtartamát.
  • Távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek sérülésveszélyt jelentenek.
  • Lazítsa meg az érintett személy szoros ruházatát.
  • Ne nyomjon semmit a fogai közé (még ha a nyelvét is megharapja, legyen óvatos, fulladásveszély áll fenn).
  • Ne akadályozza az áldozatot megrándulni. Ne fogja meg a karját és a lábát, mert ez hosszabbá teszi a rohamot.
  • A szabálytalan légzés ellenére ne végezzen szájról szájra újraélesztést.
  • Óvja az érintett személyt a hipotermiától.
  • Hívjon orvost vagy mentőt, ha a rángatózás 5-10 percnél tovább tart, az arc elkékült, a rángatózás csak átmenetileg csillapodott, vagy a zavartság 30 percnél tovább tartott.
  • Ha az illető elalszik, helyezze stabil helyzetbe az oldalán.