Epstein-Barr vírus - nyirokcsomó rák

Kérdés: A bal oldali inguinalis nyirokcsomóm néhány hétig mogyoró nagyságúra duzzadt és időnként enyhén fájdalmas. Nemrégiben szokatlan fáradtságot is észleltem magamban.

A nemrégiben elvégzett vérképem azonban normális. Nemrég tudtam meg, hogy van összefüggés a nyirokcsomó rák és az Epstein-Barr vírus között. Mivel két és fél évvel ezelőtt mirigylázam volt, hordozója vagyok ennek a vírusnak. Tehát az én esetemben a nyirokcsomó rák gyanúja igazolható lenne?

Válasz: Általános információk a nyirokcsomók duzzadásáról:

A nyirokcsomók duzzanata nagyon gyakori változás. A nyirokcsomók feladata a behatoló csírák elhárítása. Kapszulával körülvett lymphoreticularis szövetekből állnak. Ennek a szövetnek egy része limfocita (fehérvérsejt, amely többek között antitestek termelésére szolgál) és makrofágok (nagy fagociták, amelyek képesek megemészteni a behatoló csírákat). Ez védelmi szövet.

A behatoló mikroorganizmusok elkerülhetetlenül bejutnak a nyirokcsomókba, amelyek a belépési port területén helyezkednek el. Fontos belépési pontok a száj, az orr, a torok, a húgycső és összességében az urogenitális terület. Amikor a limforetikuláris szövet végzi munkáját (védekezését), a sejtek szaporodnak, és helyi gyulladásos folyamat lép fel. Ez a nyirokcsomók fájdalmas duzzanatában nyilvánul meg, ami kellemetlen, de az immunrendszer külső jele. A nyirokcsomók duzzadásának leggyakoribb oka egy helyi fertőző-gyulladásos folyamat.

Különleges információk az EBV vírusokkal való fertőzésről

Fertőzéskor az Epstein-Barr vírus megtámadja a B limfocitákat, és szaporodásra ösztönzi őket. A fertőzés többnyire látens (tünetek nélkül), ritkán Pfeiffer mirigyláz formájában (számos nyirokcsomó-duzzanattal és magas lázzal).

Az Epstein-Barr vírusfertőzés szerepet játszhat a lymphoma (a limfociták rosszindulatú szaporodása) kialakulásában is. A vírus genetikai információit gyakran kimutatják a limfóma sejtekben. A vírus bejutása a limfocitákba csak egy a sok lépésből a daganat kialakulásában. A vírus nagyon elterjedt - az emberek körülbelül 80 százaléka fertőzött, de nagyon kevesen (100 000 emberből körülbelül három) szenvednek limfómában.

A limfómát különösen akkor gyanítják, ha a következő tünetek jelentkeznek:

A fájdalom hiánya.
A nyirokcsomók méretének gyors vagy lassú folyamatos növekedése.
A nyirokcsomó duzzanatok előfordulása több helyen.
Éjszakai izzadás, ismeretlen okú fogyás és subfebrile hőmérséklet (37-38 Celsius fok), különösen éjszaka.
Hiányzó gyulladás jelei (bőrpír, fájdalom vagy a fertőzés egyéb jelei).
A vérkép változása vagy a szervkárosodás egyéb jelei.

Különösen az inguinalis régióban (ágyékterület) a duzzanatok elsősorban fertőzőek és gyulladásosak. A nyirokcsomók normál mérete legfeljebb 1,5 centiméter. A biztonságos nagyítást csak két centimétertől alkalmazzák. Az általad leírt mogyoróméret (kb. 1,5 - 2 cm) megfelel a gyulladásos ok kritériumainak (csak kissé megnagyobbodott, inguinalis lokalizáció és fájdalmas). Az ilyen körülhatárolt gyulladásoknak nem kell a vérkép változásához vezetniük (a fehérvérsejtek reaktív növekedése).

Az ok tisztázása érdekében a következő további vizsgálatokat javaslom:

Ultrahang vezérlés a nyirokcsomók méretének és szerkezetének meghatározásával. A méret pontosan meghatározható és a gyulladásos szerkezeti változások feljegyezhetők.
A has ultrahangvizsgálata - a duzzadt nyirokcsomók kimutatása a hasban.
A vizelet üledékének meghatározása - húgyúti fertőzés van?
A nyirokcsomó megfigyelése a páciens részéről - nő a méret?
Egyéb nyirokcsomó-állomások értékelése - vannak-e nyirokcsomók a hónalj vagy a nyak területén is? Ha sok a duzzanat, egy nyirokcsomót (lehetőleg a nyak területén) el kell távolítani és meg kell vizsgálni.
További infektológiai vizsgálatok - nem szükségesek és nem hatékonyak, ha nincsenek fertőzés jelei és egyetlen csomó nincs.

Ha a nyirokcsomók további duzzanata nincs, a méret nem nő, és ha a szonográfia (ultrahangvizsgálat pulzus visszhang módszerrel) normális, akkor nem kell aggódni. Krónikus vagy gyorsan növekvő megnagyobbodás esetén, a fertőzés kimutatható jelei nélkül, az okot csak eltávolítással és szövettani vizsgálattal (a szöveti anyag vizsgálata) lehet biztosan meghatározni.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Frissítve: 2000.10.10 00:00