Érdekes tények a vérátömlesztéses életről

érdekes

VÉRKÉPZÉS - NORMÁL ÁLLAPOT ÉS BETEGSÉGVÁLTOZÁSOK

A vér elengedhetetlen funkciókat tölt be a testben. Főleg a csontvelőben képződik. De mi történik pontosan, és mi történik, ha a vérképződést egy betegség zavarja?

Mérettől és súlytól függően négy és hét liter vér kering egy felnőtt testében. Számos fontos feladatot lát el:
A vér:

  • ellátja a szöveteket és szerveket oxigénnel és tápanyagokkal.
  • hormonokat és más hírvivő anyagokat szállít rendeltetési helyükre.
  • Ártalmatlanítja az anyagcserét és a salakanyagokat.
  • szabályozza a testhőmérsékletet és a pH-t.
  • fenntartja a víz és az elektrolit egyensúlyát.

A vér másik fontos funkciója a védősejtek eljuttatása a gyulladás helyére, vagy a bekerült kórokozók megszüntetése. Mindezeket a feladatokat a vér különböző komponensei látják el 1 .

VÉR SEJTEKBŐL ÉS FOLYADÉKBÓL áll

A vér a vérplazmából és a szilárd vérkomponensekből (hematokrit) áll. A vérplazma 90–95% vízből áll. A fennmaradó részt oldott anyagok alkotják, beleértve a vérfehérjéket és az elektrolitokat. A hematokrit a különféle vérsejtekből áll.

  • Vörösvérsejtek (eritrociták): felelősek az oxigén szállításáért, és tartalmazzák a vörös vér pigmentet (hemoglobint) és a benne kötött vasat.
  • Fehérvérsejtek (leukociták): Ezek az immunrendszer részét képezik.
  • Vérlemezkék (trombociták): Biztosítják a véralvadást 1,2 .

A vérsejtek a csontvelőben keletkeznek

A A vérsejtképződés a csontvelőben kezdődik, ami például a kismedencei csontokban, a csigolyákban és a lapockákban fordul elő. Az őssejtek a csontvelőben vannak. Minden típusú vérsejt keletkezik belőlük. Az őssejtek a végtelenségig szaporodhatnak és különféle sejttípusokká fejlődhetnek több közbenső szakaszon keresztül (prekurzor sejtek) (lásd ábra). Az érett vérsejtek felszabadulnak a csontvelőből a vérbe, és átveszik működésüket a testben. A vérképződés (hematopoiesis) egyéb helyei a csecsemőmirigy és a lép (gyermekkorban), valamint a nyirokszövet (például nyirokcsomók) 1,2 .

Különböző betegségek a vérképzés zavarához vezethetnek. Ezek közé tartozik néhány örökletes betegség, például z. B. sarlósejtes betegség vagy thalassemia, vagy rák, például leukémia vagy mielodiszplasztikus szindróma (MDS). De a külső hatások, például a hiánytünetek (vashiány, vitaminhiány), a rák sugárterápiája vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása kiegyensúlyozhatják a vérképzést.

A VÉRCSOPORTOK, A VÉRTRANZZÍCIÓ ALAPJÁN

A vérátömlesztéshez a donor és a recipiens vércsoportjának meg kell egyeznie. Ellenkező esetben életveszélyes intolerancia reakciók léphetnek fel.

Az emberi vér szilárd vérkomponensekből és vérfolyadékból (vérplazma) áll. A szilárd komponensek a vörösvértestek (eritrociták), a fehérvérsejtek (leukociták) és a vérlemezkék (trombociták). A vérplazma 90% vízből és 10% különféle oldott anyagból áll, például fehérjékből és tápanyagokból 3 .

A vérátömlesztésre gyakran szükség van a vérképző rendszer betegségei esetén, például a funkcionális vörösvérsejtek hiányának ellensúlyozására. Vérátömlesztés során egy másik személy (donor) vére vagy vérkomponensei átkerülnek egy személyhez (befogadó). Bizonyos esetekben autológ véradás is elvégezhető, pl. B. a tervezett műveletek előtt.

Feltétlen, hogy a donor és a recipiens vércsoportjai egyezzenek, mivel különben életveszélyes védekezési reakciók léphetnek fel a befogadó testében. Az elviselhetőség biztosítása érdekében a vérátadás előtt több vizsgálatot végeznek.

MI VÉRCSOPORT?

Nem minden vér egyenlő. Megkülönböztetik az emberek különböző vércsoportjait, például A, B, AB és 0. Melyik vércsoportról van szó, a vörösvértestek felületének bizonyos tulajdonságai határozzák meg 3. Ezeket a tulajdonságokat antigéneknek nevezzük. Ezek komplex kémiai vegyületek, amelyeket az emberi immunrendszer felismer, és ha szükséges, stimulálhatják a védekező anyagok (antitestek) képződését3. A különböző vércsoportok viszont különböző vércsoport-rendszerekhez rendelhetők. A vérátömlesztés szempontjából különösen fontos az AB0 és a Rhesus rendszer 3. A vércsoportok átkerülnek a szülőktől gyermekeikhez, és az egész életen át megmaradnak 3 .

AB0 VÉRCSOPORT RENDSZER

Az AB0 vércsoport rendszer megkülönbözteti a négy A, B, AB és 0 3 vércsoportot. Az A vércsoport azt jelenti, hogy az úgynevezett A antigén jelen van a vörösvértestek felületén 3. Ennek megfelelően a B vércsoportú emberek rendelkeznek a B antigénnel. A 0 vércsoportban nincsenek antigének, az AB vércsoportban pedig A és B 3 .

Németországban az A vércsoport a legelterjedtebb, 43% -os gyakorisággal, ezt követi a 0. vércsoport 42% -kal, a B vércsoport 11% -kal és az AB vércsoport 5% -kal 3 .

RÉZUSRENDSZER

Az AB0 rendszer mellett az úgynevezett Rhesus rendszert is meg kell vizsgálni és meg kell határozni a transzfúzió előtt. Ez a rendszer magában foglalja a D antigént ("Rhesus faktor"). Németországban az emberek körülbelül 85% -ánál van ez az antigén a vérsejtjein, ezért Rhesus pozitív (Rh +). A fennmaradó 15% -ból hiányzik a rhesus antigén. Felhívták őket Rhesus negatív (Rh-) a 3.4-et jelöli .

VÉRCSOPORTOK JELENTŐSÉGE VÉRTRANZFÚZIÁBAN

Vértranszfúzió esetén a befogadó és a donor vérének kompatibilisnek kell lennie; H. ideális esetben az AB0 rendszer és a rhesus rendszer vércsoportjainak meg kell egyezniük.

Kivételeket lehet tenni vészhelyzet esetén: Az AB vércsoportú rhesus-pozitív betegeket univerzális recipiensnek tekintik, mivel ők maguk nem képeznek antitesteket az AB0 rendszer és a rhesus rendszer más vércsoportjai ellen. Ezért bármilyen vércsoportú vért kaphat.

Ezzel szemben a 0 Rh-negatív vércsoportú embereket univerzális donornak tekintik, mivel vérük nem tartalmaz antigént, ezért elvileg bármelyik beteg tolerálja 5 .

Minden vérátadás előtt az orvos meghatározza a beteg vércsoportját a laboratóriumban. A transzfúzióhoz megfelelő vérellátást választanak a vérbankban. Az orvos ismét biztosítja a donor és a befogadó vér kompatibilitását a vér átadását megelőző különféle vizsgálatokkal, például kereszt-mérkőzéssel és ágy melletti vizsgálattal. Ennek eredményeként a súlyos transzfúziós események ma már nagyrészt kizárhatók.