Erlangeni Egyetemi Kórház
Osztómiás ellátás a kezdetektől fogva: két speciális koloproktológiai nővér dramatizálja a sztóma hibáját. Érzékenyen tanácsolják és gondozzák betegeiket, és felkészítik őket a műtét utáni önálló életre.
"Mesterséges végbélnyílás? Soha többé nem tudok futballozni vagy úszni, és tovább kell korlátoznom az étrendemet. A barátnőm akkor is elválik tőlem! Inkább nem élnék tovább! ”Martin S.-t elárasztották ezek a gondolatok, amikor az orvosok azt tanácsolták neki, hogy sztómája legyen (görögül: nyílás) - a belének mesterséges elvezetése a hasfalon keresztül. A krónikus gyulladásos bélbetegség A Crohn-betegség évek óta súlyos hasmenéshez, bélvérzéshez és görcsökhöz vezetett. Nagyon lefogyott és végleg tehetetlennek érezte magát. A tartósan gyulladt bélfal enyhítése érdekében 2017 tavaszán elkerülhetetlenné vált az enterostomia. "Valójában mindenkinek, aki mesterséges bél- vagy hólyagkivezetést kap, ugyanazok a félelmei vannak, mint Martin S.-nek - és több száz kérdés" - mondja Gabriele Hofmann, a "Stoma, Continence and Wound" két szakápolók egyike (igazgató): Prof. Dr. Robert Grützmann), az Erlangeni Egyetemi Klinika.
Gabriele Hofmann és kollégája, Scarlett Summa megmutatják az osztómiás betegeknek a normális utat. Sok embernek, akinek állandó vagy ideiglenes enterostomia vagy urostomia van, vastagbél- vagy hólyagrákja volt. De vannak más jelzések is, különösen a fiatal betegeknél: Krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Martin S. Crohn-kórja, fekélyes vastagbélgyulladása vagy divertikulitisa szükségessé teheti a sztómát. Ritkább okok a sérülések, veleszületett rendellenességek vagy idegkárosodások, amelyek miatt az érintettek elveszítik a bél vagy a hólyag irányítását.
60 éves tapasztalat
Az Erlangeni Egyetemi Klinika volt az első kórház Németországban, ahol az 1970-es években bevezették az osztómiás ellátást. Az úttörő Anneliese Eidner ápolónő volt, aki 1976-ban sztomatoterapeutának tanult az Ohio-i Cleveland Klinikán (USA), és Erlangenbe visszatérve betegképzést és járóbeteg-osztómiás konzultációt kínált. Anneliese Eidner is az volt, aki Gabriele Hofmannt Amerikába küldte órára. Gabriele Hofmann felidézi: „Volt egyszer egy sötét bőrű betegem. Amikor meglátta kész sztómáját, csodálkozva tapasztalta: „Ó, belül is vörös vagyok!” A sztómaterapeuta soha nem felejti el ezt a mondatot. Mert éppen ezt a banalitást és mindennaposságot akarja Gabriele Hofmann és Scarlett Summa a mai napig átadni betegeiknek: "Bent mindannyian rózsaszínek vagyunk!"
Népszerű előadók a kongresszusokon
A sebészeti beavatkozásokon kívüli napi utasításaik mellett Gabriele Hofmann és Scarlett Summa más állomásokon dolgozó kollégáikat is képezi arra, hogyan kell megfelelően kezelni az osztómiás betegeket. A két szakértő a műtét előtti megbeszéléseken van jelen, segítenek a sztóma jelölésekben és a vészhelyzetekben. Emellett rendszeresen tartanak háromnapos osztómiát az alkalmazottak és más gondozók számára Európa-szerte. A kongresszusokon keresett előadók és több szakkiadvány társszerzői. Legutóbb ők kezelték az „Osztómás betegek holisztikus ellátása” című könyvet. Gyakorlat és tanácsadás - fekvőbeteg és ambuláns ”(Springer-Verlag, 2017) több fejezet. Gabriele Hofmann tanít a kasszeli Német Munkavállalói Akadémián is, ahol az ápolószemélyzet szakképzést végezhet, hogy „Osztóma, kontinencia és sebek ápoló szakértője legyen”. Gabriele Hofmann és Scarlett Summa az 1990-es évek közepén segítettek a tananyag kidolgozásában.
Vegye le a félelmeket
A két csapatjátékos együttesen több mint 60 éves sztomatoterápiás tapasztalattal rendelkezik. Az Erlangeni Egyetemi Kórház koloproktológiai osztályán (vezető: Prof. Dr. Klaus Matzel) minden nap 12-15 fekvőbeteg ellátása folyik. Miután a sebész befejezte a művelet magyarázatát, a két szakápoló gondosan felkészíti az életre a leendő ostomistát egy mesterséges bél- vagy hólyagkivezetéssel. Megszüntetik a félelmeket: „Természetesen utaztathatsz!” Cáfolják az előítéleteket: „Az osztómiás táskák teljesen szagbiztosak!” És válaszolnak a kérdésekre: „Nincs osztómiás diéta. A jövőben csak egyél öt-hat kis ételt egyél naponta. ”Az osztómiával foglalkozó szakértők különböző anyagokat mutatnak be a betegnek, tájékoztatják arról, hogy mi történik a kirakás után, és melyik kapcsolattartóhoz és önsegítő csoporthoz fordulhat.
Legfeljebb 15-én Gabriele Hofmann és Scarlett Summa naponta gondozzák a fekvőbetegeket.
Ezután egy pillanatra megcsiklandozhat: Gabriele Hofmann vagy Scarlett Summa jelöli az új bél- vagy hólyagnyílás helyét a leendő ostomista hasán; A vízálló jelölések később orientációként szolgálnak a sebész számára. "Bevonjuk a beteget a rajzba" - magyarázza Gabriele Hofmann. - Mert a sztómának könnyen láthatnia és később el kell érnie. Nem szabad, hogy ez kellemetlenséget okozzon, vagy eltűnjön a bőr ráncaiban. ”Gabriele Hofmann és Scarlett Summa több ezerszer megtalálták a sztómának a megfelelő helyet. Az is előfordult, hogy a sebész a két nővér egyikét behívta a műtőbe, és meggyőződött arról, hogy a sztóma valóban a kívánt formában és helyzetben van-e.
Nyitottság és bizalom
"Amikor a műtétnek vége és a beteg kissé felépült, először legalább egy órát töltünk az ágyban" - mondja Scarlett Summa. A kollégák gondoskodnak a friss sebről és kiképzik az operált embert: melyik táskaméret illik? Hogyan viselem diszkréten a testen a táskát? Milyen gyakran kell üríteni? Milyen megoldások vannak a sport, a szaunák és az uszodák számára? A fogorvosok meghívják az élettársakat és rokonokat is a műtét előtti és utáni megbeszélésekre. "A partnernek gyakran vannak olyan kérdései, amelyekre a beteg nem is gondol, mert előbb mindent el kell dolgoznia" - magyarázza Gabriele Hofmann. „A partnernek tudnia kell azt is, hogyan kell gondoskodni a sztómáról, és mit kell figyelembe venni. Arra ösztönözzük a párokat és a családtagokat, hogy nyíltan foglalkozzanak az új helyzettel. "
Arra biztatjuk a párokat és a családtagokat, hogy nyíltan foglalkozzanak az új helyzettel. - Gabriele Hofmann, sztomatoterapeuta
A kórházból történő kivezetés után az osztomista anyagait és további utasításait egy otthoni gondozó cégtől vagy egy egészségügyi ellátási bolttól kapja meg. Mostantól házi gondozásáról magának kell gondoskodnia - vagy ambuláns ellátást kell rendelnie. "Sok idős ember csak otthon veszi észre, mennyire hasznos volt, ha naponta gondozó volt körülöttük" - mondja Scarlett Summa. Ezért sok sztómista továbbra is az erlangeni sebészet ambuláns osztómiás konzultációjára érkezik a felmentésük után.
Egy új élet
Az élet folytatódik - az osztómiával gyakran jobb, mint korábban. Azok számára, akik évek óta súlyos betegségben szenvednek, a sztóma pozitív változást jelenthet. Martin S. megtanult koncentrálni azokra az előnyökre is, amelyeket sztómája kínál neki: képes legyen éjszakán át aludni anélkül, hogy állandóan WC-re kellene mennie, fájdalommentesen és gyógyszerektől szinte függetlenül éljen újra. A 29 éves barát barátja jelen volt az erlangeni Egyetemi Klinikán az osztómiás képzésen, és alaposan megnézte, amíg a készletet feltöltötték. Támogatni akarja párját, és kevésbé fél a sztómától, mint Martin S. várta. Scarlett Summa és Gabriele Hofmann sokat hozzájárultak ehhez.
Forrás: Az Erlangeni Egyetemi Kórház 2017. évi jelentése, Franziska Männel