#ESCCongress. A nagyon magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező betegek kevesebb mint 50% -a éri el az optimális koleszterinszintet, amelyet az európai irányelvek ajánlanak

2019-ben csak nagyon öt, nagyon magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező betegnél sikerült megfelelni az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) terápiás irányelveinek az optimális szérum koleszterinszint szempontjából ( 1,4 mmol/l). Jelenleg Európában a nagyon magas kockázatú betegek kevesebb mint 10% -a kap kombinált lipidcsökkentő terápiát, ebből 9% ezetimibet és csak 1% PCSK9 gátlót kap.

Az Európai Kardiológiai Társaság idei éves kongresszusán bemutatott DA VINCI tanulmány azt mutatja, hogy a nagyon magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező betegek nagyon kis százaléka éri el a kívánt koleszterinszintet, amelynek fő oka a nem megfelelő kezelés.

A DA VINCI 18 európai országban zajlott, és eredményei azt mutatták, hogy a nagyon magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek kevesebb mint 50% -a kapott optimális koleszterinszintet a kezelés után. Pontosabban, a csak statin-kezelést kapó betegek közül csak 22% -uk tudta elérni a kívánt értéket, míg azok, akik statinokkal és PCSK9-gátlókkal kombinált terápiát kaptak, az esetek 75% -ában érték el a kívánt eredményt.

Ha Ön orvos vagy egészségügyi szakember, és érdekli a 2020-as Európai Kardiológiai Kongresszuson bemutatott legfontosabb témák, meghívjuk Önt, hogy hozzon létre egy fiókot a Medic.raportuldegarda.ro platformon.

A tanulmány vezető szerzője szerint, Dr. Kausik Ray, a magas kockázatú betegek koleszterinszintjének 2,20 mmol/l-ről 1,4 mmol/l alá csökkentése a 11% -kal csökken a kardiovaszkuláris események kockázata és 5% -kal csökken a mortalitás.

A DA VINCI vizsgálatba 5888 résztvevő vett részt 18 európai országból, átlagéletkoruk 69 év volt. Megvizsgálta, hogyan alkalmazzák a kezeléseket a lipidek mennyiségének csökkentésére a vérben, és hogy ezek révén a betegek alacsonyabb koleszterinszintet kaphatnak-e a speciális irányelvek szerint.

A vizsgálatban részt vevő emberek 46% -ánál cukorbetegség, 78% -os magas vérnyomás, 26% koszorúér-betegség és 12% agyi érbetegség volt. Sőt, a betegek 77% -a dohányos volt.

A betegek monitorozását követően azt figyelték meg, hogy 84% -uk statin-kezelést kapott fő LDL-koleszterinszint-csökkentő terápiaként. Ezek 28% -a nagy dózisú sztatinokkal kapott kezelést.

"A diéta és az életmód után a koleszterinszint gyógyszeres csökkentése alapvető stratégia a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke kialakulásának kockázatának csökkentésében. A koleszterinre kell figyelnünk, miközben a vérnyomásra figyelünk, ahol gyakran a beteg helyzetének optimalizálása érdekében terápiás kombinációkra van szükség "- mondja a tanulmány fő szerzője Dr. Kausik Ray, MPhil, a császári iskolából.

A tanulmány rámutatott a kombinált terápia fontosságára azoknál a betegeknél is, akik a statinokkal és ezetimibével végzett szokásos kezelést követően nem érték el az irányértékeket.

Ezenkívül a DA VINCI információi szerint Európában sok orvos nem követi megfelelően a klinikai irányelveket a napi gyakorlatban, és még akkor is, ha a betegek az optimális adag sztatin-kezelést kapják, még mindig nagyon magas a szív- és érrendszeri kockázat. magas, amely más terápiákban részesülhet a lipidszint csökkentése és az optimális koleszterinszint elérése érdekében.

Az EAS és az ESC irányelvei szerint a nagyon magas kockázatú betegek:

Ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek
Cukorbetegek a célszervek (idegrendszer, kardiovaszkuláris rendszer, szem vagy vese) elváltozásával;
Súlyos krónikus vesebetegségben szenvedő betegek;
Családi hiperkoleszterinémiában és ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségben vagy más hasonló kockázati tényezőben szenvedő betegek.

2016-ban a terápiás irányelvek az optimális LDL-c értéket ajánlották alább 1,8 mmol/l, a nagyon magas kockázatú betegek körében, de 3 évvel később, 2019-ben ez a szint csökkent