Ételallergia 10 mítosz
Szinte mindent megírtak az ételallergiákról, amelyek egyre több francia embert érintenek. De hinnünk kell-e mindent, amit erről a témáról mondanak? ?
Nem, ha elhiszed Claire Nickolis és Diane Campbell, a Sydney Sick Child Hospital Allergia- és Immunológiai Osztályának cikkét, amelyet a Journal of Pediatrics and Child Health legújabb kiadásában publikáltak.
Ebben a kiadványban a szerzők összefoglalják az ilyen típusú allergiával kapcsolatos 10 leggyakoribb mítoszt, tudományos bizonyítékokkal alátámasztva ezt. Nem angol nyelvű olvasóink számára itt található ennek a kiadványnak az összefoglalása, valamint linkek a szerzők által a válaszaik alátámasztására használt néhány forráshoz.
1. mítosz: A pozitív teszt klinikai diagnózishoz vezetValóság: élelmiszer-allergénre specifikus immunglobulinok előállítása és kimutatása bőrpróba ("szúráspróba") vagy specifikus szérum IgE (immunglobulinok E) meghatározása révén nem teszi lehetővé az allergia klinikai esetének megállapítását vagy előrejelzését.
Magyarázat: ez a két típusú vizsgálat csak a beteg testének specifikus IgE-termelését tudja megállapítani, ami azt jelzi, hogy az alany allergénre érzékeny. De ez nem bizonyítja, hogy a beteg klinikailag reaktív erre az allergénre, vagy hogy valószínűleg allergiás reakciót vált ki egy adott ételre.
Amint a szerzők rámutattak, bizonyos allergének, például tojás, tehéntej vagy földimogyoró esetében ezek a tesztek segíthetnek a lehetséges klinikai esetek azonosításában, de ezeket csak szóbeli provokációs teszt igazolhatja (reprodukciós klinikai előzmények azáltal, hogy a beteg elfogyasztja a gyanús ételt), szoros orvosi felügyelet mellett, az akut vagy túlakut allergia veszélye miatt).
Az ételallergénekre érzékeny gyermekek kb. 30-50% -a nem mutatna IgE-vel kapcsolatos tüneteket (akut allergia vagy anafilaxia: csalánkiütés, ödéma, hányás, hörgőgörcs, hipotenzió stb.), Ezért klinikailag toleránsak az ételekkel szemben. kérdéses (Fleischer DM et al., 2010).
A pozitív tesztet ezért csak olyan összefüggésben kell értelmezni, amely figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, különösen az allergénnel szembeni korábbi expozíciót, az e diagnosztikai módszerekhez kapcsolódó hamis pozitív eredmények nagy száma miatt.
Az allergénre érzékeny egyént ezért nem szabad szisztematikusan kizárni az allergén étrendjéből. Ez a kizárás, ha 3 hónapnál hosszabb ideig tart, ellentétben azzal a kockázattal jár, hogy új allergiás expozíció esetén súlyos allergiás reakciókat válthat ki (Flintermann AE és mtsai, 2006).
Azokban a ritka esetekben, amikor ezt az ételt valóban ki kell zárni, újbóli bevezetését "rendkívül óvatosan" kell végrehajtani - emlékeztetnek a szerzők.
2. mítosz: Az allergiás tesztek megjósolhatják az anafilaxiás reakciótValóság: a tesztek nem tudják megjósolni az ilyen típusú extrém allergiás reakciókat (hipotenzió, csalánkiütés, ödéma vagy akár eszméletvesztés), mert az IgE szintje nincs összefüggésben ezzel a kockázattal.
Magyarázat: a szerzők megjegyzik, hogy jelenleg nincs teszt anafilaxiás reakció előrejelzésére, sem annak megállapítására, hogy az étel milyen adagja válthat ki anafilaxiás válságot.
A két ausztrál gyermekorvos arra is emlékeztet, hogy az anafilaxiás reakciók súlyossága rendkívül változó az egyén különböző expozíciói között, és hogy a bőr- vagy szérumtesztekkel meghatározott IgE-szint nem jelzi az allergia súlyosságát.
Ami az orális provokációs tesztet illeti, növekvő allergén dózisokkal végzett magatartása csak lehetővé teszi a klinikai allergia fennállásának megállapítását. Az a gyermek, akinek ki van téve, nagyon mérsékelten reagálhat erre a tesztre, és később anafilaxiás sokkot tapasztalhat.
3. mítosz: Az ételekkel való első érintkezéskor allergia nem váltható kiValóság: az IgE által közvetített allergiás reakciók egyharmada fordul elő első lenyeléskor.
Magyarázat: a specifikus IgE termeléséhez elengedhetetlen, hogy először tegyék ki allergénnel, de ez a szenzibilizálás elvégezhető a szoptatás során (az anyatejben található allergének, amelyek a bélflóra révén szennyezhetik a babát, lásd Vadas P és mtsai., 2001), vagy bőrkontaktus esetén a bőrgát felszakadásával járó gyermekeknél, például ekcéma esetén (Fox AT et al., 2009).
4. mítosz: Az allergiás reakciók súlyossága növekszik minden orális expozícióvalValóság: az allergiás reakciók súlyossága kiszámíthatatlan, és expozíciónként eltérő lehet.
Magyarázat: egy adott expozícióval szembeni allergiás reakció súlyossága sok tényezőtől függ, ezért kiszámíthatatlan. Ezen tényezők közül megemlíthetjük a beteg állapotához kapcsolódó okokat (asztma, fáradtság, vírusfertőzés, gyógyszeres kezelés) vagy az allergén okát (főzés vagy nyers lenyelés, főzés típusa, társulás egy másik ételben).
5. mítosz: Csak az anafilaxiás kórtörténettel rendelkező gyermekek rendelkezhetnek epinefrin autoinjektor tollal.