Étkezési rendellenesség, amikor a felnőttek éheznek az ifjúság után

Reggel, amikor felébred, az evés az első gondolata, éjjel pedig az utolsó, mielőtt aludna. Álmában folyamatosan arról álmodozik. Napközben alig eszik valamit, néha semmit. Ha délután egyszer elmegy a pékségbe, és megesz egy darab süteményt, akkor tudja, hogy utána az ujját a torkán fogja bedugni. Amíg a fiad nincs otthon.

Amikor végül 49 kilót nyom és 1,64 méter magas, egyáltalán nem találja magát túl vékonynak. Épp ellenkezőleg, tetszik neki, hogy a kismedencei csontok élesen kiemelkednek - Heike Wichmann (a név megváltozott, a szerkesztő megjegyzése) korántsem elégedett. Amikor 47 kiló, még mindig úgy érzi, hogy az arányok tévesek. Már nem tud aludni, rá kell kényszerítenie magát, hogy fél kettőkor akár lefeküdjön. Kelj hatkor, igyál egy joghurtot, hajts munkába, kitartasz. A nap folyamán száraz zsemle. Alapvetően elutasítja a vacsorameghívásokat.

Az étkezési rendellenesség halálos kimenetelű betegség.

Valamikor a 14 éves fiú azt mondta neki: "Ha nem eszel semmit, akkor én sem eszek semmit." Abban a pillanatban először nagyon megijed. Rájön, hogy elvesztette az irányítását. Ő, minden ember közül, akit mások mindig hatalomnőnek tartanak. Úgy érzi, mintha elgázolt volna egy megállító táblát, és az út csak lefelé halad.

Anorexia és bulimia. Elutasítani az ételt. Feldob. Vitathatatlan, hogy ezek mentális betegségek - éhezik a lélek. Az anorexiások túl kövérek szerint is túlsúlyosak. A betegség akár 15-20 százalékkal is végzetesen végződik - megdöbbentően magas szám. A bulimikusok túlzott evéstől szenvednek, feltöltik magukat, majd megpróbálnak gyorsan megszabadulni a kalóriától - hányás vagy hashajtók révén.

Nincsenek egyértelmű adatok, a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ 100 000 anorexiát és 600 000 bulimikát feltételez Németországban, elsősorban a nőket érinti. Van még egy be nem jelentett szám, amelyet senki sem tud. Néha mindkét rendellenesség együttesen fordul elő. Mint Heike Wichmann, aki 39 éves volt, amikor megbetegedett.

Mi készteti a nőket testük öntésére?

Mi készteti a nőket testük öntésére? Miért van olyan sok ember, akinek vágya vékony lenni megőrült? Nincsenek egyszerű ok-okozati láncok arról, hogy ki mikor és miért betegszik meg. Számos tényező gyakran játszik szerepet, és a kutatók a genetikai hatások lehetőségét is vizsgálják. Néha a szigorú étrend lehet a kiváltó oka. Stressz a munkahelyen, párkapcsolatban, traumatikus élmények, szigorú normákkal és magas teljesítményi normákkal rendelkező szülői ház.

Hosszú ideje nem csak tizenéves fiúk számára válik ellenséggé az étel. "A 30 év feletti nőket gyakrabban kezeljük, mint korábban" - mondja Matthias Lemke professzor, a Heinrich Sengelmann Kórház orvosigazgatója és a hamburgi Alsterdorfi Evangélikus Kórház Pszichiátriai, Pszichoterápiás és Pszichoszomatikus Tanszékének vezetője.

Végzetesen létezik egy társadalmi felépítmény a túlzott fogyáshoz: a szépség és az ifjúsági őrület kultusza. Sok nő mélyen a tudatalattiba vájtak utat. 30 évvel ezelőtt a manökenek súlya mindössze nyolc százalékkal volt alacsonyabb, mint egy átlagos nőé, ma már meghaladja a 20 százalékot. A Heidi Klum "Németország következő csúcsmodellje" című műsora, melyben a karcsú nők felvonultak a tévénézők előtt, újrakezdte a vitát.

Különösen az anyákon van nagyobb nyomás, mint korábban.

A kutatások azt mutatják, hogy minden harmadik normális nő a manöken normáját a karcsúság diktátumaként érzékeli. És mindent megtesz azért, hogy érvényesüljön a hibátlan piacon. "Németországban a 30 százalék körüli válások aránya miatt a partner ingadozása sokkal nagyobb, mint korábban. Az idősebb nők is azon a stresszen vannak, hogy vonzónak kell lenniük" - mondja dr. Thomas Paul, a Bad Bramstedt Orvosi-Pszichoszomatikus Klinika étkezési rendellenességek osztályának vezetője.

Különösen az anyákon van nagyobb nyomás, mint korábban. Úgy gondolja, hogy mindenhatónak kell lennie. Könnyen kezelheti a gyermekeket és a munkákat, és továbbra is hibátlanul néz ki. A "tökéletes" anya könnyedén kocog a parkban, látszólag könnyedén nyomja maga elé a babakocsit. Néhány hónappal később, dolgozó anya, kifogástalan alakkal.

Matthias Lemke orvos szerint pontosan ezek a "többszörös szerepkövetelmények" lehetnek katasztrofálisak. "Néhány nőnél hiperaktivitás alakul ki, futnak, mint a hörcsögök a kerékben. Nem érzik úgy, hogy kimerültségben vagy rejtett depresszióban szenvednek. Ez étkezési rendellenességhez vezethet."

Heike Wichmannnak is az volt az érzése, hogy elmenekül önmagától. A nagykereskedelmi ügyintéző teljes mértékben elkötelezte magát a munkája mellett, mindig önként vállalta tevékenységét, és nem akarta elismerni, hogy házassága lefolyik. És hogy rendkívül fájt, amikor a férje folyamatosan új nyilakat dobott rá, mintha egy dart tábla lenne. - Van egy pofád, mint egy sörfőzde. Vagy: "Kis orrlábú szörnyeteg".

Az ült. Heike Wichmann pedig éhezni kezdett. Ugyanakkor továbbra is szenvedett a kapcsolattól. Egy nap nem tudott továbbmenni és elköltözött. Úgy éreztem, mint egy kudarc. A második házasság, amely nem működött. Most kezdte tökéletesen éhezni. - Ezt megtehetem, nagyon jó vagyok benne. Gondolta. Legalább itt érezni akarta az irányítást. Zsírpontok, kilók, kalóriák: ezek a gondolkodásod rögzített pontjai, a külvilág egyre távolabb kerül. Ennek ellenére meglepően sokáig sikerül működnie ebben a világban.

Amikor végre eljut egy pszichoszomatikus klinikára, táplálkozási terveket kap: az első héten állítólag megtartja a testsúlyát, majd heti legalább 700 grammot hízik. Hirtelen pánikba esik: soha nem áll meg, amikor meghízik. "Ez a reakció nagyon jellemző" - mondja Thomas Paul pszichológus. "Sokan, akik lesoványodva jönnek hozzánk, rettegnek a súlygyarapodástól. Mivel feladják az irányításuk és néha az identitásuk nagy részét. Csak később veszik észre, hogy nagyon pihentető lehet, ha nem kell éhezni.

A pszichoterápiában a betegek megtudják, mely mélyebb konfliktusok rejthetik betegségüket. Heike Wichmannnak hosszabb terápiája is volt. Ma ügyel arra, hogy ne spóroljon semmilyen étkezéssel, és új recepteket próbál ki. Az evésnek ugyanolyan természetesnek kell lennie, mint a légzésnek. Ezt a klinikán egy papírra írta.

Az egészséges edzéstől a test túlzott kihasználásáig terjedő küszöböt gyorsan túllépik.

Gisela Schneider (név megváltozott, a szerkesztő megjegyzése) 34 éves volt, amikor túlzottan éhezni és járni kezdett. A pedagógus épp akkor vált el réges barátjától és elköltözött. Anyja megbetegedett - diagnózis: agydaganat - és néhány hét múlva meghalt. Élete egyensúlytalan volt, a fogantyúk hiányoztak. A nő visszavonult. Az éhség gyötörte. És a járás nyomása. Legalább egy óra egy nap. Kilométer kilométer után. Öt órakor felkelt és kocogott, és a munka nyolckor kezdődött. "Voltak eufórikus pillanatok is, amikor egy kilométerrel többet sikerült teljesítenem. De ez magányos eufória volt. Teljesen kimerültem szellemileg és fizikailag is. Néhány este nem is tudtam, süt-e a nap."

Kocogás, hogy felélénkítse a sérült önbizalmat. A kalóriák eltaposására. Bulimikus futás, úgymond: Az étkezés csak akkor engedélyezett, ha azonnal újra elégetjük. Túlzott fizikai aktivitással. Bérek és büntetések. Répa és bot. Más sporttípusok, ha túlzottan foglalkoznak velük, étkezési rendellenességhez vezethetnek. Az ésszerű testedzéstől a katasztrofális túlkihasználásig terjedő küszöb gyorsan átléphető.

Az elme börtön különféle érzelmeket képes felfogni.

Andrea Petruschke, aki a badeni Freiburgban található "Vastagon és vékonyan" tanácsadó központot vezeti, ezt is tudja. Terápiájában kifejezetten a kocogást használja az önértékelés és a testtudat javítására. "A sport csak akkor szabad, ha a beteg ismét meghízott és rendesen étkezik. Gyakran megyek a nőkkel, mutatok nekik valami gyönyörű természetet, egy madarat vagy egy virágzó fát. Tényleg újra meg kell tanulniuk a külvilágot hogy felfedezzék maguknak, kitörjenek az elmebörtönből. "

Az elme börtön különféle érzelmeket képes felfogni. Például félelem, harag, erő. Amellyel a betegek nem tudnak szembenézni, és inkább éhen halnak, ahogy Andrea Petruschke mondja. A féltékenység is szerepet játszhat. Még a saját lányoddal is. "Vannak olyan betegek, akik nem tudnak megbirkózni lányuk pubertásával" - mondja Thomas Paul. "A harmincas évei közepén vagy végén jár, és nőnek érzi magát. A lánya, aki éppen felfedezi nőiességét, versenytárssá válik." Ezeknek az anyáknak az álma: a fiatal lány alakja, kétségbeesetten éheznek utána.

Az étkezési rendellenesség egy bizonyos testérzet függősége.

Sok rendezetlen étkezõ számára a kudarc érzése a gyermekkorból származik. Almut Reiser (név megváltozott, a szerkesztő megjegyzése) megtapasztalta. A testvére a sztár a családban, jobb osztályzatot kap. A szülők távoliak, elutasítják a lányt. Tanul, dolgozik, csendben van, és elvégzi a középiskolát. Otthonról költözik. Házas, összetört a munkahelyén egy főnök, aki zaklatja. A házasság nehéz, minden nap érzelmi kötéllel járni.

A 33 éves nő már alig eszik, éhezik az érzelmek zűrzavarában, míg végül alig valamivel 38 kilósabb. "Ez egy részlet öngyilkosság volt. Meg akartam menekülni, felhígítani magam a szó legvalószínűbb értelmében" - mondja a könyvelő. Meghalni? "Igen. Csak nem láttam kiutat. Nyáron szoros tankruhát viseltem, amelyen keresztül minden csontot láthattál. Az emberek rám meredtek. Pimaszul elvigyorodtam. Olyan volt, mint egy tiltakozás a világ ellen." Amit gyerekkorában nem mert. Éhezés késői lázadásként.

Étvágytalanság. Itt van a függőség szó. Így van? A legtöbb orvos feltételezi, hogy átfedés van a klasszikus függőségekkel, mint például az alkohol vagy a drog. Ennek ellenére Matthias Lemke szerint vannak különbségek. "Az alkohol- vagy drogfüggőknek meg kell növelniük az anyaguk adagját, és minden nap többre van szükségük. Az anorektikumok egy bizonyos testérzet, nem pedig egy anyag függőségében szenvednek."

Heike Wichmann maga döntött úgy, hogy anorexiája függőség. Óvintézkedés a visszaesés elkerülése érdekében. Túljutott a betegségen, igen. - De amint megpróbálok élelmiszert spórolni, visszatérek. Amikor még beteg volt, két kis ember járt a fejében. Az egyik figyelmeztetett: "Figyelj, megint enned kell." A másik hangosabb hangon azt mondta: "Már két napot megcsináltál étkezés nélkül, valószínűleg egy harmadik nap is el fogod érni." Heike Wichmann soha többé nem akar találkozni vele.

Interjú: "Ne nézz szét. Felajánl segítséget."

Amikor a nőknél étkezési rendellenesség alakul ki, a családtagok vagy barátok gyakran veszteségesek: mit kell tenni? BRIGITTE WOMAN beszélt Birgit Maulerrel, a münsteri Christoph Dornier Klinika vezető pszichológusával.

BRIGITTE NŐ: Hogyan lehet felismerni az anorexiát?

Birgit Mauler: Világos jelek vannak: az érintett személy egyre nagyobb súlyt veszít, és lesoványodottnak tűnik. Keveset eszik, és mindig kész felmenteni, miért spórol ételt: allergiám van, valami rossz a gyomrom, már ettem - ezek nagyon tipikus válaszok. A túlzott testmozgás figyelmeztető jel is lehet. Amikor a nők inkább egyedül mennek edzőterembe, mint moziba mennek a párjukkal vagy a barátnőjükkel.

Melyek a bulimia tünetei?

Ezt a betegséget sokkal nehezebb észrevenni. A bulimia egy úgynevezett titkos étkezési rendellenesség, amelyet a betegek megesznek és titokban elpusztítják a bevitt kalóriákat. A partner észreveheti, hogy hiányzik az élelmiszer a hűtőszekrényből, vagy hogy a felesége sok zacskóval eltűnik a szobájában. Észreveheti, ha hányás szaga van a fürdőszobában. A rossz fogak is utalhatnak. Gyakran nagyon későn érti ő és a család, hogy mi történik.

Hogy van az egyedülállókkal, akiknek nincs otthon korrekciós?

A baráti körben észreveheti, hogy az érintett folyamatosan nem hajlandó együtt étkezni, a kollégák regisztrálják, hogy már nem jönnek a menzára. Az is jellemző, hogy a beteg nők vagy sokat beszélnek az ételről, vagy egyáltalán nem. Gyakran szenvednek hangulatváltozásoktól, szédülésről vagy gyengeségérzetről panaszkodnak, és visszahúzódnak. Ezek mind figyelmeztető jelek.

Ha a partnerek vagy a barátok közvetlenül az érintettekkel beszélnek?

Igen. Az evési rendellenességről azonban előzetesen tájékoztatniuk kellett volna magukat, hogy megalapozzák gyanújukat. Fontos egy segítségajánlat is: Tudok-e valamit tenni az Ön számára? A beszélgetésnek mindenesetre nem szabad vacsora alatt zajlania - mert éppen ez a problémás terep.

És ha blokkol: a partner vagy a barátok rendelhetnek időpontot az orvoshoz?

Ha annyira lesoványodott, hogy életét veszélyezteti, a partnereknek vagy a barátoknak keményen meg kell szorítaniuk az orvos kinevezését. Ha a betegség még nem olyan előrehaladott, akkor meg kell próbálnia motiválni az érintettet - például pszichoterápiára. De nem szabad mereven pártfogolniuk, különben az folyamatosan bezárkózna. De a kollégáknak nem szabad ilyen messzire menniük, feltétlenül kérdezzenek, mondván, hogy aggódnak.

Néhány férfi észreveszi nők zavart étkezési magatartását, de nem tesz semmit. Hogyan lehet ezt megmagyarázni?

Ez nagy probléma. Sok beteg rossz önértékeléssel rendelkezik, és egyes esetekben ez előnyös a partner számára. Alapvetően nem akarja, hogy a feleségét kezeljék, és ez megváltoztathatja a párkapcsolat erőviszonyait, meg akarja tartani az elsőbbséget. Vannak olyan férfiak is, akik vonzónak találják, ha a párjuk vékony és sokat sportol. Csak akkor riasztják őket, amikor a betegség fenyegető méreteket ér el.

Hasznos, ha a családtagok megváltoztatják étkezési szokásaikat, gyakrabban főznek, nagyobb mennyiségű ételt vásárolnak, hogy ösztönözzék az anorexiát az evésre?

Nem. A zsírokkal vagy a kalóriákkal kapcsolatos viták sem folynak. Minél jobban kényszerül a beteg, annál inkább be akarja bizonyítani, hogy kitartó és nem kell semmit ennie. Különösen az anorexiás nők hajlamosak folyamatosan családjuknak főzni. Aztán a többiek híznak - miközben ők maguk is egyre fogynak. Az ilyen túlzott anyázás az étkezési rendellenesség jele is lehet.

Ki van veszélyben?

Kiszámíthatja testtömeg-indexét (BMI) az ANAD weboldalán; azt is megmondja, hogy potenciálisan veszélyeztetett-e. A BMI a kilogrammban kifejezett testtömegből és a négyzetméterben kifejezett magasságból adódik. Normál testsúlyú embereknél 20 és 25, anorexiás embereknél 17,5 alá esik.