Étrendi indikációk az egészséges test támogatására - Galenus Magazine

Amióta az emberi várható élettartam nőtt, a táplálkozásnak és általában az életmódnak tulajdonított jelentőség egyre növekszik. Sajnos, bár a tudományos kutatások nagyon fontos adatokat hoztak az étkezési szokások megváltoztatásának bizonyos irányaihoz, konkrét eredmények várhatók. Ilyen értelemben példa az USA, egy olyan ország, ahol a lakosság egyharmada túlsúlyos, harmada pedig elhízott, annak ellenére, hogy a területen alkalmazott közegészségügyi politikát alkalmazzák.

egészséges

Az Egyesült Államokban 5 évente egyszer kidolgozzák a teljes lakosságra vonatkozó táplálkozási irányelveket, amelyek célja az egészségtelen szokások, a hibák kijavításának és ennek következtében az étrend minőségének javítása elleni küzdelem. Az a jogos kérdés, amelyet egy európa feltehet magának: miért követjük az amerikai irányelveket, ha hatékonyságuk alacsonynak tűnik. A valóság az, hogy az ilyen útmutatók feltétlenül szükségesek és nagyon hasznosak. Valójában nem kérdés az útmutató alacsony hatékonysága vagy helytelensége. Az irányelveket a speciális tudományos vizsgálatok legújabb eredményeivel és a részletes populációs vizsgálatok eredményeivel összhangban készítik el. A közösség minden tagjának szintjén azonban nagyfokú meggyőzésre van szükség, különféle csatornákon (a háziorvostól a médiáig) folytatott meggyőzésre, annak érdekében, hogy a cikkben leírt elemeket konkrétan alkalmazzák. útmutatók. Ismeretes, hogy az étkezési szokások megváltoztatása rendkívül nehéz. Az egyén inkább hajlandó kábítószer-kezelésnek alávetni magát, mint feladni kedvenc ételeit, még az egészségteleneket is.

2010 végén kidolgoztak egy ilyen útmutatót (1), és folytatni fogjuk annak megvitatását, hogy mik a fő szempontok, és mik a "tanulságok" a hazánk egészségügyi személyzete számára, az információk és azok továbbításának módja az egyes egyének számára. részben. Már az elején meg kell jegyezni, hogy az információkat mindig a célszemélyhez, iskolai végzettségéhez és megértéséhez kell igazítani. A kifinomult vagy túl tudományos kifejezések az étrendi indikációk teljes hatékonyságát eredményezik. Fontos megjegyezni, hogy az egyének olyan ételeket fogyasztanak, nem tápanyagokat, amelyek létezéséről talán még nem is hallottak.

A jelenlegi étrendi indikációk az elmúlt évtizedeken alapulnak, amelyekben a túlsúlyos és elhízott egyedek száma világszerte riasztóan megnőtt, a mennyiségileg eltúlzott és minőségileg nem megfelelő táplálkozás következtében. Sőt, ez a jelenség megtalálható azoknál a gyermekeknél is, akiknek a súlyhiány hosszú távú következményei hatalmasak. A globális jelenség, a globális elhízási járvány (2) következményei a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az artériás hipertónia eseteinek látványos növekedése. A pre-diabetes és a pre-hypertonia esetei szintén növekszenek, még akkor is, ha a diagnózis nagy része megúszik, szuggesztív klinikai megnyilvánulások hiányában. Ezenkívül becslések szerint minden második ember életének egy pontján kialakul a rák egy formája, mivel bizonyos típusú neoplazmák esetében tudományosan bebizonyosodott az étrendi kockázati tényezők (endometrium, emlő, vastagbélrák) létezése., vese, orális, garat, gége és nyelőcső)

A "teljes étrend" fogalmát az ez év elején kidolgozott útmutató indítja el. Táplálkozási szempontból sűrűnek, energetikailag kiegyensúlyozottnak és adagokat tekintve megfelelőnek kell lennie. Hangsúlyt helyeznek a zöldségekre, gyümölcsökre, a teljes kiőrlésű gabonákra. Az étrendben a növényi élelmiszerek többsége ajánlott: zöldségek, szárított hüvelyesek, gyümölcsök, hámozatlan gabonaalapú termékek, diófélék, magvak. Jelzi a megnövekedett hal- és tenger gyümölcseinek fogyasztását, valamint a hús (akár sovány), baromfi, tojás mérsékelt mértékű mértékét. Előnyösek az alacsony zsírtartalmú vagy teljesen sovány tejtermékek. Mivel energiasűrűek, de táplálkozási szempontból gyengék, ezért jó a minimálisra csökkenteni a szilárd zsírokat és cukrokat. És a sót minimális mennyiségben kell hozzáadni.

Az olvasó esetleges zavarainak eltávolítása érdekében az útmutató külön fejezeteket tartalmaz, amelyek osztályozzák a csökkenteni kívánt ételeket vagy tápanyagokat, valamint a nagyobb mennyiségben fogyasztandó ételeket vagy tápanyagokat.

1. Mit kell csökkenteni:

- az útmutató a sót helyezi előtérbe, ami Romániában is kiemelt fontosságú. A napi bevitelt 2300 mg nátriumra kell csökkenteni (kevesebb, mint 6,6 g só), ami egy teáskanál sónak felel meg. Az 51 évesnél idősebb, illetve magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedőknek csökkenteniük kell a bevitelüket 1500 mg alatt. Az egyéneket arra tanítják, hogy az étkezés során a lehető legkevesebb sót adják hozzá, és ellenőrizzék a kész termékek címkéit. Sajnos a vizsgálatok azt mutatják, hogy a napi só nagy része feldolgozott élelmiszerekből származik, fogyasztásra kész állapotban, ezért az élelmiszeripar átalakítását igényli (3-5)

- bizonyos lipidek: a transz- és részben hidrogénezett zsírok az első helyen szerepelnek a káros zsírok kategóriájában. Ezeket telített zsírok követik, beleértve a kókuszzsírt és a pálmaolajat. Helyettesíteni kell őket növényi olajokkal (vaj helyett a főzéshez) és lágy margarinnal. Kiváló mono- és többszörösen telítetlen zsírsavforrások a repce-, len- és olívaolajok.

- A koleszterin ugyanazon korlátozások alatt marad, a maximális napi bevitel 300 mg. Valószínűleg ezek az ajánlások a jövőben változni fognak, mivel nagy mennyiségű adat halmozódik fel, amely azt mutatja, hogy az étrendi és a plazma koleszterinszintje viszonylagos összefüggést mutat (6)

- Édesített italok és alkohol: az egyetlen ajánlott ital a víz. Tekintettel arra, hogy az üdítők és az energiaitalok a napi cukrok körülbelül 35% -át hozzák, fogyasztásukat drasztikusan csökkenteni kell. Ami az alkoholt illeti, ezt mértékkel kell megtenni, ami nőknek napi egy adagot, férfiaknál kettőt jelent. Egy adag 330 ml sört vagy 150 ml bort jelent. És nem szabad elfelejteni, hogy 1 g alkohol 7 "üres" kalóriát hoz, amihez szükségtelenül szükség van a szervezet méregtelenítő berendezésére (különösen a májra).

2. Mit kell növelni:

- Gyümölcsök és zöldségek: A tányér részének felének zöldségnek és gyümölcsnek kell lennie, dominálva az intenzív színűekben (sötétzöld, piros, narancssárga). Ezek a termékek alacsony kalóriatartalmúak, sok hiányos tápanyagban (folsav, magnézium, rost, A-, C- és K-vitamin) gazdagok és megakadályozzák a legsúlyosabb krónikus betegségeket (miokardiális infarktus, stroke, egyes rákos megbetegedések)

- Teljes kiőrlésű gabonafélék: Az étkezési gabonafélék származékainak legalább felének teljesnek kell lennie, tartalmaznia kell a perikarpot és az aleuron réteget, valamint a csírákat (korpa). A cél az, hogy legalább 90 gramm ilyen gabonafélét elfogyasszon naponta, mert ezek B-vitamin komplexet hoznak, különösen tiamint, riboflavint, niacint és folsavat. A gabona többi része jó, ha vasal és B-vitaminokkal dúsítják.Az útmutatóban a fogyasztó eligazodik, amikor megvizsgálja a termék címkéit a boltban. A következő szavak a teljes kiőrlésű gabonák jelenlétét jelzik: bulgur, köles, hajdina, teljes árpa, vadrizs, teljes zab, teljes kiőrlésű búza. Érdekes az összetevők nyomon követése és a tápértékjelölések vizsgálata, amelyek néha 100 g-ra vagy adagonként mutatják az ajánlásokhoz viszonyított rostbevitelt.

- "Elhanyagolt" tápanyagok: ajánlott káliumban, rostban, kalciumban és D-vitaminban gazdag ételeket választani. A káliumban gazdag étrend csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a vesekő kialakulását és az oszteolízist. A nőknél a rostbevitelnek 25 g/napnak, a férfiaknak 38-nak kell lennie.

- fehérjék: a lehető legkülönbözőbb forrásokból kell származniuk, beleértve a zöldségeket: szója, diófélék, magvak. A baromfi- és emlőshús sikeresen helyettesíthető halhússal, mivel az emlős- és baromfifehérjékhez gyakran telített zsírok társulnak, míg a halakban találhatóak omega-3-tal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal.

- tengeri eredetű élelmiszerek: bár ajánlott az ilyen típusú élelmiszerek fogyasztása, vannak pontosított és átdolgozott adatok, amelyek a nőknek szólnak az anyaság alatt. Terhesség és szoptatás alatt a tenger gyümölcseinek mennyisége heti 250-350 g-ra korlátozódik. A higanyszennyezéssel kapcsolatos problémák a tonhal fogyasztását heti 160 grammra korlátozzák, és a zsíros ragadozók (cápa, kardhal, makréla stb.) Fogyasztása tilos.

- növényi eredetű fehérjék: amint említettük, feltüntetik őket, de tisztázni kell, hogy az ételek valóban tartalmazzák-e őket nagy mennyiségben. A zöldborsó vagy a zöldbab nem jó forrás, a zöldség kategóriába tartozik. Ehelyett hüvelyesek: bármilyen típusú szárított bab, beleértve a szóját, a lencsét, a csicseriborsót, a bab magas fehérjetartalmú, valamint sok vasat, cinket, káliumot, folsavat és rostot tartalmaz.

3. Étrend-kiegészítők: Bár elvileg a tápanyagok szükségességét az élelmiszereknek kell biztosítaniuk, a következő helyzetekben szükség lehet kiegészítőkre: nőknél a termékenység ideje alatt 400 mcg folsav, a terhesség alatt a vas és a folsav pótlása, az 50 év feletti embereknél a B12-vitamin. év felszívódási problémákkal.

4. És az élelmiszer-fogyasztási terv javítható. Fontos, hogy ne hagyja ki a reggelit, inkább a mérsékelt adagokat részesítse előnyben, és korlátozza a gyorsételek fogyasztását.

Az útmutató nem zárja ki az élelmiszer-biztonsági kérdéseket, különösen az utóbbi időben tapasztalt nagyszámú ételmérgezés fényében. Az élelmiszerek kezelésének meg kell felelnie az alapvető higiénia elveinek (tisztán tartás, az egészséges és egészségtelen termékek keverése, elegendő hőkezelés, az élelmiszerek alacsony hőmérsékleten tartása). Hangsúlyozza a megfelelő hőkezelés szükségességét, különösen a hús és húskészítmények esetében.

Végül, de nem utolsósorban, van egy fontos kérdés, az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés kérdése. Nyilvánvaló, hogy a tápláló élelmiszerekhez való megfelelő hozzáférés nélkül a teljes áttekintett elméleti mechanizmus haszontalan. Így meg kell oldani az élelmiszer „desszertek” problémáit, ahol a friss zöldségekhez és gyümölcsökhöz egész területen nehéz és korlátozott hozzáférés szükséges. Ebben az értelemben olyan nemzeti és helyi programokra van szükség, amelyek területtől és pénzügyi forrásoktól függetlenül biztosítják az egészségre pozitív hatásúnak ítélt élelmiszerek teljes kínálatának megfelelő élelmiszerellátását, amelyek minőségét elismerték.

Összefoglalva, minden táplálkozási ajánlásnak egyedi jellegűnek kell lennie, amely alkalmazkodik az egyes személyek jellemzőihez, energia- és táplálkozási szükségleteihez.

Szerző: Dr. Corina Zugravu, egyetemi oktató, UMF "Carol Davila", Bukarest

Bibliográfia:

  1. MINKET. Mezőgazdasági Minisztérium és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Osztály. Étrendi irányelvek az amerikaiak számára. 7. kiadás Washington, DC: az amerikai kormány nyomdája; 2010. december. Elérhető: http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2010/PolicyDoc/PolicyDoc.pdf Hozzáférés: 2011. február 4.
  2. WHO - A globális elhízási járvány ellenőrzése. A chalange. Elérhető: http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en/index.html, Hozzáférés: 2011. március 1.
  3. Dickinson BD, Havas S. A szív- és érrendszeri betegségek populációs terheinek csökkentése a nátrium-bevitel csökkentésével. Arch Intern Med. 2007; 167: 1460-1468. Absztrakt
  4. Havas S, Dickinson BD, Wilson M. A nátriumfogyasztás csökkentésének sürgős szükségessége. JAMA. 2007; 298: 1439-1441.
  5. Dickinson BD, van S; Tudományos és Közegészségügyi Tanács, Amerikai Orvosi Szövetség. A szív- és érrendszeri betegségek népességterhelésének csökkentése a nátriumbevitel csökkentésével: a Tudományos és Közegészségügyi Tanács jelentése. Arch Intern Med. 2007; 167: 1460-1468.
  6. Djoussé L, Gaziano JM. Étrendi koleszterin és koszorúér-betegség: szisztematikus áttekintés. Curr Atheroscler Rep. 2009; 11: 418-422.

Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!

Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.