Étvágytalanság, anorexia, anorexia nervosa; PSYLEX
Mentális rendellenességek - zavart étkezési magatartás
- Tünetek
- diagnózis
- Atipikus
- Kezelés, terápia
- tanfolyam
- Férfiaknál
- Kétféle anorexia nervosa
- Tippek: Az anorektikusokkal való foglalkozás/beszéd
- A rosszul irányított büszkeség táplálja az étvágytalanságot
- Egy szenvedély?
- Szokás?
- Bélflóra
- Súlygyarapodás, fogyás
- Újratáplálás, újratáplálási szindróma
- A krónikus anorexia genetikai változásokhoz vezethet
- Metabolikus betegség?
- További hírek/kutatási cikkek erről
- Tapasztalatok, ajánlások
Tünetek
Az anorektikus étkezési magatartás 11 jele
B kisasszony, 1894, beteg
William Gull, előtte és utána
az anorexia kezelése.
Az anorektikusok elrejtik rendellenességüket
Az anorexia nervosában szenvedők normális viselkedése, hogy elrejtik egészségtelen étkezési szokásaikat, ezért nehéz lehet észlelni ennek az étkezési rendellenességnek a jeleit, különösen korai stádiumban.
Az anorexia jelei először finomak lehetnek, mert fokozatosan fejlődnek. Kezdődhet a fogyókúra iránti érdeklődés előtt egy esemény, például iskolai rendezvény vagy tengerparti vakáció előtt. De amikor a rendellenesség érvényesül, a saját testsúlyával való foglalkozás fokozódik. Negatív ciklus alakul ki: minél nagyobb súlyt veszít az ember, annál jobban aggódik és annál megszállottabb a súlya iránt.
A következő tünetek és tünetek gyakoriak az anorexiában szenvedőknél:
11 tünet
- Drámai fogyás;
- Laza, terjedelmes ruházat viselése a fogyás elrejtése érdekében;
- Fogyasztás étellel, étrend fenntartása, kalóriaszámolás stb.
- Bizonyos ételek, például szénhidrátok vagy zsírok elfogyasztása;
- Az étkezési idők elkerülése vagy mások előtti étkezés;
- Bonyolult ételek elkészítése mások számára, de maga nem hajlandó enni;
- gyakorolja túlzottan;
- A hozzászólások kifejezik, hogy "kövér";
- A menstruáció hiánya;
- Székrekedés vagy gyomorfájás panasza;
- Probléma annak tagadása, hogy rendkívül vékonynak lenni.
- Növekedési késés, növekedés megtorpanása
Mivel az anorexiában szenvedő emberek olyan jól elfedik a rendellenességet, a betegség súlyosbodhat, mielőtt bárki észrevenné.
Ha nem kezelik, az anorexia nervosa súlyos szövődményekhez vezethet ettől a mentális rendellenességtől. A súlyos anorexiában szenvedők tíz százaléka meghal a betegségben. Az ilyen evészavarral küzdő emberek többsége azonban visszanyeri az elvesztett súlyt, és javulnak az étkezési szokásaik eredményeként kialakult fizikai problémák.
DSM IV diagnosztikai kritériumok
A betegek fő jellemzője Anorexia nervosa súlyos fogyás, amely a beteg haláláig haladhat.
- Nem hajlandó fenntartani a normális súlyt az életkor és a magasság szempontjából.
- Alulsúlya ellenére kifejezetten félnek a hízástól vagy a hízástól
- A személyes alak és súly érzékelésének zavara; a súly vagy az alak túlzott hatása az önértékelésre
- Hiányzó menstruáció posztmenarchális nőknél (amenorrhoea).
Kétféle anorexia nervosa
Az anorexiában szenvedő betegek két típusa különböztethető meg:
- korlátozó típus: a fogyás a kalóriabevitel szigorú csökkentésével vagy hiperaktivitással (pl. nagyon (túl) sok testmozgás) érhető el.
- Binge-eating/purhing - type: Ezeknek a betegeknek is van mértéktelen fogyasztása/mértéktelen evése, és ezt a megnövekedett kalóriabevitelt próbálják ellensúlyozni hányás, hashajtó vagy diuretikus bántalmazás útján.
Az anorektikus betegeknek zavart az önképük (például túl kövérnek találják magukat annak ellenére, hogy nyilvánvalóan alulsúlyosak). Az alultápláltság következtében számos fizikai tünet jelenik meg, mint amennorrhoea, hipotermia, bradycardia stb. Az éhséget és más testjeleket figyelmen kívül hagyják vagy félreértelmezik.
Tippek: Az anorektikusokkal való foglalkozás/beszéd
Tippek: Hogyan segíthetek ?
Ha azt gyanítja, hogy egy szeretett személy vagy rokon anorektikus, a témát nehéz lehet megvitatni.
A Womenshealth.gov ezeket a javaslatokat kínálja a szeretett személyhez való közeledéshez és az anorexia kérdésének kezeléséhez:
Mit mondhatnál ?
- Vezesse magán a beszélgetést, ha nincs zavaró tényező.
- Fejezze ki aggodalmát a szeretett ember étkezési szokásai miatt.
- Javasoljuk, hogy a szeretett személy beszéljen pszichológussal.
- Ne erőltesse véleményét vagy ajánlásait; csak ajánlja fel támogatását.
- Kerülje a szeretett személy hibáztatását vagy hibáztatását, és koncentráljon aggodalmaira.
- Tisztában van azzal, hogy az anorexia kezelése bonyolultabb, mint egyszerűen enni kezdeni.
- Biztosítsa a kedvesét, hogy mindig ott lesz, hogy meghallgassa és támogatást kínáljon.
Forrás: Womenshealth.gov, 2010. augusztus
Kezelés, terápia
A következő kezelési formák alkalmazhatók ennek az étkezési rendellenességnek a kezelésére:
A rosszul irányított büszkeség táplálja az étvágytalanságot
2014.08.08 A pozitív érzelmek - még azok is, amelyek torzak - súlyos szerepet játszhatnak olyan étkezési rendellenességekben, mint az anorexia - derül ki a Rutgers Egyetem tanulmányából.
Az anorexia nervosa (más néven anorexia) halálozási aránya a 15 és 24 év közötti nőknél 12-szer magasabb, mint az összes többi haláleset együttvéve.
Pozitív érzelmek
Edward Selby új tanulmányában 118 anorektikus 18 és 58 év közötti nő érzelmeit mérte fel. Megállapította, hogy nemcsak negatív érzelmektől szenvedtek, hanem pozitívakat is tapasztaltak - büszkeség érzése attól, hogy képesek fenntartják és növelik a fogyás céljaikat.
"Úgy gondoljuk, hogy ez történik: a pozitív érzelmek eltúlozódnak, és jutalmazzák ezt a jogsértést" - mondta Selby. "Mivel csak körülbelül minden harmadik nő regenerálódik a kezelés után, jobban meg kell értenünk, hogy ezek a pozitív érzelmek miért kapcsolódnak olyan szorosan a fogyáshoz."
Anorexiás nő a francia orvosi folyóiratban
Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière, 1900. évf. 13. szám
Negatív érzelmek
Az étkezési rendellenességekről szóló korábbi tanulmányok elsősorban a negatív érzelmekre összpontosítottak, mint például a szomorúság vagy dühösség, vagy az anorexia okozta kontrollvesztés érzése, egy olyan érzelmi rendellenesség, amelyet rögeszmés-kényszeres fogyásvágy jellemez azzal, hogy egyszerűen nem eszik. "A mai napig - mondja Selby - kevés adat áll rendelkezésre arról, hogyan lehet osztályozni a betegséghez kapcsolódó pozitív érzelmeket."
Selby és munkatársai azt találták, hogy azok a nők, akiknek a legnehezebb volt megérteniük, amikor pozitív érzelmeik torzultak, valószínűleg tipikus anorexiás viselkedést mutattak - például hányás, hashajtók használata, kalóriakorlátozás, testmozgás és a testzsír ellenőrzése állandó súlyellenőrzések.
"Az anorexiában szenvedő nők gyakran összetett érzelmi helyzetekben találják magukat, ezért olyan fontos megérteni, hogy mit kapnak ezekből a tapasztalatokból" - mondta Selby. "Minél többet tudunk meg - nemcsak a negatív érzelmekről, hanem a betegséghez kapcsolódó pozitív érzésekről is -, annál hamarabb képesek vagyunk kezelni ezt a pusztító betegséget."
Pozitív megerősítés keresztül Pro-anorexia
Gyakran előfordul, hogy az anorektikus lányok és nők pozitív megerősítést kapnak az „anorexiát támogató” weboldalakon, ahol nem ritka, hogy az anorexiában szenvedő emberek tapsot kapnak kontrolljukért és bátorságukért rendkívüli fogyásuk során.
Ez a kapcsolat a pozitív érzelmek és a fogyás között ördögi körré válik egyes étkezési rendellenességek számára, akik a célok elérése után is folytatják a fogyást.
Ebben az összefüggésben ezért különösen érdemes megemlíteni, hogy a közelmúltban Olaszországban egy törvényjavaslatot terjesztettek elő, amelynek célja az „anorexiára való felbujtás” büntetése (ahogy ez egyes webhelyeken történik).
kezelés
Selby úgy véli, hogy ezt további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megtalálják a módját a lesoványodáshoz kapcsolódó pozitív érzelmek más egészséges tevékenységekre való átirányításához, valamint annak meghatározásához, hogyan kell kezelni ezeket az érzéseket az étkezési rendellenességekkel küzdő emberek kezelésében.
A fizikai aktivitást - például - máshogy kell tekinteni - mondta Selby. Bár vita folyik arról, hogy engedélyezni kell-e az anorektikus betegek kezelését, felismerték, hogy ez a tevékenység pozitív érzéseket is kiválthat. Tehát a testmozgás közvetlen tiltása helyett egy olyan embert, aki örömet szerzett a futásban, egy olyan csoportos tevékenységre lehet irányítani, mint a jóga, amely inkább „belső” erősítés, nem pedig fogyás - mondta.
"Számos ilyen nő számára rendkívül fontos az irányítás - mondta Selby." Meg kell tennünk, hogy megtaláljuk a módját, hogy újra összekapcsoljuk a (súlycsökkenéssel járó) érzelmeket életük más vonatkozásaival. amelyek az elégedettség és a boldogság kiegyensúlyozottabb érzéséhez vezetnek. "
Anorexia: szenvedély?
2014.08.27 Egy új tanulmány az anorexia definíciójának megváltoztatását javasolja: „szenvedélynek” tekintve azonnali és gyakorlati eredményeket hozna a kezelés és a terápia szempontjából.
Kép: Gerd Altmann
"Az anorexia nervosa a súlygyarapodástól való félelemmel és szorongással, valamint a vékonyodás céljával társul" - mondta Louis C. Charland, a Western Rotman Filozófiai Intézetének vezetője.
"Az anorexia elhúzódó és nehezen kezelhető."
Charland szerint az anorexia „szenvedélyként” való kategorizálása affektívebb kezelési megközelítésekhez vezethet, amelyek közvetlenebben célozzák meg a rendellenesség természetét.
A kutatócsoport tanulmánya Théodule Ribot (Essai Sur Les Passions), a tudományos pszichológia franciaországi alapítójának szenvedélyeinek elméletén alapul. Ribot szerint a szenvedélyek abban különböznek az érzelmektől, hogy az idő múlásával „összehangolják” az érzéseket és érzelmeket.
"A szenvedély viszonylag stabil, hónapokig vagy évekig tart. Jelentős szerepet játszik az embernek a rögeszmével szembeni hosszú távú viselkedésének motiválásában, meghatározásában és megszervezésében" - mondta Charland. "Ez teszi a szenvedélyeket annyira különbözővé az érzésektől és érzelmektől, amelyek rövidebb időtartamú egyszerűbb állapotok."
A szenvedély, amelyet Charland és társszerzői, Tony Hope, Anne Stewart és Jacinta Tan pszichiáterek leírtak, egy fontos, felismerhető viselkedési formát képvisel, amely felbecsülhetetlen értékű, ha kreativitáshoz vagy innovációhoz vezet, de ez teljesen romboló hatású ha „rendellenességgé” válik, mint az étvágytalanság.
Dr. Szmukler György, a londoni King's College Pszichiátriai Intézetének pszichiátriai és társulati tanára a megállapításokat "ígéretes útnak nevezte az anorexia nervosa jobb megértése és kezelése felé. Vannak érdekes párhuzamok a függőséggel, amelyeket meg kell vizsgálni".
A krónikus anorexia genetikai változásokhoz vezethet
2015.10.10. Egy új kanadai tanulmány azt mutatja, hogy minél hosszabb ideig szenved valaki aktív anorexia nervosa-tól, annál valószínűbb, hogy az illető DNS-je megváltozik.
Ez a biológiai változás további változásokat eredményezhet a testi és lelki egészségben.
DNS-metiláció és génexpresszió
Howard Steiger a montreali Douglas Mentális Egészségügyi Egyetem étkezési rendellenességeinek programjából (EDP) és Linda Booij a Sainte-Justine Kórházból felfedezte, hogy a DNS metilációjában (a genetikai anyag alapvető építőelemeinek kémiai módosítása) változások fordulnak elő krónikus anorexiában.
Ha a metiláció megváltozik, akkor a génexpresszió is változik (más néven génexpresszió), és ha az expresszió megváltozik, akkor változik azoknak a tulajdonságoknak a kifejezése is, amelyeket ezek a gének irányítanak.
Más szavakkal, a megváltozott metiláció megváltoztathatja az érzelmi reakciókat, az élettani funkciókat és a viselkedést.
Az új tanulmány azt mutatja, hogy a nők hosszú távú anorexia nervosa gyakran összefügg a gének kifejezettebb változásával, amely befolyásolja a szorongást, a társas viselkedést, az agy és az idegrendszer különféle funkcióit, a betegségre való hajlamot és a perifériás szervek működését.
Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy az étkezési rendellenességek nem csupán a testkép vagy a gyenge szülői gond következményei. Ezek a környezeti szennyezés valódi biológiai hatásait jelentik az érintettekre, amelyeket aztán a túl sok étrend rögzít - mondta Steiger International Journal of Eating Disorders.
A zavart étkezési magatartás megállapítása
"Azt már tudjuk, hogy az étkezési rendellenességek, miután létrejöttek, hajlamosak egyre jobban lehorgonyzódni. Eredményeink olyan fizikai mechanizmusokra mutatnak rá, amelyek az egész testben működnek a fiziológiai és idegrendszeri funkciók miatt, és amelyek megalapozhatják a krónika számos hatását. . "
"Minden arra utal, hogy fontos az anorexiában szenvedő emberek mielőbbi hatékony kezelési módszerekkel történő segítése" - mondta Steiger.
A kutatók remélik megtudni, hogy az anorexia tüneteinek remissziója egybeesik-e a metilációs szint normalizálásával (vagy visszaállításával).
Ha igen, ez a tudás sok új támpontot adna az anorexia jobb kezelésének kidolgozásához.
írj nekünk >> itt >> itt a témával kapcsolatos aktuális kutatási hírek.