Évek után is fennáll a fertőzés veszélye az ízületek pótlásával
2019. július 15., hétfő
Freiburg - Az ízületi protéziseket viselőknek minden fertőzést és gyulladást komolyan kell venniük, és ha kétségei vannak, orvoshoz kell fordulniuk. Az AE - Német Endoprotetikai Társaság rámutatott erre.
A mesterséges csípő- vagy térdízület fertőzései még évtizedekig előfordulhatnak a beültetés után - mégpedig akkor, amikor a fertőzés fókuszából származó kórokozók a véráramon keresztül terjednek az implantátumra, és ott elszaporodnak. Éppen ezért a szakmai szövetség azt tanácsolja, hogy a körömvágáskor, a kertben végzett munka vagy a háziállattal való játék során fellépő apró sebeket is mindig szakszerűen fertőtlenítsék és tartsák szem előtt a gyógyulási folyamat előrehaladtával.
A szakmai szövetség szerint az évente mintegy 440 000 beültetéssel ellátott csípő- és térdprotézisek biztonságos és sikeres intézkedéseknek tekinthetők a fájdalomtól, a mobilitástól és a társadalmi részvételtől való mentesség helyreállításában. Mindazonáltal az összes beteg körülbelül 0,5–2 százaléka szenved csípő- vagy térdízületének periprosthetikus fertőzésében.
"A káros baktériumokkal való megtelepedés mind a műtét utáni korai szakaszban, mind pedig hónapoktól-évekig előfordulhat" - mondta Rudolf Ascherl, az AE elnöke. A kórokozók kezdetben gyulladást okoznának az implantátum környékén. Később a protézist hordozó csont feloldódik. Ennek eredménye a fájdalom és a műízület fellazulása.
A periprosthetikus fertőzések mellett, amelyek során baktériumokat vezettek be a műtét során, az implantátumfertőzések a kórokozók vérkeringéséből is származnak. "Ezeket a véráramon keresztül terjedő fertőzéseket súlyos gyulladások válthatják ki, például a hólyag vagy a tüdő" - mondta Karl-Dieter Heller, az AE alelnöke.
További lehetséges okok lehetnek bakteriális források, például nyitott lábak (keringési rendellenességek), véres fogászati kezelés, kolonoszkópia vagy meglehetősen szembetűnő sérülés a barkácsolás során. "Ha a páciens más idegen testet hordoz, például mesterséges szívbillentyűket, amelyek megfertőződtek, akkor ezek a csírák az ízületi protézisre is átvihetők" - mondja Heller.
Normális esetben az immunrendszer megvédi a testet a fertőzések terjedésétől és megszünteti a véráramban terjedő baktériumokat. Az implantátum azonban élettelen idegen test. Nem tudta megvédeni magát a baktériumok gyarmatosításától. - Ezért a baktériumok inkább ott ragadnak. Mivel zavartalanul szaporodhatnak a mesterséges felületen, még viszonylag kevés csíra is képes súlyos fertőzést kiváltani. ”- magyarázta Ascherl.
Néhány napon belül nyálkaképet kezdenek kialakítani a protézis felületén. Az ortopéd és traumatológiai sebész szerint az ebben a biofilmben található baktériumokat védik az antibiotikumok és az immunrendszer támadásai. Ezért reális esély a fertőzés ellenőrzésére antibiotikumokkal csak a tünetek megjelenését követő első három hétben áll fenn. Annál is fontosabb a kezelés gyors megkezdése.