Ez az egyszerű trükk teszi a gyógyélelmét (SCD, GAPS, AIP stb.)

Amit a cikkben megtudhat:

Az SCD, Paleo és Co. az üdvösség nekünk bélbetegek számára!

Példa speciális szénhidrát diétára (SCD) és gyulladásos bélbetegségre

Kakodkar és munkatársai (2015) egy klinikai esetgyűjteményben összesen 50, Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget írtak le, akik átlagosan három éve voltak az SCD szabályainak betartásával. A betegek 66% -a teljes tünetmentességről számolt be. Ebben az esetgyűjteményben 48 ember élt szteroidmentesen a felmérés időpontjában, szemben a diéta kezdete előtt 29 fővel. Szinte minden beteg jelentősen csökkentette gyógyszeres kezelését az étrend megváltoztatásával, vagy akár teljesen nélkülük élt (44%). A betegek a SCD hatékonyságát 91% -ra (akut relapszus tünetek) és 92% -ra (remisszió fenntartása) becsülték.

Példa autoimmun Paleo-ra (AIP) és gyulladásos bélbetegségre

Konijeti és munkatársai (2017) 11 Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget szedtek aktív betegségben a Paleo Autoimmun Protokoll eliminációs étrendjére hat hétig, mielőtt további öt hétig betartanák a fenntartó szakasz szabályait. A betegség indexei jelentősen csökkentek (a Mayo részeredménye 5,8-ról 1,2-re és a Harvey-Bradshaw-index 7,0-ról 3,6-ra). A kalprotektin gyulladásjelzője normalizálódni kezdett (471-től 112-ig). A résztvevők közül hét a teszt után újabb kolonoszkópián esett át, közülük haton a nyálkahártya gyógyulásának endoszkópos jelei voltak.. Ezek az eredmények annál is lenyűgözőbbek, mert néhány tesztalany - a tudósok utasításaitól eltérően - a kísérlet során úgy döntött, hogy részben vagy teljesen elhagyja a gyógyszert.

Példa ketogén étrendre és irritábilis bél szindrómára (hasmenéssel)

Austin és munkatársai (2009) 13 hasmenéses irritábilis bél szindrómában szenvedő betegről számoltak be, akik ketogén étrendet követtek (

1. ábra: A zsíros étkezés növeli az endotoxin LPS szintjét a vérben.

Hogyan jutnak a lipopoliszacharidok a bélből a véráramba?

De a bélgát a tényleges értelemben nem áthatolhatatlan, zárt gát. A test tápanyagokkal való ellátásához kis átjárókra, ún. "szűk kereszteződések"Fontos feladatuk, hogy átengedjék a tápanyagokat, ugyanakkor elutasítsák a potenciálisan káros fehérjéket és toxinokat. És pontosan itt kezdődik a probléma, amellyel ma foglalkozunk.

Mivel a magas zsírtartalmú étrend növeli a bélgát áteresztőképességét:

1. Változás a fent említett szoros csomópontok (kidobók) kifejezésében
2. Az epesav összetételének változása
3. fokozott oxidatív stressz a hámsejteken
4. A gátot bontó citokinek (TNF-alfa, IL1b, IL6) növekedése
5. A gátstabilizáló citokinek (IL10) csökkentése
6. Változás a nyálka összetételében
7. A gátot bontó bélbaktériumtörzsek szaporodása

Összefoglaljuk: A magas zsírtartalmú étkezés bizonyos ideig destabilizálja a bélgátat, az idegen összetevők elleni védelmet az ételben és a bélkörnyezetben. Különböző idegen anyagok kerülnek be a szervezetedbe. Ily módon a beléből származó bélbaktériumok lipopoliszacharidjai a véredbe is bejutnak.

A destabilizált bélgát kapcsán szívesen beszélünk hyperpermeabilitásról (fokozott permeabilitás) vagy Szivárgó bél szindróma. Ha szeretne többet megtudni erről a jelenségről, olvassa el a Leaky Gut című blog cikkemet!

Tehát most lipopoliszacharidok vannak a véremben - és mi van?

Talán még emlékszel arra, hogy az endotoxinok egyaránt mérgezőek és antigénekként hatnak. Az LPS-t immunrendszerünk felismeri, és szisztémás gyulladásos reakciókkal heves válasz lép fel. Az LPS a TLR4 útvonalon keresztül aktiválja a különböző immunsejteket, amelyek felszabadítják proinflammatorikus citokinjeiket (Dantzer, 2009).

A megnövekedett LPS-szint és az indukált szisztémás gyulladás együtt jár az elhízás és a cukorbetegség (Liang és munkatársai, 2013), a depresszió (Dantzer, 2009), a Parkinson-kór és más neurodegeneratív betegségek (Batista és munkatársai, 2019) fokozott kockázatával. valamint a szív- és érrendszeri betegségek (Pastori és munkatársai, 2017).

A modern idők nagy zsírparadoxonja

1. Mérsékelt (33%) vagy magas (100%) zsírtartalmú étkezés ideiglenesen áteresztővé teszi a belét különféle mechanizmusok (szivárgó bél vagy jobb esetben hiperpermeabilitás) révén.
2. Ez azt okozza, hogy az endotoxinok a belekből kerülnek a szervezetbe. Koncentrációjuk a véredben erősen megnő.
3. A tested immunválaszsal reagál ezekre a mérgező idegen testekre, és az immunsejtek különböző proinflammatorikus citokineket szabadítanak fel.
4. Az ebből eredő szisztémás gyulladás olyan betegségeknek kedvez, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, a pszichiátriai és a neurodegeneratív betegségek.

Ugye, nem igazán érdemes erre törekedni?

Teljesen őszinte akarok lenni: Az e tárgyra vonatkozó adatok mennyisége és minősége valóban elsöprő, és kevés kétséget hagy. Úgy tűnik, hogy a megnövekedett zsírfogyasztásnak ezek a kedvezőtlen következményei vannak mind az állatmodellekben, mind az emberen végzett ellenőrzött vizsgálatokban.

Tehát el kell vetnünk a gyógyító étrendünket, hogy ne adjuk el ezeket a más betegségeket? De nem olyan gyorsan!

Tartózkodjunk itt még egyszer, és gondolkodjunk el az eddig elhangzott érveken.

Ha ezeket fenntartás nélkül alkalmaznák, akkor a paleo koncepció teljes hipotézise érvénytelen lenne. Végül is ez azon a tényen alapul, hogy mi emberek csak rövid ideig éltünk a mezőgazdaság és az állatállomány gyümölcseiből (fajunk fejlődésével kapcsolatban). Olyan "fajnak megfelelő vagy fajspecifikus" étrendet terjeszt, amelyhez fajunk több millió év alatt alkalmazkodott. A különféle gumókból származó keményítő és a mézből származó cukor mellett ez az étrend állati ételeket is tartalmazott (vadászat). Cordain és munkatársai (2000) a világszerte még mindig létező vadász-gyűjtögető kultúrák étrendjét viszonylag magas fehérje- és zsírtartalmúnak (legfeljebb 35% és legfeljebb 58%), a szénhidrátok kárára (régiótól függően legfeljebb 22% -ig). ).

Ennek ellenére a cukorbetegség és a szívbetegségek olyan ritkák ezekben a kultúrákban, hogy a tudósok alig találnak jelentéseket róluk (Pontzer és munkatársai, 2018). A megnövekedett zsírfogyasztás ellenére úgy tűnik, hogy ezek a törzsek (amelyek valószínűleg a korai őseink életmódjáról és táplálkozási szokásairól nyújtanak információt) kiváló egészségnek örvendenek!

De hogyan egyeztethetjük össze ezt a két megfigyelést? Hogyan növelheti egyrészt a zsíros étkezés (mérsékelt 33% -os vizsgálatokkal igazolva), másrészt a legtöbb civilizációs betegség kockázatát, másrészt a magas zsírtartalmú étrenddel (50-58% plusz néhány kiemelkedő felfelé mutató vadászó-gyűjtögető kultúrák) nincs probléma ezekkel a betegségekkel úgy tűnik, van neki? (Ezért hívják őket a civilizáció betegségeinek!) Talán a genetikai eloszlásnak köszönhető?

Néz! Fent az égen! Ez egy madár. Ez egy repülő! Nem, ez szuper bifido!

Amikor a tudósok meglepődve tapasztalták, hogy a kedvezőtlen változások (cukorbetegség, metabolikus szindróma) nem jelentkeztek olyan laboratóriumi állatokban, amelyeknek nem volt bélflóra (úgynevezett "csíra mentes egerek"), végül meg voltak győződve arról, hogy a leírt folyamatokat a mikrobiom okozza. és csak LPS-t okoz. Ennek eredményeként a vérben az LPS növekedésének és a mikrobiom biokémiai változásainak összefüggéseire tértek ki. És íme: Negatív összefüggés volt az endotoxemia (magas LPS-koncentráció a vérben) és egyidejűleg csökkent bifidobaktériumok között (Moreira és munkatársai, 2012). De talán statisztikai műtárgy volt?

Valamikor egy Brüsszel nevű városban történt .

Az egerek rövid és hosszú távon különböző étkezéseket kaptak.

Az egereket exogén lipopoliszacharidokkal injektáltuk.

A magas zsírtartalmú étkezés után az LPS koncentráció 3-szorosára nőtt.

A hosszú távú, magas zsírtartalmú étrend elmozdulást váltott ki a bélflórában az LPS-t felszabadító baktériumok javára.

A metabolikus endotoxémia oda vezetett Gyulladás, inzulinrezisztencia, megnövekedett éhomi vércukorszint, emelkedett trigliceridszint és súlygyarapodás -> Metabolikus szindróma és cukorbetegség.

Az egerek táplálékában prebiotikumot vagy nem prebiotikus szénhidrátot kaptak.

Az egereket GLP2 agonistával vagy antagonistával vagy sóoldattal kezeltük.

A prebiotikumot kapó egereknél a bélflóra tipikus változásai mutatkoztak (különösen a bifidobaktériumok növekedése). Ez összefüggésben volt a vér alacsonyabb LPS-koncentrációjával, stabilabb bélgáttal, kevesebb gyulladásgátló citokinnal és alacsonyabb májterheléssel a gyulladás és az oxidatív stressz miatt.

A prebiotikumok emelték az endogén GLP2-t (glükagon-szerű peptid 2) és ezzel a mechanizmussal erősítették a bélgátat. Az antagonistával végzett kezelés semmissé tette a prebiotikumok hatásait.

Az inzulinrezisztenciát és a szubklinikai gyulladást tekintik ma a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő mechanizmusainak. Mindkét tényezőt kiválthatja metabolikus endotoxémia (magas LPS-koncentráció a vérben).

A prebiotikumok pozitívan modulálják a bélflórát. Legfeljebb 102 bélbaktériumtörzset befolyásoltak, amelyek közül 16 tízszeresére nőtt vagy csökkent. Például az Akkermansia muciniphila baktérium 80-szoros (!) Növekedése volt, amely egészséges nyálkahártyával társul (és különösen IBD-ben szenvedő betegeknél nincs).

A bélflóra ezen pozitív változásai erősítik a bélsor integritását a GLP2 (közvetlenül befolyásolja a szűk kereszteződéseket) és az endokannabinoid rendszer révén, és így megakadályozzák az endotoxémiát és a gyulladást a magas zsírtartalmú étkezés után.

A rejtvény megoldása (a várakozásoknak megfelelően!) A belekben rejlik. Mert mi az alapvető különbség a nyugati ipari nemzetek lakói és a fent említett vadász-gyűjtögető kultúrák között? Nem, nem azért, mert a WhatsApp alkalmazást használjuk, és elektromos robogókkal engedjük végigvinni a környéket. Ma már teljesen más szerkezetű bélflóra van, nemcsak a törzsek eloszlása, hanem fajgazdagságuk (biodiverzitásuk) szempontjából is (Schnorr és munkatársai, 2014). Tisztességes azt mondani, hogy a nyugati mikrobiom ma már csak beteges árnyéka önmagának. Ezeket a fokozatokat megtaláljuk az egészséges bélflórában a vadász-gyűjtögető kultúráktól a már megnyílt kultúrákig (mezőgazdaság és cserekereskedelem), Afrikától Európáig vagy Észak-Amerikáig, például az Európán belüli hagyományos vidéki régióktól a nagyvárosokig. A bakteriális élet ezen elszegényedésének a modern időkben nagyon különböző okai vannak:

1. Több császármetszés
2. Rövidebb szoptatási idő
3. Az antibiotikumok fokozott használata
4. Idegen mikroorganizmusokkal (állatok, talaj, túlzott higiénia) való érintkezés hiánya

De a legfontosabb ok az, hogy nincs elegendő "nagy MAC"!

Cani professzor és munkatársai eredményei lenyűgözően bizonyultak, hogy a bélflóra rövid időn belül újra egészségesebbé válhat egy adag inulin vagy oligofruktóz segítségével.

Ily módon megerősítjük a bélgátunkat, és már nem kell tartanunk a fent leírt magas zsírtartalmú étrend következményeitől!

Tehát az egyik ötlet az lenne, ha egyszerűen több olyan ételt fogyasztanánk, amely sok inulint vagy oligofruktózt tartalmaz, például:

• articsóka
• cikória
• hagyma
• fokhagyma
• spárga
• póréhagyma

Rendben van! Már hallom, hogy sikoltozol: FODMAP-ok. Puffadás! gyomorfájdalom! Nem ok nélkül ezek az élelmiszerek szerepelnek a FODMAP redukciójának vörös listáján, és gyakran "irritábilis bélindító tényezőkként" emlegetik őket. És itt rejlik egy probléma a FODMAP étrenddel: elkerüljük ezeket a MAC-okat a már eltolódott bélflóra miatt, hogy enyhítsük az olyan tüneteket, mint a gáz és a hasi fájdalom. Ugyanakkor mikrobiomunknak pontosan azokra a MAC-ra van szüksége, hogy stabilizálja a bélgátat és megakadályozza a gyulladást! Emiatt az alacsony FODMAP diéta csak átmeneti megoldás lehet. Az idő múlásával mindenképpen el kell kezdenie ennél nagyobb mennyiségű ételt (és más, FODMAP-ban gazdag) ételeket. Az SCD-t, a Paleo-AIP-t stb. Tartom holisztikusabb megközelítésnek, mivel sok ügyfelem és olvasóm az idő múlásával nagyobb toleranciát mutat a FODMAP-okkal szemben (jelenleg két nagy tál salátát tűrök, köztük hagymát, gombát stb.)

Van bennfentes tippem azoknak, akiknek a bélflóra még nem áll készen. A Bimuno egy speciális szerkezetű béta-galaktooligoszacharid, amelyet sok beteg jól tolerál. Kimutatták, hogy hatalmas prebiotikus hatása van, és rövid időn belül megnöveli a bifidobaktériumokat és a laktobacillusokat. A hatás szelektív, ami azt jelenti, hogy a B-GOS csak probiotikus törzseket táplál. A rendszeres adagolás következményeit klinikai vizsgálatok igazolták (bélbetegeken is): csökkent hasmenés, csökkent hasi fájdalom, kevesebb szorongás, a bélsor stabilizálása (pl. Silk és munkatársai, 2009).

Tehát mit kell tenni?

Ha biztosítani szeretné a magas zsírtartalmú gyógyszeres étrendet (SCD, Paleo-AIP, GAPS, Keto) az olyan kockázatok elkerülése érdekében, mint a szisztémás gyulladás, cukorbetegség, stb., Akkor mindenképpen több rostot kell tartalmaznia, főleg inulint és oligofruktózt hagyma, fokhagyma formájában és szedjen póréhagymát, vagy egészítse ki a prebiotikum B-GOS-t (Bimuno), amely a termék létrehozásában részt vevő tudós szerint felépítése miatt nem sorolható FODMAP-ba.

Semmilyen körülmények között ne kövesse el sok alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú támogató vagy húsevő diéta hibáját, és csak tojást, szalonnát és vajat eszel a rost/prebiotikumok rovására.! Bélflórájának szüksége van erre az ételre, hogy egészséges maradjon. Egészséges bélflóra nélkül nincs egészséges bél. Egészséges bél nélkül nincs egészséges test!

Dr. szavaival zárom. Sarah Myhill (igazán nagyszerű nő!):

Ez a motor zsíron és roston működik!

Képforrások

1. ábra: Lyte és munkatársai (2016). Az étkezés utáni szérum endotoxint egészséges emberekben az étkezési zsír modulálja egy randomizált, kontrollált, keresztezett vizsgálatban. Lipidek Egészségügyi Dis. 15: 186.

---