Ez nem nő ki
Bárki, aki már túlsúlyos vagy elhízott gyermekként vagy serdülőként, valószínűleg így is marad - magas a hosszú távú egészségügyi következmények kockázata. A korai beavatkozás annál is fontosabb.
Németországban minden hatodik három és 17 év közötti gyermek túlsúlyos, és csaknem hat százaléka elhízott. Ez a Robert Koch Intézet KIGGS-tanulmányának eredménye volt 2014 és 2017 között. Definíció szerint túlsúlyos az, akinek testtömeg-indexe (BMI) magasabb, mint társainak 90 százaléka egy referencia kohorszban. Elhízott bárki, akinek értéke meghaladja a 97. percentilis értékét. Ez azt jelenti, hogy Németország jelenlegi adatai stabilak maradtak az előző, 2003 és 2006 közötti felméréshez képest - de a 80-as és 90-es évekhez képest a túlsúlyos gyermekek és serdülők aránya megduplázódott.
Egy másik fontos megállapítás a KIGGS-tanulmányból: Az óvodás korban már túlsúlyos gyermekek több mint fele serdülőként még mindig túlsúlyos volt. Az eredetileg elhízott gyermekek kétharmada serdülőkorig maradt. Ez a tendencia felnőttkorban is folytatódik. Különböző vizsgálatok szerint kétharmada és 80 százaléka hosszú távon túl nehéz.
Többféle ok Az életmód megváltoztatása minden bizonnyal fontos szerepet játszik a gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának növekedésében. Például a „gyermekkor akkor és most” témájú képsorozat, amelyet jelenleg széles körben megosztanak a közösségi hálózatokon, egyebek mellett egy sokatmondó rajzfilmet mutat be: Abban az időben az anya szinte erőszakkal hurcolta a fiát, aki sokkal inkább kint futballozott volna tovább. Ma viszont megpróbálja őt akarata ellenére bejutni a focipályára - bár ő sokkal szívesebben folytatja a számítógépen belüli játékot. A testmozgás hiánya mellett a családban tapasztalható rossz étkezési szokások, amelyeket a gyerekek korán megtanulnak és elfogadnak, a túlsúly és az elhízás másik fontos okát jelentik.
Ide tartoznak például a túl magas kalóriatartalmú egészségtelen ételek és italok, gyakori rágcsálnivalók vagy édességekkel való kezelések. Az sem kérdés, hogy genetikai hajlam van a túlsúlyra - egyesek könnyebben híznak, mint mások. Végül is a pszichológiai okok gyakran nagyon fontosak: Azok a gyermekek és serdülők, akik nem érzik jól magukat, például azért, mert problémák vannak a családban vagy a társadalmi környezetben, egyfajta helyettesítő elégedettséget érezhetnek étkezés közben - és ezért újra és újra megteszik, annak ellenére, hogy valóban ne legyen éhes.
Az elhízás fizikai okai, mint például az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy vagy a mellékvese veleszületett vagy szerzett diszfunkciói, nagyon ritkák. Ismert, hogy azoknál a gyermekeknél, akiket nem szoptattak, vagy csak rövid ideig szoptattak, nagyobb az elhízás kialakulásának kockázata. Nem szabad elfelejteni: a társadalmi származás játszik nagy szerepet - a szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyermekek sokkal gyakrabban túlsúlyosak. Végül kritikusan tekintenek az élelmiszeripar szerepére - különösen a magas kalóriatartalmú ételek előállítását, a kifejezetten gyermekeket célzó reklámokat és a nagy méretű csomagolásokat kritizálják.
A túlfogyasztás és a testmozgás hiánya is a túlsúly és az elhízás legfőbb oka a fiatalokban.
következményei A túlsúly és az elhízás következményei súlyosak: egyrészt megbélyegzés tapasztalható - különösen a gyermekek gyakran kevéssé gátolják mások ugratását vagy gúnyolódását. Az érzelmi sérüléseken kívül a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek egész sor egészségügyi problémát okoznak: Mivel a pubertás kezdete testtömeguktól is függ, a túlsúlyos gyermekek gyakran hamarabb érik el a pubertást - ideértve a lányoknál a menstruációs vérzés korábbi megjelenését és a fiúknál a hangok törését. . Ráadásul a kövér gyermekeknél a csontváz növekedése gyorsabb, mert a zsírszövetben egyre növekszik a megfelelő növekedési faktor.
Ezért a túlsúlyos gyermekek gyakran magasabbak, mint társaik. A túlsúly miatt a mozgásszervi rendszer túlzott használata ortopédiai problémákhoz (például az ízületek károsodásához) és fájdalomhoz vezethet. Súlyosan túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél és serdülőknél ekcéma alakulhat ki a bőrredők között. Nagyobb valószínűséggel szenvednek légszomjban és asztmában is. Az anyagcserére és a hormonális változásokra gyakorolt hatások szintén súlyosak: a megnövekedett vércukorszint tartósan megnövekedett inzulinszinthez vezet a vérben, és ennek következtében az inzulinrezisztenciához vezet, vagyis csökken a sejtek felszínén az inzulinreceptorok érzékenysége és száma, a cukor nem teljesen felszívódik és lebomlik.
A hasnyálmirigy kísérlete ennek pótlására több inzulin termelésével végül a szerv kimerüléséhez és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ugyanakkor a megemelkedett inzulinszint hozzájárul a vérnyomás és a vér lipidszintjének emelkedéséhez. A következmény: érelmeszesedés és legrosszabb esetben szívkoszorúér-betegség, szívroham vagy stroke. Ezenkívül a megnövekedett vér lipidszint elősegíti a zsírmáj fejlődését. Végül is a túlsúlyos lányok tesztoszteronszintje gyakran megemelkedik. A túlsúlyos lányoknak és fiúknak egyaránt gyakran megemelkedik az ösztrogénszintje, ami mellnagyobbodáshoz vezethet a fiúknál. Régóta ismert, hogy valószínűleg van összefüggés az elhízás és a rák bizonyos típusai között. Egy nagy amerikai adatbázis értékelése most megmutatta, hogy az ilyen két típusú rák előfordulása fiatal felnőtteknél mérhetően megnőtt az elmúlt két évtizedben.
Ellenintézkedések Annak megakadályozása érdekében, hogy a dolgok ilyen messzire menjenek, van értelme minél hamarabb megtenni az ellenintézkedéseket. Elvileg logikus: többet mozogni, kevesebbet és egészségesebbet enni. Ehhez elengedhetetlen, hogy a szülőket is bevonják, akiknek állítólag példaképként kell működniük és támogatniuk kell gyermekeiket. Ez azonban különösen nagy kihívást jelent, ha Ön része az oknak, és nem a túlsúlyt érzékeli problémaként. Az elhízás terápiája táplálkozási terápiából, viselkedésterápiából és testgyakorlatból áll. Leginkább csoportterápiának tervezték, és ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátás alapján is elvégezhető. Az étrend összetételét tekintve ugyanazok az elvek érvényesek, mint a felnőttek esetében.
A túlsúly mértékétől függően elegendő lehet, ha a fiatalabb gyermekek hosszú távon megtartják jelenlegi testsúlyukat - a fogyás ezután önmagában történik, ha növekednek. A strukturált étkezési ritmus fontos, hogy elkerüljük az ellenőrizetlen falatokat és Hosszú étkezési szünet után kerülje az étvágyat. A magatartási terápiás megközelítések sokféleképpen játszanak szerepet: segítenek például alternatívák elsajátításában, vagyis hogyan kezeljék étkezés nélkül az olyan helyzeteket, mint a stressz vagy az unalom.
Megmutathatják azt is, hogyan (magabiztosabban) kezeljék az ugratásokat. Nagyon elemi dolgokat, például a jó rágást is gyakorolnak. Fontos, hogy felismerjék és kezeljék az esetleges társbetegségeket, például a depressziót is. Végül is a mozgás alapvető szerepet játszik. Az olyan sportok, mint az úszás vagy a kerékpározás, alkalmasak az induláshoz; az állóképesség fontosabb, mint a rövid erő. Természetesen a testmozgást is a lehető leggyakrabban be kell építeni a mindennapi életbe.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 10/19 dokumentumban is, a 130. oldaltól.
Dr. rer. nat. Anne Benckendorff, orvosi újságíró