Fájdalmas vese kólika - ZDFmediathek
Amikor a vesekövek a veséből az ureterbe vándorolnak, gyakran beragadnak az ureterbe. Ezután az izmok megpróbálják tovább mozgatni a köveket, de ez nem sikerül. Fájdalmas vese kólika alakul ki.
Azok, akik keveset isznak, kiegyensúlyozatlanul táplálkoznak, keveset mozognak és túlsúlyosak is, tipikusan jelzik a veseköveket. Amíg ezek a vesében maradnak, nem veszi észre őket. De amikor kivándorolnak a veséből, rendkívül kényelmetlenné válhatnak.
okoz
A veseköveket a vizeletben található különféle anyagokból, például kalciumból vagy húgysavból készítik. Ha ezek az anyagok túl magas arányt érnek el a vizeletben, kristályokat képeznek, amelyekből vesekő képződik. A vesekő leggyakoribb típusai a kalcium-oxalát kövek és a húgysav kövek. Az étrendre és az életmódra vonatkozó következtetések a kövek megfelelő összetételéből vonhatók le: míg például a cukor akadályozza a kalcium kiválasztódását, a túl kevés víz és a purintartalmú ételek és alkohol fogyasztása megnövekedett húgysavszintet eredményez.
Tünetek
A vesekövek a vesében képződnek, és a vesemedencében rakódnak le. Amíg itt vannak a kövek, az érintettek nem éreznek semmit. Ha azonban a vesekövek az ureterbe esnek, és olyan kicsiek, hogy könnyen át tudnak menni, az érintettek általában csak vizelés közben éreznek égő érzést. A vesekövek mindig problematikussá válnak, ha olyan nagyok, hogy az ureterbe kerülnek. Ezután a vese torlódik, mert a vizelet áramlása a veséből megszakad. Az eredmény nyomás és hirtelen kócos fájdalom jelentkezik, amelyet a betegek pusztítónak minősítenek.
Fogyasztó | Teljes pot -
A vese kólika esetén fellépő fájdalom a kövek elhelyezkedésétől függően az alsó hasba, a szélekbe vagy az ágyékba és a nemi szervekbe sugárzik. Ezenkívül más tünetek, például hányinger és hányás is előfordulnak. Sok beteg nehezen tud egyenesen járni a fájdalom miatt, másokat motoros nyugtalanság vezérel. Bizonyos esetekben, ha a kövek beálltak, önállóan is leválhatnak. Ezekben az esetekben a tünetek hirtelen megszűnnek. Ha azonban a kövek nem jönnek le, urológiai eljárásra van szükség a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.
diagnózis
A diagnózist először a jelenlévő tünetek alapján állapítják meg. Egyéb vizsgálatok képalkotó teszteket tartalmaznak, például ultrahangot. Az urológus ezt felhasználhatja a vese, az ureter és a hólyag folyadék felhalmozódásának meghatározására. A számítógépes tomográfia segítségével a vesekövek egyértelműen fehér foltokként lokalizálhatók.
kezelés
Először a vese kólikában szenvedő betegek fájdalomcsillapítót kapnak. A kimenő vesekövek, amelyek könnyen áthaladhatnak a veserendszeren, nem igényelnek kezelést, de általában más kövek jelenlétét jelzik a vesemedencében. Ha ezt a gyanút számítógépes tomográfia segítségével meg lehet erősíteni, és ez egy vagy több nagyobb kő, akkor ajánlatos vagy szükséges eltávolítani őket, mivel további kővesztés és így kólika várható.
Ha a vizelet stagnál, vagy ha további kövek várhatók, akkor az urológusok először azokat helyezik el Húgycső szálak, úgynevezett Dupla J stent. Ezeket endoszkóppal helyezzük be az ureterbe. A csak néhány milliméter nagyságú csöveket egy elakadt kő mellett is el lehet vezetni, majd biztosítani kell, hogy az eldugult vizelet átfolyhasson rajtuk.
Nak nek a vesekövek aktív eltávolítása Az urológusok különböző eljárásokat alkalmazhatnak: A leggyakrabban alkalmazott módszerek az ureterorenoszkópia (URS) és az extrakorporális sokkhullám-litotripszia (ESWL).
Ureterorenoscopy (URS)
Az uretorenoszkópiában, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, az urológusok endoszkópot helyeznek a húgycsőbe és a hólyagba az ureterbe a vesemedencébe. Amikor a kövek megtalálhatók, egy lézeres szondát endoszkóposan vezetnek a vesekőhöz. Ezután a vesekövet lézersugarakkal összetörik. Ezután a kőtöredékeket egy úgynevezett gyűjtőkosárral visszakeresik és eltávolítják.
előny Ez az eljárás az, hogy általában semmilyen vesekövet nem hagynak figyelmen kívül, és a kövek méretének csökkenését endoszkópos kamerával pontosan ellenőrizni lehet.
hátrány egyrészt az eljárás általános érzéstelenítést igényel, és elvben fennáll annak a lehetősége, hogy az ureter megsérülhet az eljárás során. Emiatt mindig ragaszkodni kell egy tapasztalt urológus kezeléséhez.
Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)
Testen kívüli lökéshullám-litotripsziával a veseköveket kívülről hanghullámokkal bombázzák és összetörik. Ezután a töredékek önmagukból leválhatnak, vagy endoszkóposan eltávolíthatók.
előny az eljárás lényege, hogy általában nem szükséges általános érzéstelenítés.
hátrány Az eljárás lényege, hogy a vesekövek széttöredezettségét közvetlen látás nem figyeli endoszkópos kamerával, így nagyobb kődarabok keletkezhetnek, amelyek kólikát válthatnak ki a kezelés alatt vagy után, vagy elakadhatnak az ureterben. A vesekövek sürgősségi műtéte mindig szükséges, ha a rendkívüli fájdalmat nem lehet gyógyszerekkel kezelni. Ezenkívül a blokkolt vizelet megfertőzése abszolút vészhelyzet, mivel ebben az esetben fennáll a vérmérgezés veszélye, amelyet nem kezelve végzetes lehet.
előrejelzés
Akinek valaha veseköve alakult ki, annak 50 százalékos az esélye, hogy újra vesekõ alakul ki. Általában azonban vannak olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a vesekövek előfordulását. Ez magában foglalja a változatos és kiegyensúlyozott étrendet, a purinban gazdag ételek, a cukor és az alkohol elkerülését, valamint a rendszeres testmozgást.