Falangealis metatarsalis törés Ortopédiai konzultáció
A törések meglehetősen gyakoriak, és megfelelő kezelés nélkül jelentős következményekkel járhatnak
etiopatogenitás
Több mechanizmuson keresztül is előfordulhatnak, de leggyakrabban közvetlen mechanizmus révén, az elülső lábra eső súly által.
Közvetett mechanizmus révén sokkal ritkábban fordulnak elő, például az elülső láb inflexiójával vagy torziójával. Szakadással a V lábközép töve megszakadhat, amelyet az állkapocs rövid peroneális izma húzhat meg, amely a sztiloidra van behelyezve.
Különleges forma a Deutshlander járás- vagy erőfeszítés-törése. érdekli a nyakát a metatarsals II és ritkábban III, miután nagy erőfeszítéseket tett járni képzetlen egyének, a katonaság "kényszerített láb".
Kóros anatómia.
Osztályozás
A hely után csoportosíthatók:
O Metatarsalis nyaktörések meglehetősen gyakoriak. Ha túlnőttek, a dsstal töredék talpra billen, és nagyon fájdalmas bőrkeményedést okoz a növényben. .
- A metatarsalis diaphysealis törés általában hosszú ferde pályával rendelkezik. Ha több lábközépet érdekel, akkor elmozdulások kísérik, amelyek lapos vagy akár elülső, posztraumás kört okozhatnak,
- A lábközépcsont-törések különösen a fej lábközépcsontjait érintik. A leggyakoribb és legfontosabb a metatarsalis V styloid folyamatának tépése a rövid laterális peronealis ín által.
tünetek
Helyi fájdalom van, a fityma diffúz duzzanata. A csontok recsegése és zúzódásai észlelhetők a lábfején. A radiográfia meghatározza a diagnózist. A balesetet követő körülbelül 3 hét múlva jelentkező fáradtsági töréseknél fusiform vagy romboidális hipertrófia kallusz figyelhető meg.
Evolúció - prognózis
Az elmozdulási törések gonoszul megerősödhetnek, és megjelenhet az elülső lapos láb, különösen akkor, ha több lábközépcsont is megtört.
Kezelés
A diszlokáció nélküli töréseknél 4-5 hétig gipsz járást alkalmaznak. A hasító töréseknél meglehetősen nehéz elérni az ortopédiai redukciót. Gyakran használják az oszteoszintézist centromeduláris Kirschner-bross töredékekkel vagy egy csavarral az V lábközépcsúcshoz. A huzalkarikák sokkal ritkábban fordulnak elő hosszú ferde töréseknél.
Phalanx törések
Viszonylag gyakoriak, és közvetlen traumák, eső súlyok okozzák. Előfordulhatnak úgy is, hogy séta közben az akadályt ütik az akadályba. Gyakran nagyon változatos bőrelváltozások kísérik őket, a Haiucele a leggyakrabban érintett, a törés kominutív, és a többi ujjhoz hasonlóan hajlamos a körömfalra, a Subungual nagyon fájdalmas haematoma, a köröm falangjának törésében Az első phalanx diaphysealis törései a talpi heggyel szöget zárnak be, az extenzor izom összehúzódása miatt, ami fájdalmas talpi fájdalmat okozhat. (Gag modellezés szükséges) Klinikai fájdalom, véraláfutás és ödéma klinikailag meglehetősen gyorsan megjelenik. A röntgenvizsgálat meghatározza a törések lehetséges létezését.
Kezelés
Az elmozdulás nélküli törések esetében az immobilizálást úgy végezzük, hogy a törött ujjat összekötjük az egészséges szomszéd ujjal. Fájdalmas subungualis haematoma esetén a vért kiürítik a köröm perforálásával, finom ajánlattal. A nagylábujj összetörése és megőrzésének lehetetlensége esetén elkerülhető a nagylábujj diszartikulálása, és az amputáció legalább a legközelebbi vég megőrzésével történik! az első falanx. Ily módon, ha csak részben is, a járőrúd meghajtási szerepe megmarad.