Fehérje-energia alultápláltság; HOMÁLYOS

A cikksorozat régi gondolata arra késztet, hogy szóról szóra (néhány dőlt betűvel kiegészítve) vegyem az orvosi definíciókat, amelyeket itt-ott az ATIH honlapján, az Agora vagy másutt publikálnak. A sorozat indításához nagyítással ajánlom az alultápláltságot. Téma közzétett és vita tárgyát képezi intézményeinkben ... „bonyolulttá válik a kódolás, a kódoláshoz DIM-orvosnak kell lenned” ... de egyáltalán nem! Ez 100% -ban klinikai ügy; az alábbi bizonyíték ...

Az ICD-10 az alultápláltság állapotait az E40 - E46 csoportba sorolja:

E40 Kwashiorkor;
E41 Táplálkozási visszaesés;
E42 Kwashiorkor marasmusszal;
E43 Súlyos fehérje-energia alultápláltság, nem meghatározott;
E44.0 Mérsékelt fehérje-energia alultápláltság;
E44.1 Enyhe fehérje-energia alultápláltság;
E46 Meghatározatlan alultápláltság

Az alultápláltság általános kifejezése alatt a fehérje- vagy energiafogyasztás hiányából vagy a disszimilációból eredő állapotok csoportját foglalja magában: ezért ezt az alultápláltság korlátozott értelmében kell érteni. A Nemzeti Egészségügyi Akkreditációs és Értékelési Ügynökség (ANAES) egy 2003 szeptemberében közzétett jelentésben48 meghatározást adott: "a fehérje-energia alultápláltság a fehérje-bevitel és a fehérje-energia szükséglet közötti egyensúlyhiány következménye. Ez az egyensúlyhiány káros szöveti veszteséget okoz, ami káros funkcionális következményekkel jár. Ez akaratlan szövetvesztés. "

Ez a meghatározás egyértelműen megkülönbözteti a "fogyást [...] az alultápláltságtól a fogyás nem káros jellege" és annak esetleg önkéntes jellege alapján.

Ugyanebben a jelentésben az ANAES kritériumokat állapított meg a fehérje-energia alultápláltság értékelésére minden korosztályú kórházi felnőttnél. Úgy vélte, hogy az ICD-10 statisztikai kritériumokon alapuló meghatározása „nem működik, mivel nem léteznek reprezentatív adatok a súly korcsoportok és nemek szerinti megoszlásáról […] Franciaországban. "
Az Egészségügyi Főhatóság 2007 áprilisában közzétett jelentésben felülvizsgálta az időskorúak fehérje-energia alultápláltságának értékelési kritériumait. Ezeket a kritériumokat itt foglalja össze és idézi fel az ATIH: Correctif_malnutrition 14_01_10.

1) Az alultápláltság diagnózisa a következő kritériumok legalább egyikének meglétén alapul.