Fejfájás gyermekeknél - kín a gyermekek fejében - egészség

Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban

Irányítópult

gazdaság

München

Kultúra

társadalom

Tudás

Fejfájás gyermekeknél: gyötrelem a gyermekek fejében

Egyre több gyermeknél diagnosztizálnak fejfájást vagy migrént. A szakértők még vitatják az okokat. Biztosnak tűnik: a stressz, az iskolai problémák és a zaklatás fokozza a fájdalmat.

Írta: Nina Buschek

A hébe-hóba eső fejfájás a gyermekek számára is normális. De a szakértők évek óta megfigyelték, hogy a gyermekek egyre gyakrabban szenvednek fejfájástól. Tíz iskolásból kilencnél 12 éves korig fejfájás tapasztalható - derült ki egy csaknem 7000 iskolás gyermek tanulmányából. A fejfájás az óvodában kezdődhet. Minél idősebbek a gyerekek, annál jobban érinti őket. Becslések szerint a fiúk és lányok négy-öt százaléka érinti migrént pubertás előtt.

A migrén okait korántsem tárják fel teljesen. Bizonyos mértékben örökletesnek tűnik. Az esetek halmozódása azonban ezt nem magyarázza. Jelenleg senki nem tud megválaszolni, hogy a túlstimuláció, a teljesítésre gyakorolt nyomás és az elfoglaltságok miatt a gyermekek pácienssé válnak-e, vagy a gyermekorvosok egyszerűen felismerik-e manapság a migrént. Biztosnak tűnik, hogy az olyan iskolai problémák, mint a stressz vagy a zaklatás, kiválthatják és súlyosbíthatják a fejfájást.

Detektív munkával a diagnózis érdekében

A gyermekek migrénjének felismerése néha nyomozói munkát igényel. Mert a gyerekek másként szenvednek, mint a felnőttek. Azzal kezdődik, hogy a migrénes rohamaik gyakran rövidebbek. Felnőttek esetében legalább két óra diagnosztikai kritériumnak számít. Gyermekeknél a roham hamarabb véget érhet, és ritkán tart 12–24 óránál tovább.

Nagyon erős, egyoldalú és lüktető fejfájás jellemző a migrénre. Különösen a fiatalok ritkán tudják ilyen pontosan leírni fájdalmukat. Ezenkívül a kisgyermekek migrénje gyakran mindkét oldalon fáj, és a pulzáció is hiányozhat. A helyes diagnózis felállítása nem könnyű, mert a gyermekek gyakran feszültséges fejfájástól és migréntől szenvednek egyszerre.

Fejfájás helyett néha teljesen más panaszok kerülnek előtérbe a gyermekeknél. Ezután a gyermek panaszkodik például gyomorfájásra és étvágytalanságra. Vagy a migrén rohamszerű hányingerrel, hányással és pihenés szükségességével jelentkezik. A többi kis migrénes szédüléses rohamot tapasztal. Serdülőknél a tünetek egyre inkább hasonlítanak a felnőttek migrénjéhez.

Néhány migrénes tünet minden korban azonos. Például az a fizikai stressz fokozza a támadást. Vagy, hogy a fejfájást megelőzheti aura látászavarokkal, érzékszervi vagy beszédzavarokkal. A gyerekek néha fantasztikus képekről is beszámolnak, amelyeket az aurafázisban látnak.

A fényérzékenység, valamint a hangok és szagok iránti túlérzékenység szintén a migrénes roham klasszikus mellékhatásai. Amit a gyerekek nem tudnak szavakba önteni, kiderül a viselkedésükből: a migrénes rohamban a gyermek abbahagyja a játékot. Sápadt és visszahúzódó. Jellemző, hogy a kisméretű migrénes betegek a roham alatt elalszanak, és röviddel ezután ismét nagyrészt tünetmentesek felébrednek.

A fejfájás napló vezetése segíthet a betegség felkutatásában. A szülők és a gyerekek hosszabb időn keresztül felírják a fájdalom és kísérő tünetek típusát, súlyosságát és időtartamát.

Hogyan segíthetnek a szülők

Az alvás és a pihenés megkönnyebbülést hoz

Az enyhe migrénes rohamok gyógyszerek nélkül is jól ellensúlyozhatók. Gyakran elég, ha a gyermeket egy csendes, sötét szobába fektetik le. Az alvás nagy segítség a migrén ellen.

A homlokán lévő hideg törülköző szintén megkönnyebbülést jelenthet. A halántékba, a koronába és a nyakba finoman bedörzsölt borsmentaolaj enyhe vagy közepes fájdalmak esetén segít. Az illóolaj irritálhatja a szemet. Kisebb gyermekek esetében ezért elég távol kell alkalmazni a szemtől. Ha a gyermek a támadásban lévő borsmentaolaj erős illatát kellemetlennek találja, akkor jobb, ha nem használja.

Mindenképpen az orvosnak

Ha mindez nem elegendő, a migrénes rohamot korán és bátran meg kell szakítani gyógyszeres kezeléssel. Hogyan és melyikkel lehet a legjobban megbeszélni a gyermekorvossal.

Ha migrénes fejfájásra gyanakszik, mindig orvoshoz kell fordulnia. Először is ki kell zárni, hogy a fejfájás mögött nincs semmi komolyabb. Másodszor, a gyermekeknek tartósan kábítószerrel összefüggő fejfájása alakulhat ki, ha túl sok fájdalomcsillapítót kapnak. Harmadszor, a felnőtteknek szánt gyógyszerek nem feltétlenül alkalmasak a gyermekek számára. Ezért soha ne adjon önállóan felnőttnek felírt migrénes gyógyszereket egy gyermeknek!

A megfelelő fájdalomcsillapítók

Megfelelő fájdalomcsillapítók az ibuprofen és a paracetamol a gyermek életkorához és súlyához igazított dózisban. Szükség esetén a gyermek kap egy gyógyszert az émelygés és hányás megelőzésére a fájdalomcsillapító előtt. Az első választott gyógyszer itt a domperidon. Az orvos speciális migrénes gyógyszereket (triptánokat) is előírhat orrsprayként 12 éves és idősebb gyermekek számára. A fiatalabb emberek nem profitálnak belőle.

Óvintézkedésként a 14 év alatti gyermekek nem kaphatnak acetilszalicilsavat (röviden ASA-t, az aszpirin kereskedelmi néven ismertek), mivel az anyag kiválthatja az úgynevezett Reye-szindrómát. Ez egy veszélyes, potenciálisan halálos kimenetelű, akut betegség, amelyet olyan gyermekeknél figyeltek meg, akiknél lázas fertőzés miatt ASD alakult ki.

Fontos a megelőzés

A migrén fenyegetőnek tűnhet, de nem veszélyes. A támadások ritkábban fordulnak elő, ha a gyermek elegendő alvást kap, rendszeresen eszik és iszik. A friss levegőn végzett testmozgás a migrén ellen is véd. A stressz viszont gyakran súlyosbítja a rohamokat. Bárki, aki azonosítja a tipikus fejfájás kiváltó okait, megpróbálhatja elkerülni őket. De nincs olyan "migréndiéta", amely mindenkinek egyformán segít.

A gyermekek megtanulhatják a fájdalom ellensúlyozását is migrénes roham esetén. A célzott relaxáció, például Jacobson progresszív izomlazulása, megállíthatja a fejfájás megközelítését. Még a képzeletbeli utazások is, amelyeket a gyerekek szakmai irányítás mellett tanulnak meg, segíthetnek a kis betegekben és csökkenthetik gyógyszeres igényüket. A biofeedback is segíthet. (A nem gyógyszeres terápiákról itt olvashat bővebben).

Ha a migrén továbbra is havonta háromszor többször fordul elő, ha a rohamok 48 óránál tovább tartanak, és ha fájdalomcsillapítókkal és migrénes gyógyszerekkel nem lehet őket megfelelően megszakítani, hasznos lehet a megelőző gyógyszeres kezelés. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a támadások gyakoriságát és súlyosságát. Az anyagokat például flunarizinnek (vérnyomáscsökkentő szer), topiramátnak (epilepszia elleni gyógyszer) vagy propranololnak (vérnyomáscsökkentő szer) nevezik, ezeket orvosnak kell előírnia. Három hónapig is eltarthat, hogy megnézzék, működnek-e. Ha igen, akkor a gyermeknek legalább fél évig minden nap lenyelnie kell a megelőző tablettákat.