Fejfájás - Szemészeti Tünetek és Kezelési Klinika Bukarestben
A fejfájás, más néven fejfájás, olyan tünet, amely sok betegségben jelentkezik, némelyik különösen súlyos.
Minden fejfájásos betegnél teljes szemvizsgálatot kell végezni, mivel a fejfájás etiológiája közül sok a szembetegség.
A fejfájás okai lehetnek okuláris vagy extraokuláris eredetűek.
Szemészeti eredetű fejfájás
A szem eredetű fejfájást bizonyos szemészeti betegségek okozzák, amelyek tünetei:
- Javítatlan refrakciós hiba (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), amely a legtöbb esetben a pácienssel folytatott megbeszélést követően gyanítható. A fejfájás hosszú olvasás után vagy a számítógépnél, a TV-nél ülve jelenik meg. A fejfájás helye általában szupraorbitális, kétoldalú, sugározhat a temporális vagy az occipitalis régiókba;
- A strabismus megléte: nyelőcsőhajlam (keresztszemű) vagy exofória (a látótengelyek távolsága), a paralitikus strabismus (egy okulomotoros izom bénulása) fennállása, amely diplopiát okozhat;
- A szaruhártya, az írisz és a ciliáris test gyulladása (ezek gazdagon érzékeny módon beidegződve fejfájást okozhatnak). Ezekben az esetekben a fejfájás gyakran szuporborbitális, fotofóbia, vörös szem;
- A glaukóma roham az az állapot, amelyben a szem fejfájása eléri paroxizmáját. A beteg hányingerre, hányásra, vörös szemre, torlódásra, csökkent látásélességre is panaszkodik, tapintással a szem "kőkeménységű";
A fejfájással járó beteg szemészeti vizsgálata a következőket foglalja magában: látásélesség meghatározása, szemtörés (dioptron) mérése, az intraokuláris nyomás mérése Goldmann aplanotonometriával, szemmozgás ellenőrzése, az elülső pólus biomikroszkópiája, a szemfenék vizsgálata (cseppekkel a pupilla dilatációjához, perimetria), gonioszkópia.
A teljes szemészeti vizsgálatot követően a beteget szükség szerint felírják: szemüvegeket vagy kontaktlencséket a fénytörési hibák kijavítására, különféle helyi kezeléseket (cseppeket) vagy általános, valamint ajánlást javasolnak a diagnózis felállításához neurológiai, kardiológiai vagy fertőző betegségekre. etiológiai és speciális kezelés. Így a fejfájás kezelése az egyes szembetegségekre jellemző, és a szemész konzultációt és kivizsgálást követően ír elő.
A fejfájás etiológiai osztályozása
A fejfájás többféle lehet:
- Elsődleges fejfájás - feszültség fejfájás
- Migrén
- Parafa fejfájás
- Másodlagos fejfájás - idegbetegségek - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyi tályogok
- A szomszédos szervek betegségei - glaukóma, látászavarok, strabismus, magas vérnyomás, snusitis, otitis
- Mentális betegség - neurózis, epilepszia, pszichózis
A fejfájással járó jelek és tünetek
Hányinger, hányás, fotofóbia, látási problémák, magas vérnyomás, szédülés, láz, nyakmerevség, szemfájdalom, görcsrohamok, paresis.
- Migrén
A migrén ismétlődő fejfájás-rohamokból áll, közepes vagy súlyos intenzitással, általában fényérzékenységgel, émelygéssel és hányással jár együtt. A fejfájás általában a koponya közepén helyezkedik el, reggel kezdődik, amelyet a zaj, a fény, az erőfeszítés, egyes ételek, látási problémák, paresztézia hangsúlyoz.
A migrén gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, de a nőket háromszor jobban érinti, mint a férfiakat.
- Feszültség típusú fejfájás
Egyéb nevek: stressz okozta fejfájás, idiopátiás fejfájás, pszichogén fejfájás.
Ez állandó feszültség- vagy nyomásérzékeléssel nyilvánul meg, általában kétoldalú, kezdetben epizodikus, a stresszhez kapcsolódik, és krónikus formájában szinte naponta jelentkezhet.A fájdalom általában közepes intenzitású, diffúz vagy frontotemporális.
- Erős fejfájás
Egyéb nevek: migrén vagy csilló neuralgia, fejfájás, Horton-szindróma.
Orbitális fejfájás vagy súlyos egyoldalú arcfájdalom, 15 perc és 3 óra között, általában egyoldalú kötőhártya-hiperémiával, könnyezéssel, orrlyuk elzáródásával járó orrfolyással, verejtékezéssel (arc és homlok), myosiszal és szemhéj ptosisával.
Általában a fájdalom visszatérő, naponta egyszer vagy többször jelentkezik, hetek vagy hónapok alatt. A férfiaknál túlsúlyban van.
- Krónikus fejfájás
A fejfájás naponta jelentkezik, havonta legalább 15 napon át, 3 hónap alatt. A fájdalom intenzitása egész nap mérsékelt.A gyermekeknél az iskolai stressz vagy a családi tevékenység hozzájárulhat ezekhez a fejfájásokhoz.
- Nyakszirt fejfájás
Paroxizmális szúró fájdalom a nagy vagy kicsi occipitális ideg területén.
- Pszichogén fejfájás
A szervetlen fájdalom szindrómák a kirekesztés diagnózisa. Minden esetben meg kell vizsgálni a szem- vagy orbitális fájdalom okát. A pszichológiai jelenségeket figyelembe kell venni, mivel különféle viselkedési vagy személyiségzavarok is szerepet játszhatnak a páciens által az előírt kezelésre adott válaszban.
Fejfájás kezelése
A fejfájás kezelését típusa vezérli:
- A kiváltó tényezők kiküszöbölése
- Kábítószer-kezelés - fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók, érszűkítők
- Profilaktikus terápiás módszerek - egészséges életmód, relaxációs technikák, masszázs