Fekély G-d Utolsó
Dokumentumok
OKTATÁSI, KUTATÁSI, Ifjúsági és Sportminisztérium Fundeni Egészségügyi Posztgraduális Iskola
GASZTRO-DUODENAL ULCER-ES BETEGEK ÁPOLÁSÁRA VONATKOZÓ ADATOK
KOORDINÁTOR: PROF. HÍVJON GEORGETA GRADÍVUMOT:
Jelmondat. 4 Motivációk. 5 Bevezetés. 6 Rövid történet. 8 I. fejezet Az emésztőrendszer anatómiája és fiziológiája. 9 1.1 Az emésztőrendszer. 10 1.2 Gyomor és nyombél. . 14 1.3 Az emésztőrendszer élettana. 31 II. Fejezet Gastroduodenalis fekély. 48 2.1. Etológia.49 2.2. Kóros anatómia.57 2.3. Evolution.58 2.4 A gastroduodenalis fekély szövődményei. 60 2.5. A gastroduodenalis fekély előfordulása és prevalenciája.65 2.6 Leíró anatómiai-topográfiai osztályozás. 65 2.7. Tünetek. 67 2.8Diagnózis a gyomor- és nyombélfekélyben. 71 2.9. Kiegészítő klinikai és laboratóriumi vizsgálatok.72 2.10. A gyomor-nyombélfekély kezelése.79 2.11 A gyomor-nyombélfekélyben szenvedő beteg élet- és munkarendje. 88 III. Fejezet. Az egészségügy szerepe a fekélyes beteg ellátásában 92 3.1 Az egészségügy szerepe a betegség megelőzésében. 94 3.2 Az egészségügy szerepe a környezeti feltételek biztosításában. .96 3.3 Az ápolás szerepe a betegfelügyeletben. 100 3.3.1 A hasi fájdalom figyelése .100 3.3.2 A pulzus figyelése. 103 3.3.3 Feszültségfigyelés .105 3.3.4 Hőmérsékletfigyelés. 107 3.3.5 Légzésfigyelés. 108 3.4 Az egészségügy szerepe az orvosi diagnózis felállításában. 109 3.4.1 Történelem. 109 4
3.4.2 Objektív vizsgálat. 113 3.4.3. Klinikai vizsgálat.113 3.4.4 Paraklinikai vizsgálat. 116 3.4.5 Funkcionális vizsgálat. 122 3.4.5 Koprológiai vizsgálat. 124 3.5 Az egészségügy szerepe a kezelés alkalmazásában. 125 3.5.1 Étrend-higiénés kezelés. 125 3.5.2 Gyógyszeres kezelés. 127 IV. Fejezet. Esettanulmány . 129 1. eset 130 eset 2. 146 3. eset 168 Következtetés. 182 Irodalomjegyzék. 184
Mottó: Minél kevesebb van, annál többet adunk. Abszurdul hangzik, de ez a szeretet logikája. Kalkuttai Teréz anya
Becslések szerint az Európában és az USA-ban élő felnőttek körülbelül 10% -a élete során gyomor-nyombélfekélyben szenved. Másrészről az endoszkópos vizsgálat klinikai tüneteivel rendelkező populáció 10-19% -ának bizonyult fekélye. A gyomor- és nyombélfekélyek olyan betegségek, amelyek előfordulása 8-10% Romániában, fiatal korban fordulnak elő, és olyan kórtörténettel rendelkeznek, amelyet számos, a beteg életének évtizedeire kiterjedő kiújulás jellemez. Ennek az evolúciós sajátosságnak, valamint magas morbiditásának köszönhetően a gazdasági és társadalmi következmények rendkívül nagyok. Az elmúlt húsz évben nagy előrelépés történt a fekélyek patofiziológiájában, etiopatogenezisében és terápiájában. A gyomorfekély és a nyombélfekély aránya körülbelül 1: 4-6: 8, attól az országtól függően, ahol a vizsgálatokat elvégezték. A fekélyes betegség ritkábban fordul elő a nyugati országokban (az antacidák bevezetése után a betegség kezelésében előfordulása még inkább csökkent, de szövődményei nem). Elmondható, hogy a fekélybetegségek előfordulása alacsonyabb a gazdaságilag fejlett országokban (a magas életszínvonal, a megfelelő táplálkozás és a fekélyellenes terápia lehetőségei miatt). 7
Olyan szervek alkotják, amelyeknél az étel emészthető és felszívódik. Ugyanakkor az emésztőrendszer utolsó szegmensének szintjén a végbelet nem felszívódó maradványok távolítják el a székletürítés során. Az emésztőrendszer a lyukakon keresztül kifelé nyílik. köztük több szegmenst különböztetnek meg a szájüregtől kezdve, az alábbiak szerint: a szájüreg; garat; nyelőcső; gyomor; vékonybél; vastagbél; végbélnyílás. kettő
A felsorolt szegmensek mindegyikében különleges karakterek vannak. Az emésztőrendszer teljes hosszában azonban a falak hasonló szerkezetűek. A szájüreg az emésztőrendszer első szegmense, és a külsővel, a szájon át és a belsővel kommunikál. A bukkális előcsarnok a fogíven kívül található, a fogak, az íny, az ajkak és az orcák között. Magában a szájüregben van a két fogív (felső és alsó), a nyelv és a nyálmirigyek (parotid, submaxillary, sublingual). A szájüreg funkciói a következők: 11 a garattal. A szájüreg két szempontból leválik az alveolo-gingivo-fogívekről: az előcsarnok és maga a szájüreg-
rágódás az ételtál kialakulásához az emésztés kezdetén, a nyál ptialin hatása alatt a fonaie-ból; vevők