Fekély projekt (# 148493) - érettségi
Meghatározása szerint a fal anyagának elvesztése meghaladja az muscularis mucosae-t. A mélységi kritérium mellett a méretkritériumról is szó esik: egy fekély átmérője meghaladja az 5 mm-t. A fekélyes antitézissel az erózió felszínes és kevesebb, mint 5 mm. A fekély a nyelőcsőtől a végbél ampulláig terjedő bármely szakaszon megjelenhet.
A parietális sejt állítja elő, amely a nyálkahártya térfogatának 16% -át teszi ki. A parietális sejtnek három fő receptora van, amelyek stimulálják a savszekréciót: acetilkolin, hisztamin és gasztrin. Az acetilkolin-receptoroknál (amelyek a vagális válasz hatásai) a másodrendű hírvivő a kalcium és a kalmodulin, hisztaminok esetében az adenilát-cikláz rendszer - a cAMP, a gasztrin esetében nem ismert. A savszabályozó mechanizmusnak végre megvan a protonpumpa, amelyet az ATPase K + -H + táplál. A hidrogénion-termelés hidrogén-karbonátból származik karbonanhidrázon keresztül. A klór szekretálódik kontraproduktív módon is 100 mmol/l plazmától 160 mmol/l gyomornedvig a klórpumpa mechanizmusának felhasználásával.
III. GÁZVÉDELMI MECHANIZMUSOK
Az élettani emésztési funkciók gyakorlásához a gyomornak savat kell választania 1,5–2-es savas pH-ig, valamint enzimeket az élelmiszer-alapanyagok emésztéséhez. Ugyanakkor a gyomor egy sor fiziológiai önvédelmi mechanizmust alkalmaz, amelyek megakadályozzák a klórhidropeptikus önagressziót. A legfontosabb a nyálka szekréciója, amely egy speciálisan polimerizált glikoprotein film, amely elfedi a gyomor hámját. Ezt a nyákréteget választja ki a hámsejt; Egy másik védekező mechanizmus a hámsejtek rétege, amelyek nagyon szoros sejtközi összekötő eszközöket alkotnak. A hámsejt membránja szintén fontos anti-agressziós mechanizmus. Az öntözés szintén fontos tényező; a jó táplálkozás a normális fiziológiai reepithelializáció szubsztrátja. Ugyanakkor a véráramlás célja a bélyegzés nélküli hidrogénionok intersticiális környezetének megmosása, amelyek kikerültek más védekezési mechanizmusok gátjától.
Ez továbbra is ellentmondásos terület. A klasszikus orvoslás a fekélybetegség következő kockázati tényezőit feltételezi:
1. család - az első fokú rokonoknál 2-3-szor magasabb gyakoriság
2. pszichoszociális - stressz, urbanizáció
2. mellékvese hiperfunkció
3. hypergastrinemia/+ sindr. Zollinger-Ellison
7. Egyéb patogén tényezők, amelyek lehetséges érintettséggel bírnak az UGD-ben - gyomorpanaszok, pyloro-duodenalis reflux, ischaemia, a védő PG csökkent életkora, finomított étrend, többszörösen telítetlen vagy linolsavak étrendi hiányosságai, herpes simplex vagy citomegalovírus, stressz, kokain.
A közelmúltban elvégzett komplex vizsgálatok eredményeként az ulcerogenezisben minden bizonnyal szerepet játszanak a következők:
a. fő tényezők (például gyakoriság és jelentőség) - H.Pylori fertőzés. és NSAID-ok használata.
b) kisebb tényezők - dohányzás (az ulcerogenezis részarányaként a harmadik számú tényezőként szerepel), Zollinger-Ellison szindróma, maradványok nélküli étrend, többszörösen telítetlen savak étrendi hiányosságai, vírusfertőzések (pl. herpes simplex,
- Scott Friedman Kenneth McQuaid James Grendell "A gasztroenterológia jelenlegi diagnózisa és kezelése" McGraw-Hill/Appleton & Lange 2003
- Canan Avunduk, PhD "Gasztroenterológiai diagnosztika és terápia kézikönyve", Lippincott Williams Wilkins 2002
- O. Fodori "Ulceratív betegség - patofiziológia és patogenezis" Román Akadémia Kiadó 1968
- Dan Sdrobici "fekélyes betegség - életmód és diéta" Orvosi Kiadó 1970
- Nathaniel J. Soper, MD; Lee L. Swanstrom, orvos; W. Stephen Eubanks, MD "Az endoszkópos és laparoszkópos sebészet elsajátítása", Lippincott Williams Wilkins 2005
- James D Begg "A hasi röntgensugár könnyedén" Churchill Livingstone 1999